Disfagia Orofaringea

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Disfagia
Orofaringea
As causas orgânicas são tumor de esofago, estenoses (como por soda cáustica), Divertículo de Zenker (que fica na luz e pode comprimir o
esôfago), comprometimentos extrínsecos (aneurisma de aorta, tumor de mediastino). As causas funcionais: doenças neurológicas, visto que o
centro da deglutição está no mesencéfalo (AVE; D. de Parkinson→ compromete a fase oral da deglutição e fraqueza dos músculos da faringe);
doenças musculares que acometem a musculatura estriada do esôfago (Dermatomiosite, Miastenia gravis); e idiopática.
O paciente apresenta engasgo frequente e acesso de tosse (quando se alimenta), mastiga muito, o alimento fica muito tempo na boca pela
dificuldade de engolir, eliminação de saliva (ocorre nas fases graves, quando o paciente não consegue engolir a saliva = sialorréia), apresenta
fala anasalada (pode aspirar alimentos para as narinas), pode apresentar rouquidão, dispneia(pela aspiração de alimentos), pneumonia de
aspiração.
OBS: pesquisar sintomas neurológicos e sistêmicos.
O tratamento é feito primeiro tratando a causa. Primeiro é uma avaliação com a fonoaudióloga → se não tiver condição de alimentação oral temos
que permitir um
suporte nutricional, pode ser uma sonda nasoentérica ou uma gastrostomia endoscópica. Modificação da dieta → deixar uma dieta mais líquida,
pois o sólido é mais difícil de aspirar. Terapia da deglutição. Dilatações instrumentais → em casos de estenose. Cirurgia em casos especiais.