Fundamentos de Dermatologia - AOL-3

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47730 . 7 - Fundamentos de Dermatologia - 20212.A
Avaliação On-Line 3 (AOL 3) - Questionário
Conteúdo do exercício
1. Pergunta 1
/1
Algumas doenças que afetam as unhas podem causar deformidades. A hiperplasia é um acontecimento comum, responsável por causar a proliferação das células que compõem o prato ungueal e de tecidos adjacentes, como o tecido subungueal.
A partir do texto acima, podemos destacar como exemplo de doença que causa hipertrofia do tecido subungueal a:
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1. 
Onicólise pré-ungueal.
2. 
Onicoatrofia ungueal.
3. 
Ceratose subungueal.
Resposta correta
4. 
Coiloníquia subungueal.
5. 
Traquioníquia ungueal.
2. Pergunta 2
/1
As cromoníquias são alterações que causam mudanças na coloração das unhas. Elas podem significar distúrbios sistêmicos refletidos na alteração das lâminas ungueais. Conforme essas mudanças se aprofundam é possível diagnosticar a origem da doença.
De acordo com o texto acima e com os estudos sobre cromoníquias, analise as alterações listadas abaixo e as associe às suas patofisiologias:
1) Leuconíquia
2) Melanoníquia
3) Cromoníquia amarela
(   ) Coloração escura das unhas, que pode ocorrer devido à produção de melanina na matriz ungueal, estimulada por fatores externos ou por melanoma ungueal.
(   ) Alteração da colocação das unhas, ocorrendo em placas brancas sobre a lâmina. Nesse caso, há uma disfunção das células da matriz e, normalmente, sua causa é hereditária.
(  ) Coloração amarelada das lâminas ungueais, também conhecida por síndrome das unhas amarelas. Pode ser desencadeada por medicamentos ou doenças sistêmicas como icterícia e cirrose hepática.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
3, 1, 2.
2. 
3, 2, 1.
3. 
2, 1, 3.
Resposta correta
4. 
1, 2, 3.
5. 
2, 3, 1.
3. Pergunta 3
/1
Leia o excerto a seguir:
“O baqueteamento digital caracteriza-se pelo aumento do diâmetro das falanges distais e alterações das unhas. Apresenta acentuação da convexidade do leito ungueal, aparência de baqueta da extremidade digital e aumento da extremidade com espessamento da falange distal e estriações longitudinais na unha. É um acometimento que está comumente associado a várias doenças como cardiopatias e doenças pulmonares.”Fonte: Macedo, A. L.; et al. Digital clubbing as the initial diagnosis of bronchogenic cancer. Rio de Janeiro: An. Bras. Dermatol, 2004.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o baqueteamento digital, pode-se afirmar que a doença descrita é:
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1. 
Hipocratismo digital.
Resposta correta
2. 
Onicólise.
3. 
Líquen plano.
4. 
Hiperplasia digital.
5. 
Síndrome de Darier.
4. Pergunta 4
/1
Leia o excerto a seguir:
“Apesar dos avanços na última década, a causa da psoríase permanece desconhecida. Trata-se de doença da pele e das articulações, com predisposição poligênica. No passado, considerava-se o distúrbio dos queratinócitos como a base etiopatogênica da psoríase; entretanto, atualmente, sabe-se que é uma alteração inicialmente imunológica.” Fonte: HERTZ, A. Psoríase na infância. Revista HUPE. Rio de Janeiro, 2014.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a psoríase ungueal, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). 
( ) A psoríase é uma doença inflamatória crônica, não-contagiosa, e de etiologia desconhecida.
( ) A psoríase ungueal provoca deformidades nas unhas, como o espessamento da lâmina ungueal.
( ) Não se trata de uma doença hereditária e está relacionada com doenças pré-existentes.
( ) Na psoríase ungueal é comum ocorrer hemorragias em estilhaço nas unhas. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
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1. 
V, V, V, F
2. 
F, F, V, F
3. 
F, F, F, V
4. 
F, V, V, F
5. 
V, V, F, V
Resposta correta
5. Pergunta 5
/1
Leia o excerto a seguir:
“A coiloníquia caracteriza-se pela condição da unha fina e côncava, transversal e longitudinalmente, com as bordas evertidos, em forma de colher, de tal forma que é capaz de reter uma gota de água. Afeta vários dedos, particularmente os polegares.” Fonte: AZEVEDO E SILVA, M.C.; CARNEIRO, S.C.; RAMOS E SILVA, M. Hair, nail, and pigment changes in major systemic disease. Clinics in Dermatology 26: 296-305, 2008.  Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre coiloníquia, analise as afirmativas a seguir.
I. A coiloníquia é um cometimento de causas múltiplas, podendo ter origem idiopática ou hereditária.
II. A coiloníquia está comumente relacionada com avitaminoses, como ausência de ferro e doenças sistêmicas.
III. A coiloníquia é uma doença das unhas, causada por infecções oriundas de fungos e bactérias.
IV. A coiloníquia é uma deformidade das unhas, causada por doenças que afetam o tecido subungueal
Assinale a alternativa correta em relação as afirmativas acima:
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1. 
III e IV.
2. 
I e III.
3. 
I e II.
Resposta correta
4. 
I e IV.
5. 
II e III.
6. Pergunta 6
/1
A paroníquia aguda é um distúrbio inflamatório que acomete as unhas. Suas etiologias são variadas e é muito comum que ela seja causada por infecções oriundas de fungos e bactérias (principalmente infecção por Staphylococcus aureus) ou por exposição a substâncias químicas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre paroníquia aguda, pode-se afirmar que:
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1. 
A paroníquia aguda é uma doença congênita e tem características hereditárias.
2. 
A paroníquia é uma doença inflamatória que causa atrofia das células da matriz ungueal.
3. 
a paroníquia aguda ocorre devido a infecções e traumas frequentes, causando inflamação de longa data.
4. 
a paroníquia causa inflamação no tecido subungueal, principalmente, como nos casos de eponíquio e hiponíquio.
Resposta correta
5. 
A paroníquia atinge a lâmina ungueal e causa atrofia e manchas amarelas, podendo levar ao descolamento da unha.
7. Pergunta 7
/1
Leia o excerto a seguir:
“A paroníquia crônica é caracterizada por uma reação inflamatória multifatorial da unha provocada por irritantes ou alérgenos. Desse modo, a forma crônica atinge com maior frequência trabalhadores de lavanderias, domésticas, serviços de limpeza, manipuladores de alimentos.”FONTE: BEBER, M. C.; et al. Alteração crônica periungueal. Revista de epidemiologia e controle da infecção. Santa Cruz, 2012.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a paroníquia crônica, pode-se afirmar que:
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1. 
é um acometimento de origem congênita e altamente transmissível.
2. 
é uma doença normalmente causada pelo fungo Candida albicans. 
Resposta correta
3. 
é uma doença causada pela falta de hidratação e higiene das mãos. 
4. 
é uma doença que causa hiperplasia das células da lâmina ungueal.
5. 
a paroníquia crônica causa atrofia das células do tecido subungueal.
8. Pergunta 8
/1
Algumas alterações das unhas surgem no prato ungueal como resultado de anormalidades da matriz ungueal ou da vascularização, causadas por doenças sistémicas ou por outros insultos sistêmicos. As alterações podem ter origem multifatorial e a identificação do distúrbio é imprescindível para o melhor tratamento. Fonte: DANIEL, C.R.; Zaiac, M. N. Nails in systemic disease. Dermatologic Therapy, 2002.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as deformidades conformacionais das unhas, analise os acometimentos a seguir e os associe às suas respectivas características.
1) Traquioníquia.
2) Coiloníquia.
3) Onicoatrofia.
(   ) É uma condição em que há redução de tamanho e espessura na unha, tornando-a muito frágil e quebradiça.
(   ) Trata-se da alteração da superfície da unha, gerando rugosidade, opacidade e mudança de espessura.
(  ) É um distúrbio no qual se observa uma inversão da curvatura da unha que a torna côncava. Tal distúrbio está relacionado a avitaminoses.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta:
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9. Pergunta 9
/1
“As unhas podem apresentar depressões punctiformes, detamanho e forma variáveis, que têm origem em alterações da matriz proximal que perturbam o processo de queratinização. Já foram observadas em casos de psoríase, alopécia areata e líquen plano”. Fonte: JIARAVUTHISAN, M. M.; et al. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy. 2007. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/abd/v87n2/v87n2a10.pdf>. Acesso em: 25/06/2019.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre deformidades das unhas, pode-se afirmar que o acometimento conformacional da unha comentado acima se trata de:
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1. 
Pitting ou picotado ungueal.
Resposta correta
2. 
Ceratose subungueal.
3. 
Onicogrifose.
4. 
Leuconíquia.
5. 
Cromoníquia.
10. Pergunta 10
/1
Leia o excerto a seguir:
“O melanoma do aparelho ungueal é apresentação relativamente rara dessa neoplasia, muitas vezes diagnosticada como hematoma subungueal ou mesmo onicomicose. Esse fato leva a um atraso no diagnóstico e, consequentemente, na instituição da terapêutica específica, contribuindo para agravar o prognóstico de uma doença que por si só já é muito agressiva.”Fonte: MENDONÇA, I. R. S.; et al. Melanoma do aparelho ungueal. An. Bras. Dermatol. Rio de Janeiro, 2004.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre melanoma ungueal, analise as afirmativas a seguir.
I. A origem do tumor se dá, principalmente, na matriz ungueal, promovendo deformidades na lâmina e eponíquio. Os sintomas podem apresentar manchas enegrecidas e sinais de inflamação, assim como o leito e hiponíquio.
II. A etiologia ainda é discutida, pois a unha forma um escudo de queratina que protege a matriz ungueal dos raios solares. A hipótese, portanto, é de que sua origem está relacionada à incidência de raio ultravioletas.
III. A origem do melanoma ungueal se dá principalmente pelo excesso de luz ultravioleta sem o uso de protetor solar. O melanoma atinge apenas a lâmina ungueal onde aparecem as manchas negras.
IV. O melanoma ungueal pode ocorrer mesmo sem exposição solar, mas é um câncer incapaz de se tornar metástase e o tratamento ocorre com a extirpação da unha.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. 
II e IV.
2. 
III e IV.
3. 
I e III.
4. 
II e III.
5. 
I e II.