Disturbios do magnésio

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distúrbios do magnésio
Thais Passos - T1 CLÍNICA MÉDICA
Classificação 
Etiologias
Manifestações clínicas
o valor normal situa-se entre 1,8 a 2,6 mg/dL
Hipomagnesemia
Magnésio <1,8 mg/dL
- Leve: entre 1,5 a 1,7 mg/dL
- Moderado: 1,0 a 1,4 mg/dL
- Grave: < 1,0 mg/dL ou sintomas ou arritmias 
- Desnutrição
- Diarreia crônica 
- Alcoolismo 
- Uso crônico de inibidor de bomba de prótons
(ex: omeprazol) 
- Uso crônico de furosemida
- Sd de Bartter ou Gitelman 
-Neuromusculares: tremos, tetania, crises
convulsivas, fraqueza, delirium e coma
- Cardiovasculares: arritmias - torsade pointes
(taquicardia ventricular com complexos QRS
irregulares parecendo que o traçado do ECG está
sendo torcido)
- Disturbios eletrolíticos: hipocalemia,
hipocalcemia
- Distúbios metabólicos: dislipidemia e resistência
a insulina 
Tratamento
Hipomagnesemia grave com sintomas
Hipomagnesemia grave sem sintomas
Hipomagnesemia moderada
Hipomagnesemia leve 
Tratamento 
Função renal preservada
Função renal reduzida
Função renal muito reduzida
-- Sulfato de magnésio (10 e 50%) diluidos em
SF ou SG5% para evitar flebite
Sulfato de magnésio 10% 
1 a 2 gramas infundido em 5 a 30 min 
Sulfato de magnésio 10% 
4 a 8 gramas infundido em 12 a 24 horas 
Sulfato de magnésio 10% 
2 a 4 gramas infundido em 12 horas 
Sais de magnésio VO 
Hipermagnesemia
Magnésio > 2,6 mg/dL
Infrequente
Maioria das vezes causada por DRC avançada
ou IRA grave. 
Conduta expectante, pois o rim elimina o
excesso de mg
Furosemida associada a SF
Hemodiálise
Caso o paciente apresente sintomas está
indicado o uso de gluconato de cálcio 10%
10ml EV