DIETA NAS DOENÇAS BIOFILME DEPENDENTES E MÉTODOS DE AFERIÇÃO DA DIETA EM NÍVEL INDIVIDUAL

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DIETA NAS DBD E MÉTODOS DE AFERIÇÃO DA DIETA
EM NÍVEL INDIVIDUAL
Influência dos fluoretos na relação
DIETA-CÁRIE:
● Redução da prevalência de
cárie;
● Não elimina fatores causais
importantes:
○ Dieta cariogênica;
○ Presença de biofilme
dental.
Mensuração da cariogenicidade
● CARBOIDRATOS:
○ Monossacarídeos:
glicose, frutose, ribose,
galactose;
○ Dissacarídeos: maltose
(glicose + glicose);
sacarose (glicose +
frutose); lactose (glicose
+ galactose);
○ Polissacarídeos: amido,
glicogênio, celulose.
○ Mono e Dissacarídeos:
■ Baixo peso
molecular;
■ Rápida
metabolização
pelas bactérias do
biofilme;
○ Polissacarídeos:
■ Moléculas
complexas;
■ Ação enzimática
para degradação;
■ Cariogenicidade
depende da
forma do preparo;
■ Gelatinização
durante
cozimento =
maior potencial
acidogênico.
Influência por diversos fatores
● Consistência do alimento;
● Eficiência da mastigação do
indivíduo;
● Temperatura;
● Liberação do alimento na boca;
● Hidrólise em monossacarídeos;
● Localização, composição,
consistência e pH do biofilme
dental;
● Abundância de carboidratos =
armazenamento de
polissacarídeos intra e
extracelulares;
Polissacarídeos intracelulares (PIC)
● Utilizados como reserva
intracelular de glicogênio;
● Formado a partir de vários
tipos de carboidratos;
● Importância para o biofilme:
metabolizados em períodos de
escassez de nutrientes;
● Diversos microrganismos do
biofilme dentário são capazes
de produzir PIC: S. Mutans; S.
Mitis; S. Sanguis; Actinomyces
Viscosus; A. Naeslundii;
Lactobacillus Casei.
Polissacarídeos extracelulares (PEC)
● Somente sacarose serve de
substrato;
● Favorece adesão: Bactéria -
Superfície dentária; Entre
Bactérias;
● Aumenta porosidade do
biofilme = + cariogênico;
○ Maior difusão de
nutrientes da superfície
do biofilme até as suas
camadas mais
profundas;
○ Ácido em contato com a
superfície dentária.
MENSURAÇÃO DO PH DO BIOFILME
● 5,5 Valor de pH "CRÍTICO" para
o esmalte;
● 6,5 Valor de pH “CRÍTICO” para
a dentina;
❖ Bactérias presentes no
biofilme são capazes de
metabolizar carboidratos e
gerar ácidos → após o
consumo de açúcar, o pH desce
→ maior frequência desse
processo = maior tempo do pH
abaixo do crítico = maior
chance de estabelecimento de
cárie.
Métodos de mensuração do pH
● Método da amostragem da
placa: a placa é coletada in
vivo, e o pH mensurado in
vitro;
○ Indica somente
potencial acidogênico
de um produto, e não o
potencial cariogênico
verdadeiro.
● Eletrodo microtouch: um
eletrodo para pH semelhante a
uma agulha fina é inserido na
placa in vivo;
● Método de telemetria
(interproximal): o pH é
mensurado na placa em
eletrodos de pH de demora in
vivo.
FATORES PROTETORES NOS
ALIMENTOS
● Propriedades anticariogênicas:
Cálcio; Fosfato; Caseína;
Lípidos.
● Lactase: Açúcar menos
acidogênico e cariogênico;
● Queijo: Aumento do pH bucal
pela estimulação do fluxo
salivar; Elevação das
concentrações de cálcio na
placa.
● Efeito inibitório: Competem
com as bactérias cariogênicas;
● Prevenção da cárie:
Manutenção de uma
microbiota bucal saudável pela
modificação por bactérias não
residentes.
● Bactérias probióticas:
Lactobacillus; Bifidobacterium.
DIETA E EROSÃO DENTAL
● Erosão dental: dissolução do
mineral apatita causada pelos
ácidos de qualquer outra
origem introduzidos no
ambiente bucal;
● DIETA EROSIVA:
○ Frutas cítricas;
○ Bebidas ácidas;
○ Bebidas energéticas
ácidas;
○ Chás de ervas ácidas;
○ Molhos para salada;
○ Conservas em vinagre;
○ Confeitos aromatizados
com frutas ácidas.
Grupos de risco
● Crianças e adolescentes;
● Atletas;
● Determinadas profissões →
doceiras e padeiros;
● Indivíduos com baixo fluxo
salivar;
● Usuários de drogas.