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saúde da mulher
patrícia vieira borges
aps de saúde da mulher
rio de janeiro
2021
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas: 
SBF, adolescente de 16 anos, estudante do ensino médio, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta de enfermagem em ginecologia. Queixas principais: DUM há quase três meses. Queixa de náusea e vômito pela manhã, com redução da frequência alimentar e dificuldade para dormir. Relata dispareunia e disúria. Anamnese: filha de pais separados, renda familiar de dois salários mínimos, reside na periferia da cidade, frequenta a escola com pouca regularidade. Nega antecedentes patológicos familiares e pessoais. Menarca aos 12 anos, coito aos 14 anos. Total de 3 parceiros sexuais. Tem parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes pratica coito interrompido, acredita que assim previne gestação inesperada. Não expressa preocupação em relação as IST’s. Refere que ama muito o seu namorado, Tiago de 20 anos, um garoto que não estuda e foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando drogas ilícitas. Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao exame físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MV+ s/ RA, BRNF 2T s/s, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em membros inferiores (1+/4+). Pêlos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, períneo integro, sem cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro, hiperemiado, secreção amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo uterino hiperemiado. 
a) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem. 
 DUM há quase três meses apresentando; vômito pela manhã, com redução da sua frequência alimentar, e insônia. Dispareunia e disúria.
b) Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras.
Deglutição prejudicada fatores relacionados; problema de comportamento alimentar. características definidoras: ânsia de vômito, vômito. Eliminação urinária prejudicada, fatores relacionados: múltiplas causas características definidoras: disúria, Insônia, fatores relacionados: desconforto fisico, ansiedade, estresse, medo, pesar. características definidoras: alteração no humor, dificuldade para iniciar dormir, dificuldade para manter o sono. Dor crônica, fatores relacionados: alteração no padrão de sono, desnutrição. características definidoras: anorexia, alteração no padrão de sono. Náusea, fatores relacionados: ansiedade, medo, estímulos visuais não agradáveis, características definidoras: ânsia de vômito,gosto amargo na boca, falta de apetite e sialorreia.
c) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC.
Deglutição prejudicada: Realizar a alimentação, com apoio emocional. Manter o controle da nutrição e dos medicamentos, encaminhamento. Promover a redução da ansiedade. 
Para dor crônica: Realizar a administração de medicamentos, promovendo a melhora do sono. 
Eliminação urinária prejudicada: Realizar exercícios para musculatura pélvica, com prescrição de medicamentos, e controle da dor. 
Realizar a proteção contra infecção, redução da ansiedade, supervisão da pele. Insônia: Realizar o controle de medicamentos, propor um ambiente calmo e aconchegante. Prescrição de medicamentos, terapia de relaxamento, musicoterapia, redução da ansiedade. 
Náusea: Realizar a administração de medicação, controlar a dor, realizar monitorização hídrica, realizar técnica para acalmar, e promover terapia de relaxamento. 
d) O caso referido acima, é uma realidade brasileira. Mesmo frequentando a escola irregularmente é possível criar estratégias para minimizar a incidência de IST´s e gestações não planejadas. Elabore uma ação em saúde para conscientizar o público pertencente a mesma faixa etária. Pode-se fazer anúncios diretos em redes sociais, como o youtube, facebook, insta, watsapp entre outros. Palestras em hospitais, e até jogos educativos, com questionários sobre o assunto. Fora os artigos, e as didáticas variadas.