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1 Adriano Mota UNIFACS Alterações congênitas, imagem cardíaca Coarctação de aorta: Congênita Localiza-se entre o ligamento Arterioso e a Subclávia; Represamento de fluxo Diferença de Pressão MMSS e MMII Aorta descendente Aorta descendente Artéria mesentérica superior Tomografia com contraste Tronco celíaco Na coarctação de aorta temos um represamento de fluxo. Supondo que antes da estenose do vaso haja um fluxo X de sangue, após do ponto de coarctação haverá um fluxo Y= x-3. Nesse sentido, haverá uma sobrecarga, pois, um fluxo muito grande sangue está sendo direcionado por uma abertura muito pequena. P=F/A, ou seja, quanto menor a área maior a pressão. Antes da coarctação pressão tende a ser alta (represamento de fluxo) e após a coarctação a pressão tende a ser mais baixa. Se onde há alta pressão é antes da coarctação a diferença depressão entre esse ponto e a pressão nos membros superiores e inferiores. Assim, todo sistema que sai da aorta antes da coarctação estará em altíssima pressão provocando uma pressão arterial bem alta. Pressão elevada em M.S; Pressão muito baixa em M.I. Repercussões cardíacas: pós-carga elevada, aumento do estresse sistólico, sobrecarga de pressão, hipertrofia concêntrica. 2 Adriano Mota UNIFACS Comunicação entre câmaras: CIA Comunicação Interatrial CIV Comunicação Interventricular Comunicação interatrial o sangue tente a fluir do átrio esquerdo para o átrio direito de acordo com o gradiente de pressão; Nesse sentido, se o átrio direito está recebendo de volta uma parte de sangue. Se o átrio tem mais sangue para enviar para o tronco pulmonar significa que haverá um maior fluxo para a pulmonar, hiperfluxo pulmonar. O sangue tende a se direcionar do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito; Haverá uma mistura sanguínea potencialmente grande levando a doenças cianóticas pela diminuição da capacidade de oxigenação do sangue ejetado. Esse fato depende do tamanho do orifício. Debito cardíaco pode diminuir e o fluxo para as pulmonares aumentar. Eco TC Eco 3 Adriano Mota UNIFACS Tetralogia de fallot Congênita Cianótica Estenose Pulmonar Cavalgamento da Aorta CIV Dilatação de VD Notamos o tronco pulmonar muito fino quando comparado a aorta ascendente (estenose do tronco pulmonar). Dificuldade na perfusão pulmonar; Dilatação do VD. . Aorta ascendente Tronco pulmonar Aorta Tronco pulmonar Tronco pulmonar Tronco pulmonar VE VD Congênita Localiza-se entre o ligamento Arterioso e a Subclávia; Represamento de fluxo Diferença de Pressão MMSS e MMII P=F/A, ou seja, quanto menor a área maior a pressão. Pressão elevada em M.S; Pressão muito baixa em M.I. CIA CIV Comunicação interatrial o sangue tente a fluir do átrio esquerdo para o átrio direito de acordo com o gradiente de pressão; O sangue tende a se direcionar do ventrículo esquerdo para o ventrículo direito; Debito cardíaco pode diminuir e o fluxo para as pulmonares aumentar. Congênita Cianótica Estenose Pulmonar Cavalgamento da Aorta CIV Dilatação de VD
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