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Princípios de exodontia de rotina COMO REALIZAR A EXODONTIA? • Princípios de cirurgia/física mecânica. • Não há necessidade de força. INDIAÇOES DE EXODONTIA • Carie • Necrose pulpar. • Doença periodontal. • Motivos ortodônticos. • Dentes fraturados. • Supranumerários. • Dentes associados a lesão. • Adequação meio bucal. AVALIAÇAO CLINICA ACESSO • Abertura bucal. • Visualização. • Posição da arcada. MOBILIDADE DENTARIA • Doença periodontal: ✓ Grau I, II e grau III. • Pouca mobilidade: ✓ Hipercementose – espessamento do cemento. ✓ Anquilose – espaço do ligamento periodontal inexistente, dente aderido ao tecido ósseo. CONDIÇAO COROA • Caries/restaurações extensas. • Tratamento endodôntico. • Presença de cálculo. • Condição dos dentes adjacentes. AVALIAÇAO RADIOGRAFICA • Qual técnica radiográfica? ➢ Relação com estruturas adjacentes. ➢ Anatomia radicular. ➢ Condições osso alveolar. PREPARO DO PROCEDIMENTO • Organização da mesa cirúrgica sempre. • Seleção previa do fórceps a ser utilizado. • Posicionamento: ✓ Cotovelos junto ao corpo. ✓ Altura da cadeira odontológica nível cotovelo. ✓ Maxila – plano oclusal maxilar 60º com solo. ✓ Mandíbula – plano oclusal mandibular paralelo com solo. PRINCIPIOS MECANICOS DE CIRUGIA • Alavanca: ➢ Elevadores/alavancas/extratores. • Cunha: ➢ Fórceps/periotomo. • Roda e eixo: ➢ Elevadores. Jamilly Barbosa Rodrigues PRINCIPIOS DO USO DE ALAVANCAS E FORCEPS. • Alavancas: ➢ Luxação. • Fórceps: ➢ Luxação. ➢ Expansão. ➢ Remoção do alvéolo. MOVIMENTOS FÓRCEPS: • Apical. • Luxação vestibular. • Luxação lingual/palatina. • Rotação. • Extração. FORCEPS: • 150: para dentes incisivos, caninos e pré molares superiores • 151: para dentes incisivos, caninos e pré molares inferiores. • 65/69: usado para raízes residuais. • 18R: molares superiores do lado direito. • 18L: molares superiores do lado esquerdo. • 17/16: molares inferiores PROCEDIMENTO PARA EXODONTIA FECHADA • Passo 1: descolamento de tecido mole. • Passo 2: luxação dentaria com alavanca. • Passo 3: adaptação de fórceps ao dente. • Passo 4: luxação com fórceps. • Passo 5: remoção do dente do alvéolo. FUNÇÃO DA MÃO ASSISTENTE • Antecipar os passos do operador. POS-EXODONTIA • Curetagem somente se necessário. • Irrigação com soro fisiológico. • Manobra de chompret. • Remoção de tecido de granulação. • Sutura. • Pressão local gaze.
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