Introdução ao Estudo de Microbiologia_2021 (1) (1) (1)

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Profa. Dra. Débora Heller
Agosto 2021
 CBS - Ciências Biológicas e da Saúde
Odontologia
Introdução ao Estudo de Microbiologia Oral
 História e Importância 
Conceituação
Microbiologia
Mikros: pequeno
bios: vida 
logus: ciência
Microbiologia é a ciência que estuda os microrganismos, seres vivos microscópicos.
Estuda-se: Bactérias, fungos, vírus, archaea, protozoários
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Perspectiva Histórica
Anton van Leeuwenhoek
(1632-1723):
Criador da microbiologia ao constatar a existência dos microrganismos, principalmente protozoários e bactérias, através de observações em microscópios construídos por ele.
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Na Holanda, realizou observações e descrições das formas microscopicas de vida. Entre suas observações podem ser encontradas descriçoes de protozoarios, formas basicas de bacterias, fungos e algas chamados por ele como “pequenos microorganismos”.
Relatou observacoes de micro-organismos na sua cavidadeoral, descrevendo formas e movimentos presentes ate hoje. 
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Louis Pasteur
(1822-1896):
Biólogo, microbiologista e químico francês renomado por suas descobertas dos princípios de vacinação, fermentação microbiana e pasteurização. 
Ele é lembrado por seus avanços notáveis ​​nas causas e prevenção de doenças, e suas descobertas salvaram muitas vidas desde então.
 
Ele reduziu a mortalidade por febre puerperal e criou as primeiras vacinas contra a raiva e o antraz. 
	
Perspectiva Histórica
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Ele é mais conhecido pelo público em geral por sua invenção da técnica de tratamento de leite e vinho para parar a contaminação bacteriana, um processo agora chamado de pasteurização. Ele é considerado um dos três principais fundadores da bacteriologia, juntamente com Ferdinand Cohn e Robert Koch, e é popularmente conhecido como o
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Robert Kock
(1843-1910):
Perspectiva Histórica
Fundador da bacteriologia moderna.
Demonstrou o significado etiológico das bactérias como agentes de doença infecciosa.
Conhecido por seu papel na identificação dos agentes causadores específicos da tuberculose, cólera e antraz. 
Postulados de Kock: sequência experimental para demonstrar a etiologia microbiana de uma doença.
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Importância do Estudo de Microbiologia para a Odontologia
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CPO aos 12 anos de idade é o padrão para comparação internacional pois reflete a prevalencia de cárie logo no começo da dentiçao permanente
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Projeto SB Brasil 2010
80%
54,1%
35,3%
35,8%
50,8%
43,8% 
44,7%
91,9% 
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Projeto SB Brasil 2010
63,1% 
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Projeto SB Brasil 2010
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Infecções Orais no Brasil
60% crianças de 
5 anos ceo ≥ 1
80% NCI ≥ 5 mm
52% NCI ≥ 7 mm
5.5% periodontite agressiva
5% dentes com necessidade
de tratamento endodôntico
e a seus dentes também!
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Fator etiológico primário das principais doenças da cavidade oral: 
CÁRIE
DOENÇA 
PERIODONTAL
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Patogênese da Doença Cárie
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WILLOUGHBY DAYTON MILLER
(1853-1907)
“Microorganisms of the Human Mouth” (1890)
Introdução à odontologia preventiva
“A clean tooth never decay”
Teoria quimioparasitária da cárie:
MICRORGANISMOS

CARBOIDRATOS

ÁCIDOS

CÁRIE
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Evidências Da Etiologia
Bacteriana Da Cárie
Estudos de cárie experimental em roedores
• Orland , Fitzgerald , Jordan & Keyes (USA) 1954  1968, no NIDR (Bethesda)
• Inoculação em animais roedores “germ-free” e animais gnotobióticos (monoinfectados, plurinfectados)
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Evidências Da Etiologia
Bacteriana Da Cárie
Animais “germ-free” só desenvolvem cárie na presença de bactéria cariogênica, não importa o background genético ou a dieta (Orland et al. 1954, 1955)
Dentes que não erupcionaram não desenvolvem cárie, só quando em contato com microbiota oral podem se tornar cariados
A maioria das bactérias não é cariogênica
Bactéria cariogênica causa desmineralização do esmalte
Presença de bactéria dentro da lesão de cárie de esmalte e dentina
Uso de antimicrobianos contra bactérias cariogênicas leva à diminuição da prevalência de cárie
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Patogênese Doença Periodontal
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Primeiras Evidências Da Associação De Microrganismos Com Doenças Periodontais (1880-1930)
Amebas
Espiroquetas
Fusiformes 
Estreptococos 
Vacinas
Terapias alternativas
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“Bactérias: Órfãos Dentários”
Belding & Belding 1936
1920-1960: DECLÍNIO DO INTERESSE NOS MICRORGANISMOS COMO AGENTES ETIOLÓGICOS DAS INFECÇÕES PERIODONTAIS
Alterações hormonais
Alterações nutricionais
Trauma Oclusal
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• Ineficácia das terapias
• Dificuldades na determinação dos
agentes etiológicos - existência de
infecções múltiplas e técnicas primitivas
“Bactérias: Órfãos Dentários”
Belding & Belding 1936
1920-1960: DECLÍNIO DO INTERESSE NOS MICRORGANISMOS COMO AGENTES ETIOLÓGICOS DAS INFECÇÕES PERIODONTAIS
Alterações hormonais
Alterações nutricionais
Trauma Oclusal
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• Ineficácia das terapias
• Dificuldades na determinação dos
agentes etiológicos - existência de
infecções múltiplas e técnicas primitivas
Reintrodução das bactérias como agentes etiológicos primários das infecções periodontais
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Uma série de estudos nas décadas de 50 e
60 confirmaram a importância da placa
bacteriana (e seu controle) na etiologia das
doenças periodontais
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Gengivite Experimental em Humanos 
Löe et al 1965
10-21 dias
7 dias
12 indivíduos
Ausência HB
Gengivite
HB
Saúde Gengival
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Hipótese da placa inespecífica
1950- Theilade 1986
 Relação direta: nº total de bactérias e a magnitude do efeito patogênico
 Diferenças na composição da placa não eram consideradas
 Placa dental massa biológica
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Nem toda gengivite evolui para uma periodontite.
A maioria dos sítios periodontais não apresenta de forma
frequente os sinais clínicos de doença, embora estejam colonizados por quantidades e espécies bacterianas variadas.
Alguns indivíduos acumulam grandes depósitos microbianos
por um longo período e não evoluem de gengivite para periodontite.
Indivíduos com uma quantidade mínima de placa dental apresentam destruição periodontal avançada.
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Nem toda gengivite evolui para uma periodontite.
A maioria dos sítios periodontais não apresenta de forma
frequente os sinais clínicos de doença, embora estejam colonizados por quantidades e espécies bacterianas variadas.
Alguns indivíduos acumulam grandes depósitos microbianos
por um longo período e não evoluem de gengivite para periodontite.
Indivíduos com uma quantidade mínima de placa dental apresentam destruição periodontal avançada.
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Nem toda gengivite evolui para uma periodontite.
A maioria dos sítios periodontais não apresenta de forma
frequente os sinais clínicos de doença, embora estejam colonizados por quantidades e espécies bacterianas variadas.
Alguns indivíduos acumulam grandes depósitos microbianos
por um longo período e não evoluem de gengivite para periodontite.
Indivíduos com uma quantidade mínima de placa dental apresentam destruição periodontal avançada.
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Nem toda gengivite evolui para uma periodontite.
A maioria dos sítios periodontais não apresenta de forma
frequente os sinais clínicos de doença, embora estejam colonizados por quantidades e espécies bacterianas variadas.
Alguns indivíduos acumulam grandes depósitos microbianos
por um longo período e não evoluem de gengivite para periodontite.
Indivíduos com uma quantidade mínima de placa dental apresentam destruição periodontal avançada.
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Hipótese da placa específica
Loesche 1979
 Periodontite causada por patógenos específicos;
 Esses patógenos foram sugeridos devido aos seus níveis elevados em sítios doentes, quando comparado com sítios sadios;
 Eliminação específica ou redução das bactérias possivelmente patogênicas da placa: alternativa de tratamento?
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Especificidade da placa bacteriana associada a Doença Periodontal
Placa supragengival X subgengival
• Sítios saudáveis X doentes
• Sítios inativos X ativos
• Gengivite X Periodontite
• Infecções periodontais 
clinicamente distintas
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Bactérias anaeróbicas36
Fator etiológico primário das principais doenças da cavidade oral: 
Cárie, Doença Periodontal, Infecções Peri implantares.
Microrganismos/ Biofilme
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Interação que leva a doença oral
Microrg.
Oral
Hospedeiro
Suscetível
Fatores Ambientais
Doença
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Considerações finais
As doenças dentárias são altamente prevalentes e constituem um enorme encargo econômico para os prestadores de cuidados de saúde. 
Doenças como cárie e doenças periodontais são uma consequência do desequilíbrios na flora oral normal. 
Portanto, a compreensão dos relacionamentos dinâmicos que existem entre o hospedeiro, o ambiente local e a microflora oral é fundamental para educar os pacientes e prevenir a doença, e pode identificar os fatores de risco que geram essas mudanças nocivas na microflora.
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Considerações finais
As doenças dentárias são altamente prevalentes e constituem um enorme encargo econômico para os prestadores de cuidados de saúde. 
Doenças como cárie e doenças periodontais são uma consequência do desequilíbrios na flora oral normal. 
Portanto, a compreensão dos relacionamentos dinâmicos que existem entre o hospedeiro, o ambiente local e a microflora oral é fundamental para educar os pacientes e prevenir a doença, e pode identificar os fatores de risco que geram essas mudanças nocivas na microflora.
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Considerações finais
As doenças dentárias são altamente prevalentes e constituem um enorme encargo econômico para os prestadores de cuidados de saúde. 
Doenças como cárie e doenças periodontais são uma consequência do desequilíbrios na flora oral normal. 
Portanto, a compreensão dos relacionamentos dinâmicos que existem entre o hospedeiro, o ambiente local e a microflora oral é fundamental para educar os pacientes e prevenir a doença, e pode identificar os fatores de risco que geram essas mudanças nocivas na microflora.
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DEBORA.HELLER@CRUZEIRODOSUL.EDU.BR
E-mail para contato:
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