Tabagismo - Abordagem de cessação

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Alan Crisan Zocche - t19
 TABAGISMO 
ABORDAGEM COGNITIVO-COMPORTAMENTAL = fazer com que o paciente entenda por que
começou a fumar, por que mantém o hábito (onde o tabagismo entra no contexto). Não é todo
mundo que faz, indicado o auxílio de um psicólogo;
Visualização do paciente próprio, com o tabagismo; 
Reuniões; 
“Reparar quantas pessoas fumam”; 
Médicos de família – reuniões com pacientes, eventos; 
“Ensinar o caminho das pedras”, em grupo ou quando não é possível, em consultório mesmo, 1x
por semana;
Em grupo enxerga-se mais efeitos positivos, pois o paciente percebe que não está sozinho, e há
troca de experiências;
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO = se achar que é realmente necessário. Pode-se fazer apenas o
tratamento cognitivo-comportamental), apenas o tratamento medicamentoso, ou os dois. 
Depende de paciente para paciente; 
Trabalhos na literatura dizem que tratamento apenas com medicação, sem orientação mais
dificuldade para parar de fumar; 
ABORDAGEM NA CESSAÇÃO
TRATAMENTO COMPORTAMENTAL
Programa de apoio ao fumante 
80% DOS FUMANTES QUEREM PARAR DE FUMAR. 
3% CONSEGUEM PARAR SEM AJUDA (quando se ajuda, essa taxa pode subir até 60%). 
Governos perceberam a necessidade de ações 
+/- 60% CONSEGUEM PARAR COM AJUDA. 
Só tomar a medicação – 50% para. Medicação + orientação e acompanhamento – 90-95%. 
DIA D
Há várias maneiras de parar de fumar (abrupto ou gradual) 
O melhor é determinar o dia D (15 dias depois da 1ª reunião do grupo) 
15 DIAS ANTES DO DIA D: Coloca-se 3 tarefas ao paciente:
Atividade física 3x por semana no mínimo;
Pode ser caminhada 
Melhora metabolismo 
Sentimento de melhora (respiração) 
Auxilia no não ganho de peso (que gira em torno de 4kg) 
Observar onde/quando que fuma (gatilhos) 
Tentar fumar menos, e tragar menos 
Fissura dura em média 5 min (enfatizar o paciente que é uma sensação limitada) 
Fumar metade do cigarro que antes fumava inteiro gradual até o Dia D 
Tirar 1 cigarro por dia Chegar ao dia D com poucos cigarros 
1 SEMANA ANTES: Plano de Ação: observar como foi a semana, se foi cumprido as 3 atividades 
Recompensas, benefícios 
Medos 
Problemas com os gatilhos 
Melhora de autoestima
UM DIA ANTES: Retirar tudo que lembre o cigarro 
Trocar roupa de cama
Alan Crisan Zocche - t19
NO DIA D (15º dia): por em prática
Não colocar a palavra NUNCA, e sim HOJE. “Hoje não vou fumar” tabagismo é uma doença
incurável.
Remarcar data aos que não conseguiram
Parabenizar os que conseguiram 
 UMA SEMANA DEPOIS: analisar os ganhos de ter parado de fumar 
MONITORAMENTO 9 MESES – 1 ANO