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Unidade 4 Membro Superior Ossos e Articulações aula 4 Ossos do punho e mão Ossos do carpo 1- escafóide 2 - semilunar 3 - piramidal 4 - pisiforme 5 - trapézio 6 - trapezóide 7 - capitato 8 - hamato Articulação Radiocárpica (punho) • Superfícies Articulares: Superfícies distal do rádio, disco articular e fileira cárpica proximal • Reforço Articular: Ligamento radiocarpais dorsais e palmares, radioulanar dorsais e palamres e ligamentos colateral ulnar e radial • Sinovial do tipo elipsóidea • Movimento: Flexão, extensão, abdução, adução e circundação Articulação Radiocárpica (ligamentos) • Palmares- margem anterior do radio aos ossos do carpo • Dorsais – margem posterior do radio aos ossos do carpo • Colaterais- proc.estilóide do radio e ulna aos ossos do carpo Músculo Flexor Radial do Carpo Inserção Proximal: Epicôndilo medial (epitróclea) Inserção Distal: Face anterior do 2º metacarpal Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7) Ação: Flexão do punho e abdução da mão (desvio radial) Atlas pag. 288 Flexão do punho Músculo Palmar Longo Inserção Proximal: Epicôndilo medial Inserção Distal: Aponeurose palmar e retináculo dos flexores Inervação: Nervo Mediano (C6 - C8) Ação: Flexão do punho, tensão da aponeurose palmar e retináculo dos flexores Flexão do punho Músculo Flexor Ulnar do Carpo Inserção Proximal: Epicôndilo medial e olécrano Inserção Distal: Osso pisiforme, hamato e 5º metacarpal Inervação: Nervo Ulnar (C7 - T1) Ação: Flexão de punho e adução da mão (desvio ulnar) Flexão do punho Músculo Extensor Ulnar do carpo Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Distal: Base do 5º metacarpal Inervação: Nervo Radial (C6 - C8) Ação: Extensão do punho e adução da mão (desvio ulnar) Extensão do punho Músculo Extensor radial Longo do carpo Inserção Proximal: Face lateral do 1/3 distal da crista supracondiliana do úmero Inserção Distal: Face posterior do 2º metacarpal Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Extensão do punho e abdução da mão (desvio radial) Extensão do punho Músculo Extensor Radial Curto do Carpo Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Distal: Face posterior do 3º metacarpal Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do punho Atlas pag. 295 Extensão do punho Músculo Extensor radial Longo do carpo Inserção Proximal: Face lateral do 1/3 distal da crista supracondiliana do úmero Inserção Distal: Face posterior do 2º metacarpal Inervação: Nervo Radial (C6 e C7) Ação: Extensão do punho e abdução da mão (desvio radial) Desvio Radial (abdução) Músculo Flexor Radial do Carpo Inserção Proximal: Epicôndilo medial (epitróclea) Inserção Distal: Face anterior do 2º metacarpal Inervação: Nervo Mediano (C6 e C7) Ação: Flexão do punho e abdução da mão (desvio radial) Atlas pag. 288 Desvio Radial (abdução) Músculo Flexor Ulnar do Carpo Inserção Proximal: Epicôndilo medial e olécrano Inserção Distal: Osso pisiforme, hamato e 5º metacarpal Inervação: Nervo Ulnar (C7 - T1) Ação: Flexão de punho e adução da mão (desvio ulnar) Desvio Ulnar (adução) Músculo Extensor Ulnar do carpo Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Distal: Base do 5º metacarpal Inervação: Nervo Radial (C6 - C8) Ação: Extensão do punho e adução da mão (desvio ulnar) Desvio Ulnar (adução) Profa. Inar Rabelo OSSOS DA MÃO OSSOS DA MÃO • CARPO - 08 ossos - 02 fileiras: - Proximal (escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme) - Distal (trapézio, trapezóide, capitato e hamato). • FALANGES - 05 distais - 04 falanges mediais - 05 proximais - 05 metacarpos. O 1º mais largo e mais curto. • CARPO Profa. Inar Rabelo •Intercárpicas •Mediocárpicas •Carpometacarpiana •Intermatacarpianas • Metacarpo- falangeana •Interfalangeanas Articulações da mão Articulação Intercárpica • Superfícies Articulares: Entre os ossos da fileira proximal e entre os ossos da fileira distal do carpo • Reforço Articular: Ligamento Interósseos e Itercárpicos dorsais e palmares. • Sinovial do tipo plana • Movimento: deslizamento Articulação Intercárpica Articulações da fileira proximal: • Entre o escafóide, o semilunar e o piramidal Articulações da fileira distal: • Entre os quatro ossos: Trapézio, trapezóide, capitato e hamato Articulação Mediocarpal • Superfícies Articulares: Entre a fileira proximal e a fileira distal dos ossos do carpo • Reforço Articular: Ligamento radiado do carpo Ligamento Interósseos e Itercárpicos dorsais e palmares. • Sinovial do tipo plana • Movimento: deslizamento Articulação Carpometacarpais • Superfícies Articulares: Entre os metacarpais do 2º ao 5º e o carpo • Reforço Articular: Ligamento Interósseos e metacarpianos dorsais e palmares. • Sinovial do tipo plana • Movimento: deslizamento Articulação Intermetacarpais • Superfícies Articulares: Entre os metacarpianos do 2º e 3º do 3º e 4º e do 4º e 5º • Sinovial do tipo plana • Movimento: deslizamento Articulação Metacarpofalageana • Superfícies Articulares: Entre os metacarpais do 2º ao 5º e as falanges proximais. • Reforço Articular: Ligamento Colaterais, ligamento palmar e metacarpianos transverso profundo • Sinovial do tipo condilar • Movimento: flexão, extensão, abdução, adução, circundução (rotação axial passiva) Articulação Interfalageana • Superfícies Articulares: Entre as falanges das mãos. • Reforço Articular: Ligamento Colaterais e ligamento palmar • Sinovial do tipo gínglimo. • Movimento: flexão, extensão. Músculo Flexor Superficial dos Dedos Inserção Proximal: Epicôndilo medial, processo coronóide da ulna e ligamento colateral ulnar Inserção Distal: Face anterior da falange intermédia do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Mediano (C7 e T1) Ação: Flexão de punho e da IFP - 2º ao 5º dedos Flexão dos Dedos Músculo Flexor Profundo dos Dedos Inserção Proximal: Face anterior dos ¾ proximais da ulna e do rádio e membrana interóssea Inserção Distal: Face anterior da falange distal do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Mediano (C8 - T1): 2º e 3º dedos. Nervo Ulnar (C8 - T1): 4º e 5º dedos Ação: Flexão de punho, IFP e IFD do 2º,3°,4° e 5º dedos Atlas pag. 289 Flexão dos Dedos Músculo Flexor Longo do polegar Inserção Proximal: Face anterior do rádio, membrana interóssea, processo coronóide da ulna e epicôndilo medial do úmero Inserção Distal: Falange distal do polegar Inervação: Nervo Mediano (C8 e T1) Ação: Flexão da IF do polegar Flexão dos Dedos Músculo Extensor dos Dedos Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Distal: Falanges média e distal do 2º ao 5º dedos Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão de punho, MF, IFP e IFD do 2º ao 5º dedos Atlas pag. 290 Extensão dos Dedos Músculo Extensor do 5° dedo Inserção Proximal: Epicôndilo lateral do úmero Inserção Distal: Tendão do extensor comum para o 5º dedo Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do 5º dedo Extensão dos Dedos Músculo Extensor do Index Inserção Proximal: Face posterior da diáfise da ulna e membrana interóssea Inserção Distal: Tendão do extensor comum do 2º dedo Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do 2º dedo Extensão dos Dedos Músculos Intrísecos dos dedos • Interósseos Dorsais (4 músculos) • Atuam do 2º ao 5º dedos • Inervação: Nervo Ulnar (C8 – T1) • Ação: Abdução dos dedos (afasta os dedos) Profa. Inar Rabelo Profa. Inar Rabelo Músculos Intrísecos dos dedos • Interósseos palmares (3 músculos) • Atuam no 2, 4º e 5º dedos • Inervação: Nervo Ulnar (C8 – T1) • Ação: Adução dos dedos (aproxima os dedos) Profa. Inar Rabelo Músculos Intrísecos dos dedos • Lumbricais • Inervação: Nervo Mediano (1º e 2º) e Nervo Ulnar (3º e 4º) (C8 e T1) • Ação: Flexão da MF e extensão da IFP e IFD do 2º ao5º dedos. • Abdutor do dedo mínimo • Inervação: Nervo Ulnar (C8 e T1) • Ação: Abdutor do dedo mínimo Profa. Inar Rabelo Músculos Intrísecos dos dedos • Oponente do dedo mínimo • Inervação: Nervo Ulnar (C8 e T1) • Ação: Oposição do mínimo Profa. Inar Rabelo Músculos Intrísecos dos dedos • Flexor Curto do Dedo Mínimo • Inervação: Nervo ulnar • Ação: Flexão do 5º dedo • O flexor curto,abdutor e oponente formam a eminência hipotenar Profa. Inar Rabelo Músculos Intrísecos dos dedos Articulação Carpometacarpal do polegar • Superfícies Articulares: Entre o 1º metacarpiano e o carpo: Sinovial (selar); • Sinovial do tipo selar • Movimento: flexão, extensão, abdução, adução, circundução (Polegar) Músculo Flexor Longo do polegar Inserção Proximal: Face anterior do rádio, membrana interóssea, processo coronóide da ulna e epicôndilo medial do úmero Inserção Distal: Falange distal do polegar Inervação: Nervo Mediano (C8 e T1) Ação: Flexão da IF do polegar Músculos Extrínsecos do Polegar Músculo Abdutor longo do polegar Inserção Proximal: Face posterior do rádio e da ulna e membrana interóssea Inserção Distal: 1ª metacarpal Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Abdução da mão e do polegar Músculos Extrínsecos do Polegar Músculo Extensor Curto do polegar Inserção Proximal: Face posterior do rádio e membrana interóssea Inserção Distal: Face dorsal da falange proximal do polegar Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do polegar Músculos Extrínsecos do Polegar Músculo Extensor Longo do Polegar Inserção Proximal: Face posterior do 1/3 médio da ulna e membrana interóssea Inserção Distal: Falange distal do polegar Inervação: Nervo Radial (C7 - C8) Ação: Extensão do polegar Músculos Extrínsecos do Polegar Músculos: Extensor Longo e curto do Polegar Músculos Extrínsecos do Polegar Músculos Intrínsecos do Polegar • Adutor do Polegar • Inervação: Nervo ulnar • Ação: adução do polegar Músculos Intrínsecos do Polegar • Flexor Curto do Polegar • Inervação: Nervo ulnar • Ação: flexão da falange proximal do polegar Oponente do polegar Inervação: Nervo mediano Ação: : traciona o I meta anterior e medial. Faz oponência aos outros dedos Músculos Intrínsecos do Polegar • Abdutor Curto do Polegar • Inervação: Nervo mediano • Ação: : abdução do polegar Músculos Intrínsecos do Polegar Movimentos do Polegar • Flexão e Extensão Flexão e extensão ocorre no plano da palma da mão • Flexão – polegar move- se medialmente • Extensão – polegar move-se lateralmennte Adução e abdução – ambos ocorrem perpendicularmente a palma • Abdução – polegar é levado para frente • Adução – polegar é movido de volta no sentido da palma Movimentos do Polegar Oposição Encontro da polpa distal do polegar a polpa distal de qualquer um dos outros quirodactilos Movimento de oposição envolve flexão, abdução e rotação, seguidas por adução na CMP Movimentos do Polegar
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