Cirurgia Ortognática

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Cirurgia Ortognática 
O que é cirurgia ortognática? 
 Procedimento cirúrgico odontológico que visa corrigir as 
deformidades dentofaciais, resultantes da falha no 
posicionamento satisfatório das arcadas dentárias e 
ossos da face em relação à base do crânio. 
 
O que podemos oferecer ao paciente de cirurgia ortognática? 
 Beleza? “Cirurgia que proporciona saúde e beleza” 
 Harmonia facial, melhor estética e função 
 
Como obter o melhor resultado possível? 
 Diagnóstico correto 
 Planejamento adequado 
 Ortodontia pré e pós-operatória 
 Cirurgia na medida certa 
 Movimentos ósseos possíveis e estáveis 
 Procedimentos estéticos adicionais quando indicados 
Evitar tentar corrigir ortodontia incorreta com cirurgia e vice-
versa 
Características masculinas atraentes 
 Predominância de características de maturidade 
(dominantes) 
 Malares proeminentes 
 Mandíbula forte 
 Lábios finos 
 Sobrancelhas espessas 
 Algumas características infantis 
 Sobrancelhas altas, arqueadas 
 Sorriso amplo, franco 
 
Características femininas atraentes 
 Predominância de características infantis (protetoras, 
carinhosas) 
 Olhos grandes e bem espaçados 
 Fronte alta 
 Nariz pequeno 
 Mento pequeno 
 Lábios cheios 
 Algumas características dominantes 
 Malares salientes 
 Contorno mandibular definido 
 
Avaliações para diagnóstico da deformidade dento-esquelética 
 Análise facial 
 Análise cefalométrica 
 Exames de imagem 
 Exame de modelos 
Alguns cuidados na análise facial 
 Posição da cabeça 
 
 Posição condilar (classe II)- Posição condilar (classe III) 
 
 Tipo de trespasse vertical 
 
 Postura labial 
 
 
 
 
 Altura vs largura e planos faciais 
 
 
 Planos faciais, estruturas da linha média e simetria 
 
 Proporções entre estruturas 
 
 Terços faciais 
 
 Comprimento labial, distância interlabial e exposição de 
incisivos 
 
Traçado de Previsão 
 Lateral 
 Frontal para assimetrias 
 Panorâmica em alterações condilares 
Planejamento assistido pelo computador 
 Útil para comparar diferentes planejamentos 
 Útil para discutir com paciente (cuidado) 
 Cuidado para não caracterizar promessa de resultados 
Plataforma de Erickson 
 Os parâmetros horizontais e transversais são 
transferidos pelo guia cirúrgico 
 Os parâmetros verticais necessitam referência externa 
Deformidades 
 Excesso vertical de maxila 
 Retrognatismo (retrusão mandibular e/ou protrusão 
maxilar) 
 Prognatismo (protrusão mandibular e/ou retrusão maxila) 
 Deficiência vertical de maxila 
 Mordida aberta 
 Atresia 
 Assimetrias 
Retrusão Maxilar x Protrusão Mandibular 
 Retrusão maxilar: Avanço de maxila/ Osteotomia Le fort 
I 
• Base nasal estreita 
• Ponta nasal caída 
• Deficiência zigomática 
 Protrusão mandibular: Recuo mandibular(Osteotomia 
sagital de Ramo mandibular, Osteotomia Vertical de ramo 
mandibular) 
• normal 
• normal 
• normal 
 Cirurgia combinada: Avanço de maxila e Recuo de 
mandíbula 
Retrusão mandibular x Protrusão maxilar 
 Protrusão maxilar 
• Dentes protruídos 
• Exposição do vermelhão aumentada 
• Base nasal alargada 
 Retrusão mandibular: Avanço mandibular(Osteotomia 
sagital de ramo mandibular) 
• normal 
• normal 
• normal 
Excesso vertical de maxila 
 
 Sorriso gengival 
 Gengiva muito exposta 
 Ronaldinho 
Quais os benefícios da cirurgia ortognática? 
 Melhora da relação dento-músculo-esqueletal 
 Melhora da aeração das vias respiratórias 
 Melhora do posicionamento da musculatura supra�hioidea 
 Melhora do posicionamento da língua 
 Melhora da articulação das palavras 
 Melhora da fonação 
 Melhora da articulação temporomandibular 
 Melhora da oclusão 
 Melhora da mastigação 
 Melhora da digestão 
 Melhora da oxigenação do cérebro 
 Melhora social