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Doenças comuns na dermatologia Molusco contagioso O molusco contagioso é uma infecção viral da familia Poxviridae frequente em crianças. Afeta ambos os sexos Mais prevalente em clima tropical, seguido pelo temperado. Ocorre em qualquer idade mas predomina em crianças pequenas, adultos sexualmente ativos, pessoas com comprometimento da imunidade celular, imunossuprimidos e HIV +. Contato pele a pele Fomites (objetos contaminados) Autoinoculação Transmissão vertical TRANSMISSÃO: PS: Maior taxa de incidência em crianças que frequentam piscinas. Água morna de piscinas, banheiras e spas são locais facilitadores. Água fria aparenta ter disseminação mínima. Normalmente autolimitada a meses ou anos a depender da imunidade do hospedeiro Vírus confinado às camadas de malpighi e granulosa da epiderme QUADRO CLINICO: As lesões de molusco contagioso apresentam-se como PÁPULAS de 3mm a 6 mm e raramente maiores que 3cm de diâmetro. Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL Qualquer lugar da pele Pode ocorrer em mucosas (raro) Pode ocorrer em áreas íntimas (também raro) Lesões individuais SÉSSEIS, LISAS, de cor rósea, perolada ou cor da pele que frequentemente possuem UMBILICAÇÃO CENTRAL. A lesão apresenta pouco ou nenhum prurido. Normalmente clínico DIAGNÓSTICO: Destruição das lesões quimicamente por: ácidos, vesicantes ou antivirais tópicos Destruição física por: crioterapia Destruição mecânica por: expressão da lesão ou curetagem TRATAMENTO: Apesar de normalmente ser autolimitado, existe a possibilidade de autoinoculação gerando quadros mais disseminados e duradouros e a possibilidade de contaminar outras pessoas. Portanto, deve-se instituir tratamento o quanto antes. O método normalmente mais utilizado é a curetagem devido ao baixo custo. Todavia é um processo doloroso. Cidofovir 3% tópico é um método usado em imunodeficientes e HIV mas ainda não foi aprovado em crianças. Essa foto mostra lesões na face de uma criança infectada pelo HIV. As lesões são extensas e comprometem a face. Molusco gigante indica imunodeficiência avançada As lesões por molusco contagioso normalmente consistem em pápulas com 2 a 5 mm, solitárias ou agrupadas, firmes e indolores. Elas são peroladas a rosa, em forma de cúpula e podem ser umbilicadas. Camilla da C. P. Sampaio | Unit AL
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