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22/09 SI���M� U���ÁRI� Conceito: Conjunto de estruturas e órgãos que filtram o sangue, purificação, regulação hídrica e salina do corpo Principal fluído excretor: urina Funções do rim: 180 L de sangue é filtrado em 24h e forma de 1 a 2 L de urina Órgãos: - Rins: filtram o sangue e formam a urina - Pelve renal: transição entre o rin e o ureter - Ureter: levam a urina até a bexiga - Bexiga: reservatório - Uretra: eliminação da urina RI� Localização: órgão par, abdominal; ~150g em média;] 12 cm de comp, 6 cm de largura e 3cm de espessura. Relações com outras estruturas a nível anterior: *Estão localizados na parede posterior do abdome; São retroperitoneais; Topograficamente entre T12 e L3; Rim direito é mais baixo que o esquerdo por causa do fígado. Relação com outras estruturas a nível posterior: Sup o músculo diafragma, in o músculo psoas maior, quadrado do lombo e transverso do abdome (mais, externamente). A nível de costelas: Esq Dir Outras características; Margem lateral/ convexa e margem medial; Polos: superior e inferior *Para localizar: pelve renal; ureter -Face anterior: sequência 1º veia (azul); 2º artéria (vermelha); 3º pelve Face posterior: No adulto o rim possui superfície lisa Na criança e no feto o rim não esta totalmente desenvolvido apresentando lobos Formas diferentes em outras espécies: No meio da margem medial há: uma abertura (hilo renal) e um espaço (seio renal) Seio Renal:é ocupado por gordura, cálices, pelve, vasos renais e nervos Pedículo renal: termo cirúrgico utilizado para designar estruturas anatômicas que transitam em direção ao hilo renal Cada rim é envolvido por uma cápsula fibrosa. A cápsula fibrosa aprofunda-se no seio renal. Ao redor da cápsula fibrosa, há uma cápsula adiposa. Assim, o rim é mantido em sua posição por: - Cápsula fibrosa - Cápsula adiposa - Pedículo renal - Pressão intra-abdominal Ptose renal abrupta: risco de lesão do pedículo ; Movimento interior de pelo menos dois corpos vertebrais. quada dos rins por falta de gordura para sustentação Segmentos Renais Segmentos anatômicos cirúrgico arterial e venoso do rim. * A margem lateral sangra menos por ser menos vascularizada em comparação a margem medial Casa rim possui: porção periférica pálida (córtex renal) e porção central escura ( medula renal) - Córtex renal: aspecto granular - Medula renal:aspecto estriado - Raios medulares são estriações da medula renal - Cada rim possui, em média 8-12 pirâmides renais - As pirâmides desembocam nos 9 cálices menores - Papila renal: faz a transição entre os cálices menores no ápice VA���L��I��ÇÃO R����: Tudo começa na artéria renal; Artérias segmentares; Artérias interlobares; chegam nas pirâmides; Artérias arqueadas; Artérias ou veias interlobulares (saem da pirâmide em direção ao córtex renal); vão para o glomérulo pela arteríola aferente e saem pela eferente. Circulação linfática- Renal - Linfonodos lombares (aórticos) - Linfonodos ilíacos comuns - Linfonodos ilíaco ext e int Cada néfron é formado por: - glomérulo - tubo contorcido proximal - alça de henle (ramo descendente e ascendente) - túbulo contorcido distal - tubo coletor CÁLCULO RENAL: Fatores que contribuem para sua formação: Ingestão excessiva de sais; falta de líquido; hiperativação das glândulas; Os cálculos se formam pelo acúmulo de sais nas pirâmides, a dor começa quando os cálculos começam a migrar. A dor começa geralmente durante a noite devido ao relaxamento da musculatura. Geralmente apresenta hematúria (sangue) na urina. Exame ideal: tomografia GOTA artrite- ácido úrico- inflamações nas articulações Imagem tridimensional: transplante renal AN����I�S ���GÊNI��� D� �I� -Rim ferradura Podem ter muitas infecções e cálculos; rins em contato passando infecções facilmente. -Ectopia Renal: posição anormal -Rim policístico Formação de cistos que aumentam de volume e destroem todo o tecido renal PE��� R��A� Esta anterior ao ureter, formada pela confluência dos cálices Dilatação da pelve, pode causar obstrução da urina UR���� - tubo musculomembranoso que une o rim à bexiga urinária - Corresponde à continuação distal da pelve renal - Cerca de 25cm de comprimento - renovascular ao nível Estreitamentos de grande importância clínica: *Local de impactação de cálculo BE���� UR��ÁRI� -órgão visceral oco armazena e elimina a urina -comporta até 500 ml de urina -Possui anatomicamente: ápice, corpo, fundo, colo e úvula
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