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HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA Lupa Calc. Aluno: Disc.: HEMATOL.CL.HEMOTER. 2021.2 - F (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu TESTE DE CONHECIMENTO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. 1. (Adaptado de AOCP - 2015- FUNDASUS - Analista - Biomédico). Os granulócitos são produzidos na medula óssea, na qual se originam de células progenitoras e precursoras. A linhagem granulocítica é constituída por três tipos celulares, são eles: Neutrófilos, Monócitos e Eosinófilos Promonócitos, Células-Tronco e Monócitos Células-tronco, Monócitos e Linfócitos Promonócitos, Basófilos e Neutrófilos Eosinófilos, Basófilos e Neutrófilos Data Resp.: 18/09/2021 04:08:00 Explicação: A resposta certa é: Eosinófilos, Basófilos e Neutrófilos 2. (adaptado de UFPR - Farmacêutico Bioquímico - 2008) A qualidade de uma análise laboratorial inicia com a coleta do material biológico e sua correta preservação até o momento da análise. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a amostra, o meio correto de preservação/aditivo da amostra e a análise a que se destina. Soro - Gel de separação - Hemograma Plasma - Citrato de sódio - Coagulação Soro - Gel de separação - Coagulação Sangue total - Gel de separação - Hemograma Sangue total - Heparina - Glicemia Data Resp.: 18/09/2021 04:08:03 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:calculadora_on(); A resposta certa é: Plasma - Citrato de sódio - Coagulação 3. (Adaptado de CCVUFC - UFC - Farmacêutico - Farmácia - 2017) Em portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia abaixo? Anemia perniciosa. Talassemia. Anemia falciforme. Anemia megaloblástica. Esferocitose hereditária. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:06 Explicação: A resposta certa é: Talassemia. 4. (Adaptado de Instituto AOCP - EBSERH - Biomédico HUJB-UFCG - Biomedicina - 2017) Pacientes portadores dessa doença possuem mutação em um ou dois cromossomos específicos (11 e 16), tendo como resposta o fato de a medula óssea parar de produzir ou produzir em quantidade insuficiente um dos tipos de cadeia de globina, podendo ser alfa ou beta, resultando em desproporcionalidade entre o número de cadeias alfa e beta produzidas, em que cada hemácia terá menos molécula de hemoglobina em seu interior. O enunciado refere-se à esferocitose hereditária. anemia falciforme. talassemia. anemia autoimune anemia megaloblástica. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:10 Explicação: A resposta certa é: talassemia. 5. As doenças mieloproliferativas crônicas (DMPC) ou transtornos mieloproliferativos (TM), atualmente também denominadas neoplasias mieloproliferativas (NMP), são um grupo de doenças heterogêneas classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como doenças clonais da célula-tronco hematopoiética. Ocorre nelas a proliferação aumentada de uma ou mais populações mieloides, sejam https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp elas das linhagens granulocíticas (neutrofílica, eosinofílica e basofílica), eritrocítica, megacariocítica ou mastocítica. Sobre as doenças mieloproliferativas, análise as afirmativas a seguir: I. As complicações hemorrágicas e trombóticas são frequentes em algumas doenças, como a trombocitemia essencial. II. Na trombocitemia essencial, a transformação para a leucemia aguda ocorre em todos os pacientes portadores dessa patologia. III. Graças aos achados das mutações JAK2V617F, não existem mais neoplasias mieloproliferativas crônicas inclassificáveis de acordo com a OMS. É correto o que se afirma em: I e III I I e II III II Data Resp.: 18/09/2021 04:08:16 Explicação: A resposta certa é: I 6. Doença clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e periférica, esplenomegalia e anemia. Cerca de 95% dos pacientes apresentam a translocação entre os cromossomos 9 e 22, resultando no Filadélfia (Ph) nas células da medula óssea. Essa descrição refere-se à: Síndrome mielodisplásica. Policitemia vera. Trombocitemia essencial. Leucemia mieloide crônica. Leucemia mieloide aguda. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:22 Explicação: A resposta certa é: Leucemia mieloide crônica. 7. "Em época de pandemia, o Ministério da Saúde pede para a população não deixar de doar sangue durante lançamento da campanha 'Seja solidário. Doe sangue. Doar é um ato de amor¿. Somente esse ano, o Ministério da Saúde transferiu 1,6 mil bolsas de sangue entre os estados brasileiros e vem monitorando os estoques em todo país para tomar as medidas necessárias em tempo apropriado, explicou o coordenador-geral de Sangue e Hemoderivados do Ministério da Saúde, Rodolfo Duarte https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp Firmino." (BRASIL. Ministério da saúde. Ministério da Saúde lança nova campanha de doação de sangue 2020. Consultado na internet em: 31 mar. 2021) A doação de sangue é importantíssima para saúde da população, mas ela só ocorre por meio de doadores. Segmentado por tipo, como podemos caracterizar esses doadores: Autônomo, voluntário e de primeira vez. Autólogo, de primeira vez e dirigido. Autólogo, esporádico e convocado. Autólogo, voluntário, convocado. Autônomo, de repetição e convocado. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:28 Explicação: A resposta correta é: Autólogo, voluntário, convocado. 8. Os testes pré-transfusionais têm a função de garantir a segurança da transfusão, com a seleção do melhor hemocomponente para cada receptor. Esses testes em imuno-hematologia são feitos a partir de técnicas imunohematológicas, que, na verdade, são métodos imunológicos de hemoaglutinação. Sobre esses testes analise as afirmativas a seguir: I. Consiste na interação antígeno e anticorpo, e aglutinação desses complexos, que podem ser detectados a olho nu, com a formação de botões de hemácias. II. O padrão-ouro é o gel-teste, pois são testes baratos e que podem ficar guardados durante 72 horas após sua realização, garantindo rastreabilidade. III. As técnicas em lâminas pelo baixo custo são amplamente empregadas nos bancos de sangue de grande porte. IV. Alguns fatores afetam diretamente a qualidade dos testes, são eles: qualidade dos reagentes; técnica de separação de soro de amostras e capacitação de pessoal. Está correto o que se afirma em: II e III II e IV I e II I e IV I e III Data Resp.: 18/09/2021 04:08:34 Explicação: A resposta certa é: I e IV https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 9. (EBSERH HUJM UFMT- AOP-2014, cargo biomédico). Um homem de 60 anos apresentou palidez cutânea acompanhada de discreta hepatoesplenomegalia com cores abdominais ocasionais. O resultado do hemograma mostrou anemia, com numerosos linfócitos imaturos. Qual(is) a(s) doença(s) a seguir é (são) condizente(s)com o quadro apresentado pelo paciente: Doenças parasitológicas em geral. Doença hemolítica. Síndrome do intestino irritado. Leucemia. Hepatite viral. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:39 Explicação: A resposta certa é: Leucemia. 10. (Adaptado de EMSEH MA-FUNCAB-2015- farmacêutico) Um paciente adulto do sexo feminino com suspeita de leucemia, ao apresentar o mielograma com mais de 30% de promilócitos, hipergranulares da série não eritroide, 5% de blastos, teste da peroxidase e Sudan Black positivos, terá como diagnóstico? LLA-L2. LMA-M0. LLA-L1. LMA -M3. LLA-L3. Data Resp.: 18/09/2021 04:08:45 Explicação: A resposta certa é: LMA -M3. 1. (Adaptado de SUGEP - UFRPE - 2016 - UFRPE - Médico - Veterinária - Patologia Clínica) As características morfológicas dos eritrócitos são avaliadas como parte de um hemograma de rotina. Para anormalidades no tamanho, na forma e na cor, geralmente, são relatadas quantidades relativas de cada uma delas por campo microscópico, em objetiva de 100x. A esse respeito, analise as proposições a seguir. 1) Rouleaux é um agregado não linear de eritrócitos que lembra uma ¿pilha de moedas¿. 2) A anisocitose é definida como um aumento na variabilidade do tamanho das hemácias. Não é específica e pode ser refletida no aumento do RDW nos contadores automatizados. 3) Microcitose é uma concentração aumentada de micrócitos no sangue periférico, que pode ser refletida por um VCM (volume corpuscular médio) aumentado. 4) O reticulócito é uma célula eritroide imatura não nucleada com RNA citoplasmático suficiente para se corar em azul de cresil brilhante. Estão corretas, apenas: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 2, 4 e 5 1, 2 e 3 1 e 4 1, 2 e 4 3 e 4 Data Resp.: 18/09/2021 04:18:26 Explicação: A resposta certa é: 1, 2 e 4 2. (Adaptado de PUC - PR -2018 -Prefeitura de Fazenda Rio Grande -PR -Farmacêutico e Bioquímico) A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) vem produzindo, desde 2008, manuais que abordam diferentes questões inerentes às principais síndromes infecciosas relacionadas à assistência à saúde, incluindo suas definições, indicadores, medidas e estratégias de prevenção. O leucograma é uma parte do hemograma que consiste em avaliar os leucócitos, células de defesa do organismo, que mostram a presença ou não de infecções. O resultado de um leucograma mostrou os seguintes resultados: leucocitose intensa, desvio nuclear à esquerda, neutrófilos com granulações tóxicas grosseiras em quase todas as células e presença de vacúolos citoplasmáticos. Qual é o diagnóstico sugestivo? Processo parasitário intestinal Processo infeccioso bacteriano agudo Processo infeccioso bacteriano crônico Processo infeccioso virótico crônico Processo infeccioso virótico agudo Data Resp.: 18/09/2021 04:18:32 Explicação: A resposta certa é: Processo infeccioso bacteriano agudo 3. As anemias hemolíticas causam hemólise dos eritrócitos, decorrente de causas genéticas ou adquiridas, como as anemias por alterações genéticas de enzimas importantes para o metabolismo e anemias devido a doenças, como acontece na malária. Para o diagnóstico dessas anemias, alguns marcadores laboratoriais são de suma importância. A seguir estão listados achados laboratoriais comuns a esse grupo de anemia. Assinale a alternativa que não representa um achado laboratorial da anemia hemolítica. Dosagem de ferritina sérica diminuída. Dosagem de lactato desidrogenase (LDH) elevada. Dosagem de haptoglobina sérica diminuída. Contagem de reticulócitos elevada. Dosagem de bilirrubina indireta elevada. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp Data Resp.: 18/09/2021 04:18:37 Explicação: A resposta certa é: Dosagem de ferritina sérica diminuída. 4. A técnica da gota espessa é um método simples, eficaz e de baixo custo que se baseia na visualização do parasito, através do microscópio óptico, após coloração pelo método de Walker ou Giemsa. A gota espessa é o método oficialmente utilizado para o diagnóstico de malária. Sobre a anemia causada por esse parasita, analise as afirmativas a seguir: I. Causa anemia hemolítica com alta hemólise. II. O Plasmodium spp. libera uma toxina que é tóxica para os eritrócitos. III. O Plasmodium spp. degrada a hemoglobina e utiliza os aminoácidos da globina para a síntese de suas proteínas. IV. Podem ser vistos nos eritrócitos pigmentos maláricos e nas espécies parasitárias. É correto o que se afirma em: I e II. III e IV. II e III. I e III. I e IV. Data Resp.: 18/09/2021 04:18:43 Explicação: A resposta certa é:III e IV. 5. As neoplasias mieloproliferativas crônicas são doenças clonais das células-tronco caracterizadas pela superprodução de uma ou mais linhas celulares sanguíneas. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta. Quando a mielofibrose progride com falência medular, o único tratamento com potencial curativo é o transplante de medula óssea. Na trombocitemia essencial, o risco de transformação leucêmica é em torno de 30% ao longo dos primeiros 15 anos. Na mutação JAK2V617F, há uma substituição da tirosina, encontrada em 90% dos casos de policitemia vera, pelo ácido glutâmico. A policitemia vera é uma doença clonal de uma linhagem, estando limitada às células vermelhas. Apesar de as neoplasias mieloproliferativas serem alterações que acometem todas as séries da linhagem mieloide, a série eosinofílica não é reportada como uma NMP. Data Resp.: 18/09/2021 04:18:47 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp A resposta certa é: Quando a mielofibrose progride com falência medular, o único tratamento com potencial curativo é o transplante de medula óssea. 6. Na policitemia, são observados índices aumentados de eritropoetina no sangue, sendo ele o principal fator de crescimento a atuar sobre a linhagem eritroide. Eis a principal fonte de produção da eritropoetina no organismo: Medula óssea Pâncreas Baço Tecido renal Hepatócitos Data Resp.: 18/09/2021 04:18:52 Explicação: A resposta certa é: Tecido renal 7. As leis brasileiras em hemoterapia começaram há mais de 70 anos. A primeira lei oficialmente sancionada sobre a atividade da hemoterapia no país, em seu artigo 1°, estabelece que a atividade hemoterápica do Brasil será exercida de acordo com preceitos gerais que definem as bases da Política Nacional do Sangue. A seguir, estão listadas algumas leis importantes da hemoterapia. Assinale a alternativa que indica a primeira lei oficialmente sancionada da atividade hemoterápica: Lei n.º 6.229, de 17 de julho de 1975. Decreto n.º 54.494, de 16 de outubro de 1964. Lei Federal n.º 4.701, de 28 de junho de 1965. Lei Federal n.º 7.649, de 25 de janeiro de 1988. Lei Federal n.º 1.075, de 27 de março de 1950. Data Resp.: 18/09/2021 04:18:58 Explicação: A resposta correta é: Lei Federal n.º 4.701, de 28 de junho de 1965. 8. O grupo sanguíneo A é derivado do alelo selvagem A1, mas há outras variantes desse alelo, que geram outros tipos de grupos sanguíneos do grupo A (subgrupos de A). Como exemplo, temos os fenótipos A2 (mais comum após A, A3, Ael, Aend, Ax e vários outros menos importantes, também https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asphttps://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp derivados de formas alélicas do gene A1. Os pacientes apresentaram a seguinte classificação: Analisando a tabela, qual é a classificação sanguínea dos pacientes? A e subgrupo de A. O e AB. O e subgrupo de B. Subgrupo de O e B. Subgrupo de A e A. Data Resp.: 18/09/2021 04:19:03 Explicação: A resposta certa é: Subgrupo de A e A. 9. Uma paciente com 15 anos de idade, previamente hígida, relatou metrorragia de grande intensidade, acompanhada do surgimento de petéquias e equimoses disseminadas pelo corpo. Os sintomas tiveram início há cerca de uma semana. Relatou, ainda, que, havia cerca de um mês, começou a apresentar fadiga e seus pais notaram palidez cutâneo-mucosa. Na admissão, o exame físico mostrou, além dos sinais previamente citados, hepatomegalia discreta, hemorragias conjuntivais e na mucosa oral. A radiografia de tórax não revelou sinais de alargamento mediastinal. O hemograma apresentou os seguintes resultados: hemoglobina = 5,0 g/dl; plaquetas = 40.000; leucócitos = 30.000 céls/mm3. A análise citológica do esfregaço do sangue periférico indicou presença de cerca de 20% de leucócitos de tamanho aumentado, núcleos de aspecto bilobulado, citoplasma com grânulos e bastonetes de Auer. A hipótese diagnóstica mais provável para esse quadro clínico é a de: Linfoma não Hodking. Linfoma de Hodgkin. LLA-L3. LMA. LL Data Resp.: 18/09/2021 04:19:09 Explicação: A resposta certa é: LMA. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 10. Um paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental flutuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400ul/l, hemoglobina=6 g/dl, leucócito 9.500/mm3, plaquetas 20.000/mm3, tempo de protrobina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de referência: LDH: 20 e 246 UI/L em adultos; Hemoglobina 15.7 ± 1.7 g/dl, leucócitos: 4000 a 11000/mm3 e plaquetas 40.000 e 440.000 /mm3. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada são respectivamente: Púrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses. Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. Anemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas. Púrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula. Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina. Data Resp.: 18/09/2021 04:19:15 Explicação: A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. 1 Questão (Adaptado de CCV-UFC -UFC - 2017 -Farmacêutico) O fibrinogênio é um dos treze fatores de coagulação responsáveis pela coagulação normal do sangue. O fibrinogênio é uma proteína produzida no fígado que é essencial para uma variedade de processos, incluindo formação de coágulos sanguíneos, cicatrização de feridas, inflamação e crescimento de vasos sanguíneos. Uma avaliação rápida da atividade do fibrinogênio pode ser realizada por: Tempo de tromboplastina Parcial Ativada (TTPA) Tempo de Trombina (TT) Tempo de protrombina (TP) Tempo de coagulação Adesividade plaquetária (AP) Respondido em 16/09/2021 00:51:14 Explicação: A resposta certa é: Tempo de Trombina (TT) 2 Questão (Adaptado de Covest-copset UFPE Biomédico - 2019) O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações. O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior liberação medular. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp A leucocitose, ou aumento dos leucócitos totais, deve ser reavaliada, pois é mais comum em infecções virais. O desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de ativação da fagocitose. A presença de neutrófilos jovens com desvio não escalonado e predomínio de mielócitos é comum nesses casos. A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. Respondido em 16/09/2021 00:51:22 Explicação: A resposta certa é:A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos. 3 Questão (ENADE - Biomedicina - 2013) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classificadas conforme sua fisiopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no gráfico abaixo, analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico. Os dados apresentados no gráfico indicam anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial. anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico. anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total. anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos. Respondido em 16/09/2021 00:51:32 Explicação: A resposta certa é: anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. 4 Questão A hemoglobina é uma proteína composta de dois pares de cadeias globínicas distintas que formam um tetrâmero. Ligado a cada cadeia globínica, existe um grupamento heme contendo um átomo de ferro (Fe2+) central, que é capaz de ligar-se e desligar-se do oxigênio, funcionando assim como um transportador dessa molécula. Os valores de referência dos níveis de hemoglobina foram definidos para uso em regiões ao nível do mar. Sobre a hemoglobina, analise as afirmativas a seguir: I. Os jogadores de futebol de clubes brasileiros, quando jogam em altas atitudes pela na Libertadores da América, apresentam algumas desvantagens, pois os jogadores que treinam em altas altitudes são favorecidos pela maior concentração de hemoglobina, em uma condição conhecida como ¿dopping natural¿. PORQUE II. Em altitude mais elevada, ocorre diminuição da pressão parcial de oxigênio nas artérias. Com isso, há estímulo dos rins para a produção do hormônio eritropoetina, que irá atuar na medula óssea estimulando a produção de eritrócitos e um aumento da concentração de hemoglobina, o que promove uma maior oxigenação dos tecidos. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. Respondido em 16/09/2021 00:51:47 Explicação: A respsota certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativada I. 5 Questão Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de basofilia citoplasmática e polimorfismo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Dengue Mononucleose infecciosa LLC Mieloma múltiplo Coqueluche Respondido em 16/09/2021 00:53:00 Explicação: A resposta certa é: Mononucleose infecciosa 6 Questão Paciente de 20 anos deu entrada no hospital com clínica tendo febre alta, petéquias, cefaleia e dor nas articulações, além de secreção mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame de sangue, que revelou leucopenia, plaquetopenia variável e pequenos linfócitos atípicos por hiperbasofilia citoplasmática. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? LLC Mononucleose infecciosa Coqueluche Mieloma múltiplo Dengue Respondido em 16/09/2021 00:55:52 Explicação: A resposta certa é: Dengue 7 Questão Os procedimentos especiais são importantes para que reações transfusionais não ocorram. A seguir são listadas algumas indicações para filtração: I - Evitar doença do enxerto versus hospedeiro. II - Evitar a contaminação por citomegalovírus. III- Evitar Aloimunização HLA. IV - Evitar a reação febril não hemolítica. É correto o que se afirma em: II e III. I e II. III e IV. II e IV. I e IV. Respondido em 16/09/2021 00:56:37 Explicação: A resposta correta é: II e III. 8 Questão Um paciente iniciou a transfusão de CH com temperatura de 36 °C, apresentando, após 20 minutos de transfusão, temperatura de 37,5 °C, sem calafrios, sensação de frio e desconforto, mas sem outros motivos associados. O médico assistente suspeitou que o paciente estava sofrendo uma reação febril não hemolítica transfusional (RFNH). Qual é a etiologia que está, mais provavelmente, associada? Proteínas plasmáticas Hemólise extravascular imune Anticorpos contra antígenos leucocitários Hemólise intravascular imune Anticorpos plaquetários Respondido em 16/09/2021 00:57:58 Explicação: A resposta certa é: Anticorpos contra antígenos leucocitários 9 Questão Um paciente com petéquias e sangramento apresentou no hemograma plaquetopenia, com a presença de plaquetas macrocíticas no esfregaço de sangue periférico e discretas alterações das linhagens granulocítica e eritroide, sem células blásticas circulantes, sem alterações no mielograma. Qual é o possível diagnóstico e tratamento, respecitvamente? Púrpura amegacariocítica e corticoide em altas doses. Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides. Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica. Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina. Anemia aplástica severa e transfusão de concentrado de plaquetas. Respondido em 16/09/2021 00:59:12 Explicação: A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides. 10 Questão Um paciente de 60 anos apresentou linfonodopatia indolor. Na análise do sangue periférico, o paciente apresentou linfócitos com núcleo clivado. Um dos nódulos foi biopsiado e encaminhado para análise imunofenotípica, mostrando os seguintes CD19, CD20, CD79a, IgM, IgD CD10 e bcl-2 na maioria dos pacientes. Qual é o possível diagnóstico? Linfoma de Hodgkin Linfoma nodular de predomínio linfocitário. Linfoma folicular. Linfoma de Burkitt. Linfoma difuso de grandes células B Respondido em 16/09/2021 01:01:07 Explicação: A resposta certa é: Linfoma folicular. ''A Lei de Lambert-Beer (também designada por Lei de Lambert¿Beer¿Bouguer) estabelece uma relação entre a absorvância (também chamada absorbância ou absorvência) de uma solução e a sua concentração, quando atravessada por uma radiação luminosa monocromática colimada (raios luminosos paralelos)'' (Fonte: A lei de Lambert¿Beer. Lei de Lambert¿Beer, Rev. Ciência Elem., V1(1):047). Baseado na Lei de Lambert-Beer, assinale a opção correta: Quanto maior a concentração da amostra, maior a intensidade de luz detectada. Ao aumentar a concentração da amostra, a intensidade de luz detectada aumenta proporcionalmente. O tamanho da cubeta não influencia diretamente na intensidade de luz detectada. Ao aumentar a espessura da cubeta, a intensidade de luz detectada aumenta exponencialmente. Ao aumentar a espessura da cubeta, a intensidade de luz detectada diminui exponencialmente. Explicação: A resposta certa é: Ao aumentar a espessura da cubeta, a intensidade de luz detectada diminui exponencialmente. 2. Adaptado de Secretaria de Estado de Saúde - Acre (SESACRE) (IBFC - 2019) Durante a coleta de sangue venoso, principalmente em sistema a vácuo, trocar a ordem dos tubos é considerado um dos grandes problemas da fase pré-analítica. Sobre a ordem esperada dos tubos, assinale a alternativa correta. Citrato de sódio, Gel separador e EDTA. EDTA, Gel separador e Citrato de sódio. Gel separador, Fluoreto de sódio e Citrato de sódio. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp Fluoreto de sódio, Citrato de sódio e EDTA. EDTA, Fluoreto de sódio e gel separador. Explicação: A resposta certa é: Citrato de sódio, Gel separador e EDTA. 3. (UFG/2015) As concentrações de cálcio sérico são rigorosamente controladas devido à sua importância em diversas funções fisiológicas, tais como: sinalizador celular, cofator na cascata da coagulação, excitabilidade dos neurônios e componente da matriz óssea. As duas substâncias que aumentam seus níveis plasmáticos em um quadro de hipocalcemia são: Vitamina D e catecolaminas Vitamina D e calcitocina Vitamina D e PTH Vitamina D e aldosterona Vitamina D e mioglobina Explicação: A resposta certa é: Vitamina D e PTH 4. As aminotransferases estão amplamente distribuídas nos tecidos humanos. Alguns métodos de diagnóstico estão obsoletos. Assinale a alternativa correta que corresponde à metodologia baseada no seguinte princípio: piruvato ou oxalacetato formados pela ação das aminotransferases são acoplados a uma segunda reação, onde o piruvato (pela ação da ALT) ou oxaloacetato (pela ação da AST) são reduzidos pela NADH em reação catalisada pela lactato desidrogenase (para a ALT) ou malato desidrogenase (para a AST). A transformação da NADH por oxidação à NAD+ é monitorada em 340nm. É adicionado piridoxal 5 fosfato para suplementar o teor de coenzima no soro e assim desenvolver atividade máxima. Métodos imunoenzimáticos Método de Oliver-Rosalki Reação reversa Métodos não enzimáticos Química seca (DT Vitros) https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp Explicação: A resposta certa é: Química seca (DT Vitros) 5. Muitas pessoas adultas com diabetes mellitus tipo 2 desenvolvem a síndrome metabólica, que constitui um importante fator de risco para doenças cardiovasculares. Um paciente com síndrome metabólica pode apresentar: Cetoacidose diabética causada por hiperglicemia Destruição autoimune das células α-pancreáticas Resistência à insulina Perda de peso Destruição autoimune das células β-pancreáticas Explicação: A resposta certaé: Resistência à insulina 6. A aterosclerose é uma doença arterial complexa, na qual deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo desempenham papéis importantes. Qual das lipoproteínas abaixo, quando oxidada, está envolvida diretamente com a formação da placa de ateroma? IDL VLDL Quilomícrons HDL LDL Explicação: A resposta certa é: LDL https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp 7. Muitas condições patológicas são acompanhadas por distúrbios no equilíbrio ácido-base e na composição dos eletrólitos do sangue. Essas mudanças são, normalmente, refletidas no padrão ácido-base e na composição ânion-cátion do fluido extracelular, medido no sangue. Assinale a alternativa que apresenta uma condição que pode provocar uma acidose metabólica: Diabetes Gravidez Síndrome de Cushing Hiperaldosteronismo Vômito prolongado Explicação: A resposta certa é: Diabetes 8. A correta interpretação das dosagens de gonadotrofinas e esteroides sexuais deve levar em consideração algumas recomendações. A seguir, são listados alguns fatores que interferem na dosagem desses hormônios. Assinale a alternativa que o fator não interfere na dosagem. Estresse na hora da coleta. Data da última menstruação. Terapêutica de reposição hormonal pós-menopausa. Aumento do tecido mamário masculina. Uso de anticoncepcionais. Explicação: A resposta certa é: Estresse na hora da coleta. 9. (VUNESP - 2020 - EBSERH - Biomédico) O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de: Bilirrubina indireta muito elevado. Transaminases muito elevado. Transaminases e bilirrubina indireta elevados. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp Fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados. Fosfatase alcalina muito elevado. Explicação: A resposta certa é: Transaminases muito elevado. 10. (Adaptada de INAZ do Pará - 2019 - FUNGOTA - Farmacêutico.) A anemia é uma doença causada pela carência de hemoglobina - uma proteína existente no interior das hemácias (células sanguíneas também conhecidas como glóbulos vermelhos), cuja principal função é o transporte de oxigênio. A anemia, ou carência de hemoglobina no sangue, pode ser devido à deficiência de vários nutrientes, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Quando a anemia decorre da deficiência de ferro, a condição é chamada anemia ferropriva. Essa costuma ser a causa principal dos quadros de anemia - normalmente 90% dos casos. A deficiência de ferro é uma condição perigosa para a saúde do organismo. O ferro é um nutriente essencial para a manutenção da vida, uma vez que atua principalmente na fabricação de células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo. O desenvolvimento de anemia ferropriva pode ser caracterizado pela: Aumento da saturação da transferrina. Diminuição da síntese de ferroportina. Aumento da ferritina, ampliando a absorção do ferro. Absorção de ferro excedendo a perda de sangue, ocorre, assim, balanço negativo do ferro. Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina). Explicação: A resposta certa é: Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina). 1. Um paciente deu entrada em um pronto-socorro apresentando os seguintes sintomas: cansaço, dificuldade em respirar e sangramento nasal. O médico solicitou um hemograma ao paciente para definir um diagnóstico. Os resultados estão dispostos na tabela: Relacionando os sintomas apresentados pelo paciente com os resultados de seu hemograma, constata-se que: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp O sangramento nasal se deve à baixa quantidade de plaquetas, que são responsáveis pela coagulação sanguínea. A dificuldade respiratória ocorreu pela quantidade de plaquetas, que são responsáveis pelo transporte de oxigênio no sangue. O sangramento nasal é decorrente da baixa quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pelo transporte de gases no sangue. A dificuldade respiratória decorreu da baixa quantidade de glóbulos vermelhos, que são responsáveis pela defesa imunológica. O cansaço ocorreu em função da quantidade de glóbulos brancos, que são responsáveis pela coagulação sanguínea. Data Resp.: 18/09/2021 05:19:23 Explicação: A resposta certa é: O sangramento nasal se deve à baixa quantidade de plaquetas, que são responsáveis pela coagulação sanguínea. 2. (Adaptado de IBFC - 2013 - EBSERH - Biólogo) O hemograma é um exame que avalia as células sanguíneas quantitativa e qualitativamente. Os resultados desse exame auxiliam na identificação de doenças de origem primária ou secundária e de características agudas ou crônicas. São utilizados também para acompanhar a evolução de uma variedade de doenças e para monitorar os efeitos colaterais decorrentes do uso de medicamentos. O exame microscópico de esfregaço de sangue corado requer habilidades específicas resultantes da formação e do exercício profissional do analista laboratorial. As imagens nas figuras a seguir representam a visão microscópica de um esfregaço sanguíneo. De acordo com a indicação das setas, as figuras de 1 a 4 correspondem a: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp Esferócito, neutrófilo segmentado, plaquetas e eritroblasto Estomatócito, monócito, plaquetas e linfócito Drepanócito, eosinófilo, plaquetas e linfócito Dacriócito, eosinófilo, linfócito e plasmócito Eritroblasto, basófilo, linfócito e plasmócito Data Resp.: 18/09/2021 05:19:34 Explicação: A resposta certa é: Drepanócito, eosinófilo, plaquetas e linfócito 3. (Adaptado de CPCON - Prefeitura de Pilõezinhos - PB - Bioquímico - 2019) ''Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais, seja qual for a causa dessa deficiência''. (MINISTÉRIO DA SAÚDE. Anemia. Dicas em Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, dez. 2004. Consultado na internet.) Sobre o eritrograma e o diagnóstico da anemia, podemos afirmar que: a concentração de hemoglobina corpuscular média possibilita indicar uma microcitose. a concentração de hemoglobina corpuscular média confirma a taxa de reticulócitos. a contagem de eritrócitos fornece uma indicação mais precisa sobre a existência ou não de uma anemia. o RDW alto indica a presença de hemácias de vários tamanhos e é observado em alguns tipos de anemia. o volume corpuscular médio possibilita distinguir os diferentes tipos de anemias hipocrômicas. Data Resp.: 18/09/2021 05:19:41 Explicação: A resposta certa é:o RDW alto indica a presença de hemácias de vários tamanhos e é observado em alguns tipos de anemia. 4. A hemoglobina H é composta de tetrâmeros de cadeias β-globínicas, que apresentam nos eritrócitos um aspecto de bola de golfe e que pode ser detectado a partir da coloração com azul de cresil brilhante. A presença dessa hemoglobina é característica de que tipo de anemia? β-talassemia. Anemia falciforme. α-talassemia. Hemoglobinúria paroxística moturna. Anemia ferropriva. Data Resp.: 18/09/2021 05:19:50 Explicação: A resposta certa é:α-talassemia. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asphttps://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 5. ''A leucemia linfocítica crônica (LLC) é caracterizada pelo acúmulo progressivo de linfócitos B malignos fenotipicamente maduros. Os locais primários da doença incluem sangue periférico, medula óssea, baço e linfonodos. Os sinais e os sintomas podem estar ausentes ou incluir linfadenopatia, esplenomegalia, hepatomegalia, febre sudorese noturna, perda ponderal não intencional e saciedade precoce. O diagnóstico é por citometria de fluxo e imunofenotipagem do sangue periférico.'' Fonte: EMADI, A.; LAW, J. Y. Leucemia linfocítica crônica (LLC). Publicado em: dez. 2018. Consultado na internet em: 4 jun. 2021. Sabemos que o diagnóstico da LCC é feito pela imunofenotipagem. Qual é o imunofenótipo mais comum dela? CD 20+, CD 19+, CD23-, CD5+ CD20+, CD19-, CD23-,CD 5- CD 20+, CD 19-, CD 23-, CD5+ CD20-, CD19-, CD23-, CD5- CD 20+, CD 19+, CD23+ , CD5+ Data Resp.: 18/09/2021 05:19:56 Explicação: A resposta certa é: CD 20+, CD 19+, CD23+ , CD5+ 6. O mieloma múltiplo é a patologia neoplásica mais comum dos plasmócitos. Ocorre em todas as etnias, sendo mais prevalente nos negros do que nos brancos e mais comum no sexo masculino, além de acometer principalmente idosos. Sua etiologia ainda não está bem estabelecida, mas sabe-se da potencial influência da exposição a irradiação, benzeno, solventes orgânicos, herbicidas e inseticidas. Para o diagnóstico, a imunofenotipagem revela: CD19-, CD45-, CD56+, CD117+ CD19-, CD45-, CD56-, CD117- CD19+, CD45+, CD56+, CD117+ CD19+, CD45+, CD56+, CD117- CD19+, CD45+, CD56-, CD117- Data Resp.: 18/09/2021 05:19:58 Explicação: A resposta certa é: CD19-, CD45-, CD56+, CD117+ 7. Após a coleta de sangue total, as bolsas são encaminhadas para o fracionamento onde os hemocomponentes são preparados. A preparação dos hemocomponentes e a sua validade dependem do tipo de bolsa, do tipo de solução aditiva, de solução preservativa, da temperatura de armazenamento da bolsa de sangue total e do tempo de coleta. Após a coleta de ST, em bolsa de SAG-M e a preparação do CP, qual a validade desse componente? 24 horas. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 21 dias. 42 dias. 5 dias. 35 dias. Data Resp.: 18/09/2021 05:20:04 Explicação: A resposta correta é: 5 dias. 8. Das metodologias empregadas nos exames de imuno-hematologia, a de gel-centrifugação une duas características que as outras não possuem. Quais são elas? Alta especificidade e alta sensibilidade. Baixa especificidade e alta capacidade de automação. Baixo custo e alta sensibilidade. Alta sensibilidade e alta capacidade de automação. Alto custo e baixa capacidade de automação. Data Resp.: 18/09/2021 05:20:09 Explicação: A resposta certa é: Alta sensibilidade e alta capacidade de automação. 9. Hoje, classificamos os linfomas em dois grandes grupos: o linfoma de Hodgkin e os linfomas não Hodgkin. Ambos têm apresentação clínica semelhante, porém, dependendo do subtipo, o prognóstico varia muito. O linfoma não Hodgkin é mais comum e apresenta vários subtipos, com prognósticos distintos, sendo os mais comuns o linfoma difuso de grandes células B e o linfoma folicular. Os linfomas são os tumores sanguíneos mais comuns, sendo até mais frequentes que as leucemias, e estão entre os dez cânceres mais comuns no mundo. Podem acometer desde crianças até idosos (adaptado de CHAVES, C.D. Teste de proficiência CONTRO LAB (2015). Consultado na internet em: 10 mai. 2021). Sobre o linfoma de não Hodgkin, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta: Os LHNs agressivo e muito agressivo são os mais difíceis de se curar, devido seu rápido crescimento. Os LHNs indolentes são mais difíceis de tratar. O linfoma difuso de grandes células B é um subtipo de LNH indolente. O linfoma folicular é um tipo de LNH agressivo. Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar. Data Resp.: 18/09/2021 05:20:15 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp A resposta certa é: Os LHNs agressivo e muito agressivo são de crescimento rápido e os mais fáceis de curar. 10. J.M de 25 anos ao tomar banho palpou numerosos nódulos linfáticos indolores no pescoço e nas axilas. Resolveu ir ao médico, que solicitou uma biopsia de um dos linfonodos. No resultado, o paciente demostrou células de tamanho grande e com um aspecto que lembra o formato de pipocas. Qual o provável diagnóstico? Linfoma não Hodgkin. Linfoma de Hodgkin - subtipo de depleção linfocitária. Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário. Linfoma de Hosking - subtipo esclerose nodular. Linfoma de Hodgkin - subtipo de celularidade mista. Data Resp.: 18/09/2021 05:20:20 Explicação: A resposta certa é: Linfoma de Hodgkin - subtipo nodular de predomínio linfocitário. 1. (Adaptado de Instituto Unifil -Prefeitura de Tupassi -PR -Farmacêutico Analista Clínico -Bioquímico - 2019) A hemostasia é o conjunto de fenômenos biológicos que ocorre em resposta imediata a lesões, com o objetivo de deter a hemorragia pela formação, e posterior dissolução, do coágulo, restabelecimento do fluxo sanguíneo e reparação tecidual. A seguir é listada uma série de exames que avalizam a homeostasia. Assinale a alternativa que não representa um teste utilizado para essa avaliação: dosagem dos fatores de coagulação contagem de plaquetas tempo de protrombina dosagem de ferro tempo de sangramento Data Resp.: 18/09/2021 05:29:18 Explicação: A resposta certa é: dosagem de ferro https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 2. (Adaptado de IDECAN -Farmacêutico -Bioquímico -Pref. Simonésia/MG -2016) Pela análise quantitativa dos eritrócitos de três situações de resultado de hemograma de pacientes mulheres adultas, comparando seus resultados com os dados dos valores de referência, analise os dados laboratoriais, associe adequadamente a coluna da direita de acordo com os dados laboratoriais dos pacientes da coluna da esquerda. 1. Paciente A 2. Paciente B 3. Paciente C ( ) Anemia macrocítica ( ) Anemia microcítica e hipocrômica ( ) Anemia normocítica normocrômica A sequência está correta em: 3, 2, 1 2, 3, 1 1, 2, 3 3, 1, 2 1, 3, 2 Data Resp.: 18/09/2021 05:29:29 Explicação: A resposta certa é: 3, 1, 2 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 3. ''Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal''. (MINISTÉRIO DA SAÚDE. Anemia. Dicas em Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde, dez. 2004. Consultado na internet.) Sabemos que a anemia pode ter diversas causas. A seguir são listadas algumas de suas possíveis causas. Assinale a alternativa que não representa uma causa da anemia. Sangramento intenso. Falta de nutrientes. Excesso de destruição dos eritrócitos. Variações de altitude. Hemólise por ação de anticorpos. Data Resp.: 18/09/2021 05:29:37 Explicação: A resposta certa é: Variações de altitude. 4. ''Doença Falciforme é um termo genérico usado para determinar um grupo de alterações genéticas caracterizadas pelo predomínioda hemoglobina S (Hb S). Essas alterações incluem a anemia Falciforme (Hb SS), as duplas heterozigoses, ou seja, as associações de Hb S com outras variantes de hemoglobinas, tais como, Hb D, Hb C, e as interações com talassemias (Hb S/ β° talassemia, Hb S/β+ talassemia, Hb S/ talassemia). As síndromes falciformes incluem ainda o traço falciforme (Hb AS) e a anemia falciforme associada à persistência hereditária de hemoglobina fetal (Hb S/PHHF).'' (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. ANVISA. Manual de diagnóstico e tratamento de doenças falciformes. Brasília, 2001. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Para o diagnóstico definitivo de anemia falciforme, qual ou quais os exames indicados? Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. Teste de fragilidade osmótica. Dosagem da hemoglobina fetal no sangue. Teste de solubilidade e contagem de reticulócitos. Teste de afoiçamento e observação de eritrócitos falciformes no microscópio. Data Resp.: 18/09/2021 05:29:40 Explicação: A resposta certa é: Eletroforese de hemoglobinas e cromatografia líquida de alta eficiência. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp 5. A leucemia linfoide crônica (LLC) é um tipo de transtorno linfoproliferativo de células B. Abaixo estão descritas diferentes características dessa patologia. Assinale a alternativa não contém uma característica da LLC: Normalmente tem curso mais agressivo que a LLA ou LMA. É importante a utilização da imunofenotipagem para o diagnóstico. Presença de blastos no sangue periférico. Pode apresentar até 15% de pró-linfócitos no sangue periférico. Frequente na faixa etária >60 anos. Data Resp.: 18/09/2021 05:29:46 Explicação: A resposta certa é: Presença de blastos no sangue periférico. 6. Paciente de dois anos deu entrada no hospital com clínica de infecção respiratória apresentando tosse, febre alta e secreção mucopurulenta. O médico de plantão pediu um exame. No hemograma, foi relatado leucocitose intensa (150.000 células/µL), com o predomínio de linfócitos. No esfregaço sanguíneo, os linfócitos eram pequenos e maduros, atípicos pela presença de linfócitos lobulares. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? LLC Mononucleose infecciosa Dengue Coqueluche Mieloma múltiplo Data Resp.: 18/09/2021 05:29:50 Explicação: A resposta certa é: Coqueluche 7. Sobre a validade dos concentrados de hemácias após a preparação do ST, avalie as asserções a seguir: I. Uma bolsa de CH coletada com SAG-Manitol foi descartada em saco leitoso com símbolo de risco biológico por validade vencida após 41 dias da doação, conforme a solicitação da médica responsável do setor de hemoterapia. PORQUE II. A validade do SAG-Manitol é 35 dias e, após o vencimento, a bolsa deve ser descartada sem tratamento prévio sempre que os exames sorológicos dos doadores forem negativos. Analisando a relação proposta entre as duas asserções acima, assinale a opção correta: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp As duas asserções são proposições falsas. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. Data Resp.: 18/09/2021 05:29:53 Explicação: A resposta correta é: As duas asserções são proposições falsas. 8. Durante o plantão em um hospital de emergência, foi solicitada ao plantonista, pelo médico hemoterapeuta, uma transfusão de plasma em caráter de urgência. Para a transfusão, foi selecionada uma bolsa AB. Sobre a conduta do plantonista, podemos afirmar que: Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma A para a transfusão. Foi certa, pois nas transfusões de plasma não precisamos seguir a classificação sanguínea. Foi errada, pois ele deveria ter selecionado um plasma O para a transfusão. Foi errada, pois ele só poderia transfundir plasmas com grupo sanguíneo compatível. Data Resp.: 18/09/2021 05:29:56 Explicação: A resposta certa é: Foi certa, pois o plasma AB não apresenta anticorpos Anti-A e Anti-B. 9. Um paciente de 5 anos apresentou fraqueza e palidez. Ao exame, foi verificado um aumento de leucócitos com predomínio de células imaturas associado a plaquetopenia e anemia. O responsável legal relatou febre e infecções recorrentes, além de petéquias no corpo. Foi feito o mielograma e algumas colorações específicas, conforme ilustrado na figura a seguir: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp De acordo com os resultados obtidos, qual é o provável diagnóstico da criança? LLA. Linfoma não Hodking. Linfoma de Hodgkin LMA-M7. LMA-M3. Data Resp.: 18/09/2021 05:30:02 Explicação: A resposta certa é: LLA. 10. As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (célula-mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que sejam produzidas, aproximadamente, 3.500 novas plaquetas. A respeito de distúrbios plaquetários, assinale a opção correta: A síndrome de Bernard-Soulier consiste no defeito na glicoproteína IIb/IIIa. Na tromboenia de Glanzmann, o defeito consiste na glicoproteína Ib. Na PTI, ocorre alteração na produção de ADAMTS13 ocasionando a formação de microtrombos, o que leva à trombose vascular. Na PTI, ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e causam uma destruição precoce no baço. Na PTT, ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e causam uma destruição precoce no baço. Data Resp.: 18/09/2021 05:30:11 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp A resposta certa é: Na PTI, ocorre produção de anticorpos que reconhecem as plaquetas e causam uma destruição precoce no baço. 1. (Adaptado de Instituto AOCP EBSERH 2015 - Biomédico) O eritrograma é a parte do hemograma que avalia quantitativa e qualitativamente os eritrócitos. Além disso, também fazem parte do eritrograma os índices hematimétricos. A seguir são listados alguns parâmetros analisados no eritrograma. Assinale a alternativa que apresenta os índices hematimétricos: hemoglobina, VCM, RDW RDW, VCM, hemácias e hemoglobina Hemoglobina, hematócrito, RDW e HCM VCM, CHCM, HCM e RDW CHCM, RDW, plaquetas e hematócrito Data Resp.: 07/09/2021 21:00:59 Explicação: A resposta certa é: VCM, CHCM, HCM e RDW 2. (Adaptado de Concurso EBSERH Farmacêutico 2016) Alguns exames servem como suporte ao diagnóstico em situações difíceis de realização da sorologia, como nos casos de epidemias e de falta de kits específicos. Nesse sentido, o hemograma desempenha papel fundamental para o imediato tratamento. Suponhamos que o paciente chegou ao pronto atendimento do hospital municipal com sinais clínicos de infecção e não foi possível identificar o foco infeccioso. Assinale a alternativa correta que corresponde ao tipo de leucócito que estará predominante no hemograma realizado rapidamente,se a infecção for bacteriana. Eosinófilos Neutrófilos Plasmócitos Monócitos Linfócitos Data Resp.: 07/09/2021 21:01:04 Explicação: A resposta certa é: Neutrófilos https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 3. Durante uma aula prática da disciplina de hematologia clínica, um aluno observou a seguinte imagem. https://www.shutterstock.com/pt/image-photo/red-blood-cell-morphology- macrocytosis-305749952 Após sua análise, o professor perguntou qual era a conclusão diagnóstica e ele informou que se tratava de uma anemia ferropriva, pois as hemácias apresentavam macrocitose. A conclusão do aluno foi errada, pois os eritrócitos macrocíticos são observados na anemia de doença crônica. nenhuma das anteriores. errada, pois os eritrócitos macrocíticos são observados nas anemias megaloblásticas. errada, pois os eritrócitos macrocíticos são observados nas talassemias. correta, uma vez que na anemia ferropriva ocorre uma diminuição da síntese de hemoglobina e um aumento do volume do eritrócito. Data Resp.: 07/09/2021 21:01:14 Explicação: A resposta certa é: errada, pois os eritrócitos macrocíticos são observados nas anemias megaloblásticas. 4. ''A hemoglobinúria paroxística noturna é um distúrbio adquirido raro caracterizado por hemólise intravascular e hemoglobinúria. Leucopenia, trombocitopenia, tromboses arteriais e venosas e crises episódicas são comuns.'' https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 (BraunsteiN, E. N. Hemoglobinúria paroxística noturna. Manual MSD. Consultado na internet em: 5 mai. 2021.) Sobre esse tipo de anemia, analise as afirmativas a seguir: I. Ela é causada por mutações que diminuem a síntese do glicosilfosfatidil-inositol (GPI). II. Indivíduos com diminuição dos eritrócitos, plaquetas e dos leucócitos conjuntamente, que apresentem contagem de reticulócitos elevadas, são candidatos à investigação para HPN. III. No teste de HAM, os eritrócitos normais sofrem hemólise e os HPNs não são lisados. É correto o que se afirma em III. I. II. I e II. II e III. Data Resp.: 07/09/2021 21:01:26 Explicação: A resposta certa é: I e II. 5. Paciente XWZ, 40 anos, chegou ao hospital com anemia moderada, neutropenia grave, trombocitopenia importante e medula óssea muito hipocelular (24% de celularidade). Qual é o diagnóstico mais provável? Anemia aplásica (aplástica) grave. Mielofibrose com metaplasia mieloide. Leucemia linfoblástica aguda. Mielodisplasia do tipo AREB-2. Leucemia mieloide crônica. Data Resp.: 07/09/2021 21:01:39 Explicação: A resposta certa é: Anemia aplásica (aplástica) grave. 6. De acordo com a relação de doenças relacionadas ao trabalho constantes no regulamento da Previdência Social, são agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacionais relacionados às síndromes mielodisplásicas: Fósforo amarelo e agrotóxicos arsenicais. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 Benzeno e radiações ionizantes. Tetracloreto de carbono e trinitrotolueno. Amina aromática e compostos arsenicais Cromo e seus compostos tóxicos. Data Resp.: 07/09/2021 21:01:48 Explicação: A resposta certa é: Benzeno e radiações ionizantes. 7. Embora seja impossível garantir a esterilidade da superfície da pele do doador, a antissepsia no local punção venosa deve ser a melhor possível para prevenir a contaminação do sangue coletado. Qual é o antisséptico mais recomendado? Álcool 70%. Água e sabão. Solução hidroalcóolica. Clorexidina 2%. Iodo. Data Resp.: 07/09/2021 21:02:01 Explicação: A resposta correta é: Clorexidina 2%. 8. Durante o plantão no banco de sangue, um profissional recebeu um pedido de transfusão de CH de um paciente que tem histórico de um anticorpo anti-K. Durante a pesquisa de anticorpos irregulares, foram utilizadas as hemácias I e II, com os fenótipos descritos a seguir: Como resultado, o profissional encontrou a hemácia I negativa e a hemácia II positiva. Em relação a esses resultados, o profissional deveria tomar algumas atitudes. A seguir, são listadas algumas condutas a serem analisadas: I. Esse resultado confirma o anticorpo anti-k, não sendo necessário qualquer teste adicional; https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 II. O PAI é um teste de triagem, sendo necessário um teste de identificação para descobrir qual é o anticorpo irregular. III. O anticorpo detectado durante a triagem essa triagem não é o anti-K, podendo ser, por exemplo, um anti-E ou anti-c. Está correto o que se afirma em: III I II II e III I e II Data Resp.: 07/09/2021 21:02:12 Explicação: A resposta certa é:II e III 9. O linfoma de Burkitt pode ser dividido em endêmicos (também conhecido como africano) ou como não esporádico. É um tipo de linfoma não Hodgkin muito comum em crianças. Morfologicamente, as células apresentam tamanho médio, núcleos redondos com pequenos nucléolos e citoplasma basofílico, podem apresentar vacúolos no citoplasma. Sabemos que o linfoma não Hodgkin endêmico é associado a algumas doenças de base. Assinale a opção que representa de forma correta essas doenças de bases: Infecção por dengue. Infecção por Mycobacterium tuberculoses. Infecção por Tripanossoma cruzi Infecção por EBV e malária. Infecção pelo papilomavírus humano. Data Resp.: 07/09/2021 21:02:22 Explicação: A resposta certa é: Infecção por EBV e malária. 10. As plaquetas são fragmentos celulares derivados de grandes células multinucleadas situadas na medula óssea: os megacariócitos (a célula mãe). A sobrevida desses fragmentos no sangue periférico varia em torno de 8 dias e estima-se que 3.500 novas plaquetas. Sobre as alterações nas plaquetas a analise as relação entre as afirmativas a seguir: I. Pacientes com ausência ou alterações na ADAMTS13 apresentam a formação de agregados plaquetários intravasculares, resultando em trombos vasculares. Porque https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_ensineme.asp?num_seq_aluno_turma=157795095&cod_hist_prova=266263438&num_seq_turma=6731468&cod_disc=SDE4538 HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA HEMATOL.CL.HEMOTER. 2021.2 - F (G) / EX 10.
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