Endocrinologia - Síndrome Metabólica e obesidade

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!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Endocrinologia - Síndrome Metabólica!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
O paciente com síndrome metabólica tem maior chance de desenvolver doenças cardíacas e
diabetes do tipo 2! Cerca de ¼ da população tem síndrome metabólica.
FISIOPATOLOGIA
Principais anormalidades metabólicas:
➔ Resistência à insulina
➔ Hipertensão
➔ Obesidade central (região abdominal)
➔ Disglicemia
➔ Dislipidemia
A primeira alteração observada é o acúmulo de gordura na região abdominal que leva ao
aumento da resistência insulínica, posteriormente a outras alterações.
Em geral, aumento no triglicerídeos e diminuição no HDL. Para esses pacientes o LDL está
reduzido e denso, ao contrário do paciente sem SM, devido a essas características a gotícula
de LDL é oxidada e se torna aterosclerose mais facilmente. Além disso, pelo tamanho reduzido
os exames bioclínicos sofrem erro de leitura, vários LDL pequenos acabam sendo contabilizados
como 1 de tamanho normal, logo no paciente com SM frequentemente o LDL não irá aparecer
alterado no exame de sangue.
Existem fatores ambientais como falta de exercício, hábito de fumar e alimentação
inadequada. Existem fatores genéticos que levam ao acúmulo de gordura centrípeta.
O aumento da gordura visceral altera o metabolismo dos ácidos graxos livres e secreção de
citocinas inflamatórias, que causam inflamação local no tecido adiposo que pode se propagar
para uma inflamação sistêmica global que leva à resistência insulínica.
DIAGNÓSTICO
Avaliar glicemia, pressão arterial, HDL, Triglicerídeos, Avaliação Corporal (circunferência
abdominal).
FATORES DE RISCO
➔ OBESIDADE
➔ SEDENTARISMO
➔ HÁBITO DE FUMAR
➔ IDADE
SINAIS E SINTOMAS
➔ ACANTOSE NIGRICANS
➔ ESTEATOSE HEPÁTICA
➔ APNEIA DO SONO
➔ SOP
TRATAMENTO
Tratar as causas, ou seja, mudança da alimentação, prática de atividade física e mudanças de
estilo de vida.