Polipos endometriais

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X | MATEUS LÓSSIO 
 
PÓLI POS E ND OM E T RI AI S / PÓLI POS UT ERI NOS 
D E F I NI ÇÃ O 
 São projeções glandulares e estromais (lesões em relevo) na superfície da cavidade uterina, com 
características benignas e baixo potencial de malignização. 
E PID E M IOLOGIA 
 Mais comum c/ o avançar da idade 
 Em pacientes > 30 anos a prevalência está em 10% 
✓ É mais frequente entre 20 e 40 anos. 
 Causas: 
✓ As causas são variadas, podendo ser incluídas a eversão da endocérvice (ectopi a ce r vi cal ), 
cervicites, pólipos endocervicais e tumores do colo uterino e vagina. 
D I A G NÓS T I CO: CLÍ NI CO 
Q UA D R O CLÍNICO 
 SUA: É o mais comum 
 Sinusiorragia (Sangramento ao coito é o mais comum) 
 Dismenorreia secundária: Raramente a queixas de dismenorreia 
 Infertilidade 
E XA M E F ÍS ICO 
Não há achados específicos no exame ginecológico. 
D IA GNÓS T ICO POR IM A GEM 
 USG e histeroscopia 
Ultrassonografia 
✓ Em termos ecográficos, os pólipos podem se apresentar como um espessamento ecogênico 
difuso, de textura heterogênea e de limites mal definidos, ou como um espessamento focal com 
a aparência de áreas arredondadas, de textura ecogênica, no interior da cavidade endometrial. 
✓ Este aspecto é fator importante em sua diferenciação do leiomioma submucoso, o qual 
apresenta textura hipoecoica. 
✓ Os pólipos geralmente se apresentam arredondados como uma imagem focal hiperecogênica, 
bem definida, no endométrio 
 Histeroscopia – Diagnóstico definitivo 
T RA T A M E NT O 
 Ressecção histeroscopia: Mesmo para os pólipos assintomáticos é indicado ressecção histeroscopia 
✓ Pacientes assintomáticas, na menacme, assintomáticas, s/ fatores de risco para CA de 
endométrio, c/ pólipos < 1,5 cm. Essas pacientes podem se beneficiar de fazer um 
acompanhamento c/ USG e não se submeter a uma POLIPECTOMIA HISTEROSCOPIA. 
HISTEROSCOPIA