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22/08/2021
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Programa Nacional de Saúde do Adulto
Leia o caso a seguir
Sérgio Brito, mais conhecido como Serjão, tem 35 anos, é casado com
Cleide, de 29 anos, e tem uma filha, Michelle, de 4 anos. Após um longo
período desempregado, começou, há dois meses, a trabalhar como vigia
numa indústria de móveis, localizada em Cachoeira da Serra. Serjão
aceitou o trabalho em período noturno, da 0 às 8h, por sentir-se com
poucas opções de outros tipos de trabalho e porque esse lhe renderia um
pouco mais. Há aproximadamente um mês, Sérgio vem tendo alguns
sintomas que o incomodam: insônia, irritabilidade, “problemas na
memória”. A princípio, pensou que se tratava de problemas temporários,
que passariam sozinhos. Porém, após conversar com sua mulher e sua
mãe e notar a persistência dos sintomas a despeito do uso de chás
caseiros, decidiu procurar por ajuda na UBS local. Pensou: “Está na
hora de fazer um check-up!”.
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Na manhã de quinta-feira, após uma noite longa de trabalho, Sérgio
vai até a Unidade Básica de Saúde de Pedra Azul, próxima à sua casa.
Lá, solicitam-lhe seu endereço, e Sérgio é, então, informado de que
seria atendido pela equipe de Saúde da Família. A enfermeira Rita é
quem o receberia para o “acolhimento”. Ao realizar o acolhimento
informa a Sérgio que sua consulta médica seria agendada para sete dias
depois. Porém Rita percebeu que: Sérgio estava com a pressão alta,
peso acima do recomendado e que ele nunca havia comparecido na
unidade de saúde. A enfermeira agendou uma consulta de enfermagem
para 03 dias após esta data e uma consulta médica para 15 dias. O
médico na ocasião foi solicitado para então avaliar a condição clínica
de Sérgio devido ao valor da Pressão Arterial e na mesma ocasião foi
realizado glicemia capilar que apontou hiperglicemia (apesar de Sérgio
não estar me jejum). Foi prescrito pelo mesmo, medicamentos para
HAS e reforçado a importância de comparecer na consulta de
enfermagem em 03 dias.
Para Sérgio, foram 15 dias de espera ansiosa: o que se iniciara com um
simples check-up e agora se tornara a temida “pressão alta”. Sérgio, que
até então se sentia um “touro”, passou a lembrar-se de seus parentes
que sofriam desse problema: do avô Quinzinho, que faleceu aos 85
anos, de AVC; de sua mãe Jandira, que tomava remédio para pressão
“todo dia”; e de seu tio Jurandir, irmão de Jandira, que falecera aos 50
anos de “infarto fulminante”. É, agora Sérgio estava realmente
preocupado...
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Na consulta de enfermagem Sérgio se apresenta com: Pressão arterial:
130 x 75 mmHg; Peso: 97 kg; Altura: 1,67m; Cintura abdominal: 117
cm; Exame dos pés: presença de unha encravada com sinais de infecção
secundária em primeiro dedo do pé esquerdo; Pulso tibial posterior e
poplíteos à esquerda diminuídos. Perna direita discretamente
edemaciada. Observe o diálogo abaixo:
Sergio: – Eu ando meio estranho. Não durmo bem, fico com o corpo
todo ruim de dia, ando no maior estresse com a Cleide e com a Michelle,
minhas mãos estão suando…– Ah, tenho dor nas pernas, principalmente
na direita, que tem estas varizes – diz, mostrando-as. – Depois que
comecei a trabalhar à noite, elas estão mais inchadas e doendo no final
do dia. Minha perna também está ficando mais escura... Rita: – E como
vão as coisas: trabalho, casamento? Você acha que isso pode ter
influenciado o surgimento dos seus problemas? – indaga. Sergio: – Ah,
mais ou menos. Eu e a Cleide sempre nos demos muito bem, mas você
sabe, né, quando surgem os filhos, as responsabilidades aumentam... –
diz Sérgio, com desânimo. Andei um tempo desempregado, mas agora já
estou trabalhando de novo. Naquela época, sim, eu estava preocupado –
comenta Sérgio. Rita: – Bom, Sérgio, eu pude notar que a sua pressão
está alta, pela segunda vez, e que você está um pouco acima do peso.
Isso pode aumentar o risco de você ter problemas, no futuro, além de
problemas que já podem estar apresentando-se. Além disso, suas varizes
estão bem inchadas, não é? Você fuma?
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Considerando o conteúdo que acabamos de trabalhar nessa aula,
sobre o perfil de morbimortalidade na saúdo do adulto, com
ênfase à saúde do homem, responda:
1. Pensando na faixa etária de Sérgio e no perfil de morbimortalidade
do homem adulto, quais agravos em sua saúde pode estar
apresentando? Quais problemas em sua saúde podem surgir a longo
prazo?
2.Como evitar tais problemas e como prevenir as condições as quais já
apresenta?
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 2009
Por que esse olhar 
diferenciado para a 
população masculina ??
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VÍDEO – 8:00 MINUTOS 
✓Homem acessa o sistema de saúde por meio da atenção
especializada, já com o problema de saúde instalado e evoluindo de
maneira insatisfatória.
✓Consequência:
♂Agravo da morbidade (morrem mais 40% a mais que a mulher -
vivem 7 anos a menos que as mulheres);
♂Maior sofrimento ( cuidam-se pouco);
♂Menor possibilidade de resolução;
♂Maior ônus para o Sistema Único de Saúde.
✓Conclusão: Muitas doenças (causas externas, cardiovasculares,
pulmonares, câncer de próstata) poderiam ser evitadas se os homens
procurassem os serviços de saúde com mais regularidade pela porta de
entrada do SUS, que é a APS/Estratégia Saúde da Família.
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 2009
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♂Têm medo de descobrir doenças;
♂Acham que nunca vão adoecer e por isso não se cuidam;
♂ Não procuram os serviços de saúde e não seguem os
tratamentos recomendados;
♂ Preconceitos na realização de tipos de exames;
♂ Masculinidade que o fazem achar a onipotência;
ASPECTOS SÓCIO-CULTURAIS 
♂ Estão mais expostos aos acidentes de trânsito e de trabalho;
♂Apresentam vulnerabilidades específicas que contribuem
para uma maior suscetibilidade à infecção de DST/Aids;
♂ Utilizam álcool e outras drogas em maior quantidade;
♂ Estão envolvidos na maioria das situações de violência;
♂ Não praticam atividade física com regularidade.
ASPECTOS SÓCIO-CULTURAIS 
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OBJETIVO GERAL:
Ampliar e melhorar o acesso da população masculina adulta aos serviços 
de saúde.
População alvo:
20 – 59 anos de idade (57% da população masculina total)
(expectativa de vida masculina - 69 anos)
(68% de mortes em 3 adultos – 2 são homens)
Promover ações de saúde que contribuam significativamente para a 
compreensão da realidade singular masculina nos seus diversos 
contextos sócio-culturais e político-econômicos, respeitando os 
diferentes níveis de desenvolvimento e organização dos sistemas 
locais de saúde, reforçando a importância do autocuidado masculino
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 2009
DIRETRIZES
✓ Saúde do Homem é um conjunto de ações de promoção, prevenção,
assistência e recuperação da saúde, executado nos diferentes níveis
de atenção. Devendo priorizar a atenção básica, com foco na ESF,
porta de entrada do sistema de saúde;
✓ Reforçar a responsabilidade dos três níveis de gestão e do controle
social;
✓ Nortear a prática de saúde pela humanização e a qualidade da
assistência a ser prestada;
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✓ Incluir na Educação Permanente dos trabalhadores do SUS, temas
ligados a Atenção Integral à Saúde do Homem e Disponibilidade de
insumos, equipamentos e materiais educativos;
✓ Aperfeiçoar os sistemas de informações de maneira a possibilitar um
melhor monitoramento e tomadas de decisão;
✓ Realizar estudos e pesquisas que contribuam para a melhoria das
ações da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem.
DIRETRIZES
✓ Integrar a execução da Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde do Homem às demais políticas, programas, estratégias, ações
e setores do Ministério da Saúde;
PolíticaNacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 2009
Incentivar na busca de atendimento pela Atenção Primária
- promoção a saúde
- prevenção das doenças
• Acolhimento.
• Diretrizes clínicas baseadas em evidências.
• Atenção centrada na pessoa e na família.
• Atenção multiprofissional.
• Gestão do Caso e Projeto Terapêutico Singular.
• Promoção do Autocuidado e fatores de risco
• Diagnóstico precoce – CA de próstata / HAS
• Visita domiciliar.
• Ações de Vigilância Epidemiológica.
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Incentivar na busca de atendimento pela Atenção Primária
- promoção a saúde
- prevenção das doenças
• Atenção as urgências.
• Atenção no nível secundário e terciário
• Consultas programadas.
• Atendimento a Demanda Espontânea.
• Ações de Imunização.
• Atividades de grupo para a população adulta.
• Atividades EDUCATIVAS.
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 2009
OBJETIVO ESPECÍFICOS:
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 2009
• Implantar e/ou estimular nos serviços de saúde, públicos e privados,
uma rede de atenção à saúde do homem que garanta linhas de
cuidado, na perspectiva da integralidade;
• Fortalecer a assistência básica no cuidado com o homem, facilitando
e garantindo o acesso e a qualidade da atenção necessária ao
enfrentamento dos fatores de risco das doenças e dos agravos à saúde;
• Formar e qualificar os profissionais da rede básica para o correto
atendimento à saúde do homem;
• Promover ações integradas com outras áreas governamentais.
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OBJETIVO ESPECÍFICOS:
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
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• Estimular a implantação e implementação da assistência em saúde
sexual e reprodutiva, inclusive a paternidade responsável;
• Ampliar e qualificar a atenção ao planejamento reprodutivo
masculino, inclusive a assistência à infertilidade;
• Garantir a oferta da contracepção cirúrgica voluntária masculina;
• Promover conjuntamente com o Programa Nacional de DST/Aids,
a prevenção e o controle das IST’s e HIV;
• Incentivar o uso de preservativo como medida de dupla proteção da
gravidez inoportuna e das DST/Aids;
OBJETIVO ESPECÍFICOS:
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 2009
• Estimular, implantar, implementar e qualificar pessoal para atenção
às disfunções sexuais masculinas;
• Promover a atenção integral à saúde do homem nas populações
indígenas, negras, quilombolas, gays, bissexuais, travestis,
transexuais, trabalhadores rurais, homens com deficiência, em
situação de risco, em situação carcerária, entre outros,
desenvolvendo estratégias voltadas para a promoção da equidade
para distintos grupos sociais;
• Ampliar, através da educação, o acesso dos homens às informações
sobre as medidas preventivas contra os agravos e enfermidades que
os atingem:
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Programa Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 2009
• Acesso e Acolhimento: reorganizar as ações de saúde, na qual os
homens considerem os serviços de saúde também como espaços
masculinos e, por sua vez, os serviços reconheçam os homens como
sujeitos que necessitam de cuidados. Horário estendido de
atendimento.
CINCO eixos temáticos:
• Saúde Sexual e Saúde Reprodutiva: sensibilizar profissionais de
saúde e a população em geral para reconhecer os homens como
sujeitos de direitos sexuais e reprodutivos, os envolvendo nas ações
voltadas a esse fim e implementando estratégias para aproximá-los
desta temática. Pré-natal do parceiro.
IST’s – sífilis, hepatites (A, B e C) e HIV
Sexualidade
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• Paternidade e Cuidado: sensibilizar profissionais de saúde e a
população em geral sobre os benefícios do envolvimento ativo dos
homens em todas as fases da gestação e nas ações de cuidado com
seus(uas) filhos(as), destacando como esta participação pode trazer
saúde, bem-estar e fortalecimento de vínculos saudáveis entre
crianças, homens e suas (eus) parceiras(os).
CINCO eixos temáticos:
• Doenças prevalentes na população masculina: fortalecer a
assistência básica no cuidado à saúde dos homens, facilitando e
garantindo o acesso e a qualidade da atenção necessária ao
enfrentamento dos fatores de risco das doenças e dos agravos à saúde.
DCNT – HAS / DIA / neoplasias / obesidade / tabagismo / alcoolismo
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Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem
Portaria nº 1.944, de 27 de Agosto de 2009
• Prevenção de Violências e Acidentes: propor e/ou desenvolver
ações que chamem atenção para a grave relação entre a população
masculina e as violências (violência urbana) e acidentes,
sensibilizando a população em geral e os profissionais de saúde
sobre o tema.
Saúde do Trabalhador – acidentes de trabalho
Homicídios, suicídio, sexual e outras violências urbanas
Acidentes de trânsito
CINCO eixos temáticos:
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Desafios
Inclusão dos homens na lógica dos serviços e realização de atividades
preventivas como atualização de vacinas, testagem para DST (sífilis
e HIV/Aids), aferição de pressão arterial, glicemia, outros.
Participação dos homens nas tarefas que envolvem cuidado com os
membros da família
Apoio no pré-natal, parto e puerpério – conexão, afeto e vínculo
Expansão da licença paternidade e da execução da Lei Federal Nº
11.108/05 – Acompanhamento do parto
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