Fisioterapia Musculoesqueletica N2

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FISIOTERAPIA
Pergunta 10,5 em 0,5 pontos
Um paciente de 32 anos de idade possui diagnóstico de síndrome do impacto crônica no ombro esquerdo. Apresenta dor local, discinesia escapular e diminuição da amplitude de abdução, e da rotação externa e da força muscular global ao redor da articulação. Os exames de imagem demonstraram pequeno grau de ruptura do tendão do músculo supraespinal. Recomenda-se o tratamento conservador.Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que descreve a indicação mais efetiva de abordagem fisioterapêutica para o paciente.
Resposta Selecionada:, E. Terapia manual, exercícios pendulares e resistidos com ênfase na fase excêntrica para o supraespinal e demais músculos do manguito rotador, além de exercícios resistidos para os músculos escapulares.
Respostas:, 
A. Ventosaterapia, TENS e crioterapia.
B. Ultrassom, infravermelho, TENS, crioterapia e fortalecimento do deltóide.
C. Laser, crioterapia e fortalecimento do Trapézio
D. Acupuntura, ventosaterapia, massagem local e exercícios pendulares. 
E. Terapia manual, exercícios pendulares e resistidos com ênfase na fase excêntrica para o supraespinal e demais músculos do manguito rotador, além de exercícios resistidos para os músculos escapulares.
Pergunta 20,5 em 0,5 pontos
Analise o caso clínico abaixo e marque a alternativa correta.Paciente M.L.M, do sexo feminino, 68 anos, aposentada, chega ao seu consultório com queixas de dor (grau 6), edema e deformidade na primeira articulação metatarsofalangeana esquerda. A paciente relata trabalhar diariamente com sapatos de saltos altos e que nos últimos meses tem tido dificuldade para calçar os mesmos calçados que costumava utilizar. Na avaliação postural estática e dinâmica você percebe que a paciente tem pés planos e que durante a marcha o peso corporal fica principalmente na borda medial do pé. Com estes dados qual o possível diagnóstico clínico dessa paciente?
Resposta Selecionada:, A. Hálux Valgo
Respostas:, 
A. Hálux Valgo
B. Neuroma de Morton
C. Bursite retrocalcanear
D. Síndrome do túnel do tarso
E. Fascite Plantar
Pergunta 30,5 em 0,5 pontos
A Síndrome do desfiladeiro torácico (SDT) se caracteriza pela compressão do plexo braquial, artéria e ou veia subclávia em regiões de estreitamentos anatômicos. Analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.I- As três regiões de estreitamentos anatômicos que podem gerar a síndrome do desfiladeiro torácico são espaço interescalênico, costoclavicular e subacromial. II- O espaço costoclavicular é limitado anteriormente pela clavícula, músculo subclávio e ligamento costocoracóide, póstero-medialmente pela primeira costela, póstero-lateralmente pela borda superior da escápula. III- Geralmente os pacientes que com SDT apresentam fraqueza dos músculos trapézio médio e superior, levantador da escápula e esternocleidomastoideo além, de encurtamento dos músculos escaleno anterior e médio., peitoral maior e menor. IV- A diminuição ou ausência do pulso radial pela compressão apenas da artéria subclávia indica sinal negativo ao Teste de Adson.
Resposta Selecionada:, 
C. As alternativas II e III estão corretas
Respostas:, 
A. As alternativas II e IV estão corretas
B. As alternativas III e IV estão corretas
C. As alternativas II e III estão corretas
D. As alternativas I, II, III e IV estão corretas
E. As alternativas I e II estão corretas
Pergunta 40 em 0,5 pontos
15- Analise o caso clínico abaixo e marque a alternativa correta. Paciente 35 anos sofreu fratura do colo cirúrgico do úmero sem deslocamento há 6 semanas. Realizou tratamento conservador onde ficou imobilizado nesse período com tipóia (velpeau de verão). Irá realizar fisioterapia em sua clínica pela primeira vez. Na avaliação, apresenta limitação de todos os movimentos glenoumerais, escapulares e de flexão-extensão de cotovelo além de edema em punho e dedos.I- O tipo de consolidação é secundário, pois há movimento no foco de fratura e formação de calo ósseo.II- O tipo de dispositivo é proteção contra estresseIII- Teremos como principais objetivos redução do edema, ganho de amplitude articular e força muscular.IV- Ainda não podemos realizar exercícios resistidos com esse paciente.
Resposta Selecionada:, 
D. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas
Respostas:, 
A. Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
B. Apenas as alternativas III e IV estão corretas.
C. Apenas as alternativas III e IV estão corretas
D. Apenas as alternativas II, III e IV estão corretas
E. Apenas as alternativas I e III estão corretas.
Pergunta 50,5 em 0,5 pontos
Paciente J.A.S., 55 anos, aposentada, começou a apresentar dor no ombro direito há meses, logo após realização de cirurgia cardíaca. Ao longo dos últimos seis meses, a paciente começou a apresentar rigidez na articulação, tendo dificuldades para alguns movimentos. Na avaliação fisioterapêutica pode-se observar escápula aderida, diminuição de amplitude de movimento (ADM) ativa e passiva de rotação externa (0°), rotação interna (20°), abdução (30°), flexão (45°) e elevação no plano escapular (50°); dor no final das amplitudes de movimentos com sensação de travamento articular por rigidez de tecidos moles. Ao final da avaliação, você tem todos os indicativos de que a sua paciente está apresentando um quadro de capsulite adesiva no ombro direito. Sobre essa patologia podemos afirmar:
Resposta Selecionada:, A. É uma patologia auto limitante onde o paciente apresenta grande limitação de amplitude de movimento. Apresenta fases inflamatória e dolorosa; de congelamento; e de descongelamento que pode demorar até 2 anos para recuperação total.
Respostas:, 
A. É uma patologia auto limitante onde o paciente apresenta grande limitação de amplitude de movimento. Apresenta fases inflamatória e dolorosa; de congelamento; e de descongelamento que pode demorar até 2 anos para recuperação total.
B. É uma patologia dolorosa e inflamatória, mas os pacientes não apresentam limitação de movimento, por isso, pode levar somente alguns meses pra recuperação total.
C. É uma patologia auto limitante que envolve dor, inflamação, ruptura total do manguito rotador, diminuição de ADM ativa mas não passiva e que pode ser solucionada sem tratamento em até 06 meses.
D. É uma patologia auto limitante, onde primeiramente, o paciente apresentará grande diminuição de amplitude de movimento e depois, dor e inflamação capsular.
E. É uma patologia que envolve a ruptura total do manguito rotador e devido a isso, o impacto da cabeça do úmero na cavidade glenóide, gerando dor, inflamação e limitação de amplitude de movimento.
Pergunta 60 em 0,5 pontos
A respeito do impacto femoro-acetabular (IFA) do quadril, marque a alternativa correta:
Resposta Selecionada:, D. O sintoma mais característico é uma dor na região da nádega semelhante à ciatalgia.
Respostas:, A. O tipo Pincer ocorre quando a junção ântero-superior da cabeça femoral é proeminente, ou há um ”bump” ósseo do colo femoral.
B. O mecanismo de lesão mais comum são os movimentos repetitivos de adução associado a hiperextensão de quadril.
C. O tipo CAM ocorre quando há uma cobertura excessiva do acetábulo sobre a cabeça femoral
D. O sintoma mais característico é uma dor na região da nádega semelhante à ciatalgia.
E. O impacto femoro-acetabular tem sido relacionado com artrose precoce do quadril.
Pergunta 70 em 0,5 pontos
Um paciente que apresenta síndrome do desfiladeiro torácico com compressão no tronco inferior do plexo braquial pode apresentar os seguintes sintomas:
Resposta Selecionada:, D. Dor no ombro, mandíbula e ouvido
Respostas:, 
A. Todas as alternativas anteriores
B. Dor na região occipital, interescapular e polegar
C. Dor na região axillar, medial do braço, dedo anular e mínimo.
D. Dor no ombro, mandíbula e ouvido
E. Dor na região ântero-lateral do pescoço
Pergunta 80,5 em 0,5 pontos
Em uma avaliação fisioterapêutica, um paciente de 45 anos do sexo masculino,que trabalha como pintor, foi afastado do trabalho por 20 dias e apresentou-se com os seguintes sintomas: dores na região posterior da cervical e no ombro direito com parestesias que irradiavam medialmente para o braço, antebraço e 5.º dedo da mão direita. As Manobras de Adson e Allen e o teste de Compressão Costoclavicular deram positivos, enquanto que o teste de Spurling foi negativo. Assinale a alternativa que apresenta o melhor diagnóstico clínico para o caso desse paciente:
Resposta Selecionada:, C. Síndrome do Desfiladeiro Torácico
Respostas:, 
A. Tendinite do Músculo Supra Espinhoso
B. Tenossinovite de Quervain
C. Síndrome do Desfiladeiro Torácico
D. Hérnia de disco cervical
E. Síndrome do Impacto do Ombro
Pergunta 90,5 em 0,5 pontos
Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.( ) As fraturas da extremidade proximal do fêmur podem acometer a cabeça e o colo do fêmur além das regiões trocantéricas e subtrocantéricas.( ) As fraturas da cabeça e colo do fêmur são extracapsulares (portanto menos graves, pois não interrompem o suprimento sanguíneo e nem comprometem o movimento articular) enquanto, as subtrocantéricas são intracapsulares (geralmente mais graves).( ) Uma das principais complicações das fraturas da diáfise tibial são as síndromes compartimentais no qual ocorre aumento na pressão tecidual dentro de um espaço anatômico fechado formado pelos músculos e tecidos fasciais.( ) Podemos classificar as fraturas maleolares em isoladas (apenas o maléolo lateral ou o medial), bimaleolares e trimaleolares.( ) A cabeça do fêmur é irrigada pela artéria femural maior. Fraturas que acometem essa artéria podem causar necrose avascular da cabeça do fêmur. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo é:
Resposta Selecionada:, C. V F V V F
Respostas:, 
A. F F V V V
B. V V F F V
C. V F V V F
D. F V V V F
E. V V V F V
Pergunta 100,5 em 0,5 pontos
As fraturas do antebraço, ocorrem na diáfise do rádio, da ulna ou dos dois. A esse respeito, analise as afirmações a seguir:1. As fraturas de Monteggia e de Galeazzi são classificações de fraturas do antebraço.PORQUE2. Na fratura de Monteggia ocorre a fratura do rádio associada a luxação da radioulnar enquanto que na fratura de Galeazzi ocorre fratura da ulna associado a luxação da cabeça do rádio. Analisando as duas afirmações acima, conclui-se que:
Resposta Selecionada:, 
A. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
Respostas:,
 A. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa
B. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira
C. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
D. as duas afirmações são falsas
E. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
Pergunta 110,5 em 0,5 pontos
Uma mulher com 34 anos de idade, apresenta queixa de parestesia noturna no primeiro, segundo e terceiro dedos da mão direita. O quadro teve início há dois meses, associado à perda de função de preensão e pinça polpa-a-polpa do polegar e do indicador. O diagnóstico clínico é de síndrome do túnel do carpo (STC). Com relação STC avalie as afirmações a seguir.I. Devemos avaliar sensibilidade em pontos no trajeto do nervo mediano.II. A dor, choque, dormência, formigamento e perda da destreza nas mãos podem estar presentes. O Sinal de Phalen é positivo.III. Alteração de sensibilidade (dormência ou formigamento) nos dois lados dos dedos mínimo e anular, na metade da palma e do dorso da mão, que pode ser intermitente ou constante.IV. Leva à atrofia e perda da sensibilidade na região hipotênar.
Resposta Selecionada:, C. Apenas as alternativas I e II estão corretas
Respostas:, 
A. Apenas as alternativas III e IV estão corretas
B. Apenas as alternativas I e IV estão corretas
C. Apenas as alternativas I e II estão corretas
D. Apenas as alternativas II e III estão corretas.
E. Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas
Pergunta 120 em 0,5 pontos
A dor lombar inespecífica é uma das principais queixas musculoesqueléticas no mundo inteiro. Se chama inespecífica uma vez que não é possível confirmar a etiologia da dor. É uma condição clínica complexa e multifatorial. Justamente por ser multifatorial, a avaliação fisioterapêutica deve abranger diversas possibilidades, incluindo fatores psicossociais. Considere as afirmativas abaixo sobre a avaliação e o tratamento desta condição e selecione a alternativa correta: I – A única forma de identificar uma causa específica da dor lombar é através de exames de imagem como a ressonância. Neste caso, ao se identificar uma alteração (por exemplo, discopatia degenerativa ou hiperlordose), podemos afirmar que a causa da dor é a alteração no exame. Justamente por isso, os exames de imagem sempre devem ser realizados para uma avaliação completa. II – De acordo com as diretrizes de prática clínica, paracetamol, infiltrações de corticoesteróides e cirurgias como disectomia ou artrodese não são recomendadas para o tratamento de dor lombar aguda. III – Dependendo dos achados no exame físico, diferentes abordagens são mais adequadas. Entretanto, o exercício terapêutico é sempre indicado e deve ser incentivado o quanto antes. Além do exercício, para pacientes com hipomobilidade são indicadas técnicas de mobilização e manipulação articular, e para pacientes com irradiação para os membros inferiores são indicados movimentos ativos capazes de promover a centralização dos sintomas.
Resposta Selecionada:, E. Estão corretas apenas as afirmativas I e III.
Respostas:, 
A. Apenas a afirmativa III está correta.
B. Apenas a afirmativa II está correta.
C. Estão corretas apenas as afirmativas I e II.
D. Estão corretas apenas as afirmativas II e III.
E. Estão corretas apenas as afirmativas I e III.
Pergunta 130,5 em 0,5 pontos
1- Sobre a fase de fisioterapia pós-operatória imediata da ATJ, quais alternativas abaixo estão corretas?I. Um dos principais objetivos é alcançar 90° de flexão e extensão completa do joelho operado.II. O paciente é aconselhado a manter um coxim (travesseiro) abaixo do joelho para redução da dor nos primeiros dias após a cirurgia.III. O uso de mobilização passiva contínua (em inglês CPM) é recomendado pelas diretrizes de prática clínica, tanto para ganho de ADM como para prevenir trombose venosa profunda.IV. O reforço muscular do quadríceps de forma isométrica é permitido desde o 1o dia de P.O
Resposta Selecionada:, E. Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
Respostas:, 
A. Apenas as alternativas I, II e III estão corretas.
B. Apenas a alternativa III está correta. 
C. Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas.
D. Apenas ass alternativas II e IV estão corretas
E. Apenas as alternativas I e IV estão corretas.
Pergunta 140,5 em 0,5 pontos
Analise a imagem abaixo e classifique a fratura quanto:RX ANTEBRAÇO.jpg a) Integridade da pele;b) Sítio de localização;c) Extensão.
Resposta Selecionada:, 
A- Integridade mantida.
B- Antebraço.
C- Fratura Completa.
Resposta Correta:, [Nenhuma]
Comentário da resposta:, [Sem Resposta]
Pergunta 150,5 em 0,5 pontos
A Síndrome da dor patelofemoral se refere a um problema comum que provoca dor difusa na parte anterior do joelho. É, geralmente, decorrente de uma variedade de fatores anatômicos e biomecânicos. Assinale a opção que NÄO apresenta um fator mais predominante causador desta síndrome.
Resposta Selecionada:, C. Fraqueza dos músculos ísquiostibiais.
Respostas:, 
A. Aumento do ângulo Q.
B. Fraqueza do músculo quadríceps femoral (especialmente do vasto medial).
C. Fraqueza dos músculos ísquiostibiais.
D. Redução da amplitude de dorsiflexão do tornozelo.
E. Patela alta e displasia do côndilo lateral do fêmur
Pergunta 160 em 0,5 pontos
Dentre diversas as patologias da coluna lombar podemos citar a espondilólise e a espondilolistese. A esse respeito, analise as afirmações a seguir, e selecione a alternativa correta.I- A espondilólise se caracteriza pela fratura localizadaentre a faceta articular superior e inferior.II- A espondilolistese se caracteriza pelo deslizamento da vértebra superior em relação a inferior.III- As espondilolisteses ocorrem, mais frequentemente, entre as vértebras da coluna torácica e lombar.IV- As espondilólise pode ser assintomática.V- Pacientes que apresentam escorregamento vertebral maior que 50% estão classificados como espondilólise grau II.
Resposta Selecionada:, 
E. As alternativas I, II e V estão corretas.
Respostas:, 
A. As alternativas III, IV e V estão corretas.
B. As alternativas I, II, III e V estão corretas.
C. As alternativas I, II, III, IV e V estão corretas.
D. As alternativas I, II e IV estão corretas.
E. As alternativas I, II e V estão corretas.
Pergunta 170,5 em 0,5 pontos
As fraturas do antebraço, ocorrem na diáfise do rádio, da ulna ou dos dois. Podem ocorrer no terço proximal, médio ou distal.Existem dois tipos de fraturas que apresentam características específicas envolvendo o rádio, a ulna e a articulação radioulnar.Com base Rx abaixo, qual é o tipo de fratura? 44def908ef82c8a0a2f2.png 
Resposta Selecionada:, 
E. Fratura de Monteggia
Respostas:, 
A. Fratura de completa do rádio
B. Fratura do Escafóide
C. Fratura de Colles
D. Fratura de Galeazzi
E. Fratura de Monteggia
Pergunta 180,5 em 0,5 pontos
Menina de doze anos é encaminhada para ambulatório de fisioterapia. Está fazendo uso de antiinflamatórios, e há dor intensa na mão direita. A mãe relata que a filha não gosta de atividades físicas e fica muitas horas seguidas no uso de computador, tablet ou celular. O possível diagnóstico é a Tenossinovite De Quervain, que abrange o primeiro compartimento dorsal. Qual será o teste adequado para confirmação desta hipótese diagnóstica?
Resposta Selecionada:, 
E. Teste de Finkelstein.
Respostas:,
 A. Teste de Adução Digital.
B. Teste de Adson
C. Teste de Allen.
D. Teste de Phalen.
E. Teste de Finkelstein.