Diagnóstico Ortodôntico

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 Diagnóstico Ortodôntico 
 
➢ Anamnese: 
• Histórico do paciente; 
• História familiar; 
• História médica; 
• Hábitos; 
• Comportamentos; 
 
➢ Exame clínico: 
• Análise da simetria facial (vista anterior): perfil e 
ATM. 
• Intrabucal: dentes e tecidos moles. 
• Não esquecer de contar os dentes e checar a 
oclusão. 
• Oclusão: observar as ausências, extranumerários 
e espaçamentos, além de observar o padrão de 
crescimento esquelético. 
• Após essas etapas, é solicitado a documentação 
ortodôntica. 
 
➢ Análise da documentação: 
• Facial (fotos de perfil e frontal). 
• Radiográfica (panorâmicas, periapicais, ATM e 
ântero-posteriores). 
• Cefalométrica. 
• Modelos. 
 
 
 
➢ Análise Facial: 
• Linha traçada horizontalmente como orientação 
de um perfil harmônico. 
• Linha de Holdaway: passa pelo nariz lábio 
superior e inferior e mento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ Análise Radiográfica: 
• Periapicais, panorâmicas; 
• Presença dos germes dentários; 
• Formação radicular (Estágios de Nolla); 
• Dentição Mista; 
• Radiografia P-A (ântero-posterior) para detalhes 
ósseos; 
• Pontos craniométricos para análise 
cefalométrica. 
 
 
 
 
 
➢ Análise Cefalométrica: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
❖ S= Sela 
❖ N= Násio 
❖ A= Ponto A 
❖ B= Ponto B 
❖ GO= Gônio 
❖ GN= Gnatio 
 
 
 
 
 
 
 
 
D 
 
 SNA= 82° 
(margem de 2° 
para mais e para 
menos) 
• Ângulo de 82°: maxila está em posição normal em 
relação à base do crânio. 
• Ângulo menor que 82°: maxila não se desenvolveu 
como deveria. 
• Ângulo maior que 82°: maxila teve um crescimento 
maior do que o normal. 
 
 
 SNB= 80° 
• Ângulo de 80°: mandíbula em condições normais. 
• Ângulo menor que 80°: mandíbula não se desenvolveu 
como deveria. 
• Ângulo maior que 80°: mandíbula se desenvolveu 
além do que deveria. 
 
 
 ANB (SNA-SNB) 
• Relação de maxila e mandíbula. Deve ter +2° em 
condições normais. 
• Se a diferença entre SNA e SNB for mais de 2°, 
significa que há um avanço da maxila em relação à 
mandíbula; Ou um recuo da mandíbula em relação à 
maxila. 
 
 
 
 SN/GOGN= 32° 
• Verticalização da face do paciente: ideal em 32°. 
• Ângulo menor que 32°: planos são paralelos. Face 
braquiocefálica e mordida profunda. 
• Ângulo maior que 32°: planos são divergentes. Face 
alongada e tendência de mordida aberta. 
 
 
 
 
 
 1-NA= 22° 
• Posição dos incisivos superiores em condições 
normais: 22°. 
• Essa medida é feita com o incisivo mais 
proeminente. 
• Ângulo menor que 22°: incisivo superior proeminente 
está mais verticalizado. 
• Ângulo maior que 22°: incisivo superior proeminente 
está projetado. 
 
 
 
 1-NB= 25° 
• Posição dos incisivos inferiores em condições 
normais: 25°. 
• Ângulo menor que 25°: incisivo está mais 
verticalizado. 
• Ângulo maior que 25°: incisivo está projetado para a 
vestibular. 
 
 
 1/1= 131° 
• Ângulo entre os incisivos superiores e inferiores. 
• Ângulo menor que 131°: projeção vestibular de ambos 
(biprotuso). 
• Ângulo maior que 131°: incisivos verticalizados, face 
mais reta. 
 
➢ Análise de Modelos: 
• Análise da simetria; 
• Análise dos problemas de espaços (Tabela de 
Moyers). 
 
❖ Problemas de espaço: 
− Determinar o perímetro do arco; 
− Determinar o diâmetro M-D dos incisivos 
superiores; 
 
 
 
 
 
− Com essas medidas, consultar a tabela de 
Moyers; 
− Estabelecer o tamanho dos pré-molares e 
caninos; 
− A consulta da tabela é feita com a medida dos 
incisivos; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Espaço requerido: espaço necessário da arcada 
para acomodar todos os dentes. Se for menor do 
que o espaço avaliado, há uma discrepância 
negativa (não há espaço natura para acomodar 
todos os dentes permanentes). Se o espaço 
avaliado for maior do que o espaço requerido, 
temos uma discrepância positiva (há sobra de 
espaço para acomodação dos dentes 
permanentes). 
• Essas discrepâncias podem ser pequenas, médias 
e grandes (maior de 10mm), onde é feita 
extrações seriadas.