Disturbios do potássio

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distúrbios do potássio 
Classificação
Manifestações clínicas
Alterações no ECG
Potássio sérico fica entre 3,5 e 5,0 mEq/L
Se houver hipo ou hipercalemia o potencial de
repouso da membrana fica alterado levando a
disfunção dos miócitos. 
Por isso os sintomas estão relacionados aos
músculos estriados esqueléticos e cardíacos e
também a musculatura lisa intestinal. 
Hipocalemia
Potássio sérico < 3,5 mEq/L 
- Leve: entre 3,0 e 3,4 mEq/L
- Moderada: entre 2,5 e 2,9 mEq/L
- Grave < 2,5 mEq/L ou alteração no ECG
Fraqueza, câimbras, mialgia, rabdomiólise,
insuficiência respiratória
Obstipação e íleo paralítico 
- Achatamento da onda T e surgimento da
onda U
- Aumento do intervalo QT e
infradesnivelamento de ST
- Aumento da amplitude e largura da onda P
Thais Passos - T1 CLÍNICA MÉDICA
Tratamento 
Hipocalemia leve
Hipocalemia moderada a grave
Classificação
Manifestações clínicas
Alterações no ECG
-- Reposição potássio VO
- Dieta rica em K
-10 a 20 mEq de 2 a 4 x por dia
-Cloreto de potássio 10% VO
 --> Repor magnésio se necessário 
-- Reposição de potássio EV 
- KCL 19,1% dissolvido em SF até 250ml em BIC
4 horas 
Hipercalemia 
Potássio sério > 5,0 mEq/L
- Leve: entre 5,1 e 5,4 mEq/L
- Moderada: entre 5,5 e 6,4 mEq/L
- Grave: > 6,4 mEq/L ou alterações no ECG
Fraqueza muscular, câimbras, mialgias,
insuficiência respiratória
- Apiculação da onda T
- Achatamento da onda P
- Alargamento de QRS
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distúrbios do potássio 
Thais Passos - T1 CLÍNICA MÉDICA
Tratamento 
- MOV
- Gluconato de cálcio a 10% 10ml EV em 2 a3min
Repetir em 5 min 
Em pacientes que tomam digitálicos diluir 10 ml
de gluconato de cálcio a 10% em 100 ml de SG5%
e infundir em 20 a 30 min 
- Insulina Regular 10 UI + 25 a 50g de glicose
- Salbutamol inalação 10 mg em 5ml de SF 
ou 0,5 mg de salbutamol em 100 ml SG5% EV 
- Bicarbonato de sódio 1 a 2 mEq/kg em 20 min 
- Sorcal (resina que troca cálcio por potássio) 30 a
60 g diluidos em 100ml Manitol VO 8/8h
- Hemodiálise