Câncer: Causas, Tratamentos e Cuidados

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CÂNCER
DEFINIÇÃO
É um grupo de doenças complexas que se
caracterizam pela falha dos mecanismos de
regulação do crescimento celular.
Possui causas multifatoriais.
CAUSAS
Internas:
❖ Genética;
❖ Capacidade do organismo se defender de
agressões externas (idosos).
Externas:
❖ Meio ambiente;
❖ Sociedade;
❖ Hábitos;
❖ Costumes.
(Etilismo, tabagismo, hábitos sexuais,
medicamentos, fatores ocupacionais,
alimentação, radiação solar.)
TRATAMENTOS
❖ Cirurgia;
❖ Radioterapia;
❖ Quimioterapia;
❖ Imunoterapia;
❖ Transplante.
TRIAGEM E AVALIAÇÃO
NUTRICIONAL
Realizar logo após diagnóstico (24 a 48h).
*Periodização necessária!
QUAIS MÉTODOS
UTILIZAR?
NRS 2002
ASG - PPP
MNA
Combinar métodos objetivos e subjetivos de
avaliação nutricional.
Importante observar perda ponderal de peso.
Avaliar massa muscular.
CAQUEXIA
Associada ao câncer.
Síndrome multifatorial oriunda de alterações do
metabolismo afetado pela atividade tumoral.
Diagnóstico: >5% perda de peso em 6 meses ou
IMC < 20kg/m² + >2% perda de peso + sarcopenia.
Pré-caquexia = < 5%
Caquexia refratária = FORMA MAIS GRAVE!
Resposta ineficiente ao tratamento. Expectativa
de vida < 3 meses.
SARCOPENIA
Depleção muscular grave.
↓ força, massa e performance.
EXAMES
❖ Tomografia computadorizada (TC);
*Padrão outro!
❖ Densitometria óssea;
❖ Bioimpedância;
❖ Circunferência da panturrilha;
❖ Teste de força de preensão
(dinamômetro);
❖ Exames bioquímicos.
NECESSIDADES NUTRICIONAIS
VET = regra comum
Na presença de sepse 20 a 25kcal/kg
Fase de recuperação 25 a 30kcal/kg
Obeso crítico c/ IMC 30 - 50 11 a 14kcal/kg
Obeso crítico c/ IMC > 50 22 a 25kcal/kg
PTN = 1,5 a 2g/kg
Obesos c/ IMC 30 - 40 2g/kg
Obesos c/ IMC > 40 2,5g/kg
LÍQUIDOS = 30 a 35ml/kg
PACIENTE CRÍTICO
Dieta imunomoduladora com ômega 3, arginina e
nucleotídeos no pré-operatório beneficiam
cirurgias de grande porte e cabeça e pescoço.
❖ Utilizar 5 a 10 dias antes, parar no dia da
operação, reiniciar no dia seguinte e
parar novamente no 7° dia.
*NÃO É INDICADA PARA SEPSE!
QUIMIOTERAPIA E
RADIOTERAPIA
Sintomas da quimio:
❖ Náuseas;
❖ Vômitos;
❖ Mucosite;
❖ Odinofagia;
❖ Diarréia;
❖ Outros.
Sintomas da radio:
❖ Depende do local do tumor e da
quantidade de radiação aplicada.
Necessário minimizar os sintomas para
melhorar a aceitação alimentar = obter
qualidade de vida.
TRANSPLANTE DE
CÉLULAS-TRONCO
HEMATOPOIÉTICAS
Objetivo de reduzir ou erradicar a doença.
CUIDADOS PALIATIVOS
Decidido junto a família, paciente e equipe
multiprofissional.
Prioriza a alimentação oral para dar maior
conforto ao paciente.