Lactente IA e Crescimento

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Paula Stelitano 
▪ 10 meses a 1 ano de idade. 
Introdução Alimentar: 
▪ Momento ideal é em crianças a partir com 6 
meses de vida. 
▪ Crianças em uso de fórmulas infantis – 6 meses 
▪ Exceção: criança que usa leite de vaca 
modificado, é indicado que comece dos 4 aos 
6 meses. 
▪ A introdução é feita aos 6 meses porque por 
volta desse mês, a criança começa a 
apresentar sinais de prontidão 
Sinais de Prontidão: 
Capacidade de mastigação. 
Sentar-se sem apoio 
Pegar os alimentos e levar á boca 
Interesse pela comida. 
Alimentação Positiva: 
▪ Momento compartilhado da refeição – criança 
comer junto aos pais na mesa. 
▪ Respeito aos sinais de fome e saciedade 
▪ Oferta de alimentos saudáveis. 
▪ Relação harmoniosa com a comida 
▪ Garantir a autonomia da criança – ela mesmo 
pegar a comida. 
▪ Não parabenizar a criança pq comeu e nem 
oferecer recompensa. 
▪ Frases para evitar: 
 “vou ficar trite se vc n comer” 
 “só mais uma colhezinha” 
 Qualquer frase que envolva sentimento 
e recompensa associada a comida. 
Rotina Alimentar: 
6 meses: 
▪ Entra com 2 lanches, frutas e almoço. 
▪ As frutas devem ser naturais e devem ser 
oferecidas por vez, por precaução a alergias. 
Manhã: Leite Materno 
Lanche da Manhã: fruta ou leite materno 
Almoço: 1 alimento da classe de raiz ou cereais, 1 
alimento da classe dos feijões, um do grupo de 
legumes e verduras e um grupo de ovo, carne ou 
peixe. 
Lanche da tarde: Fruta e leite materno 
Janta: leite materno 
Antes de dormir: leite materno 
▪ Junto a refeição pode ser dado um pedaço de 
fruta pqno. 
▪ Quantidade aproximada de 2 a 3 colheres de 
sopa no total. 
7 e 8 meses: 
Café da manha: Leite materno 
Lanche da Manha e Tarde: fruta e leite materno. 
Almoço e janta: Uma coisa de cada grupo. 
Antes de dormir: leite materno 
▪ 3 a 4 colheres de sopa 
▪ Pode introduzir leite de vaca aos 9 meses. 
1 e 2 anos de idade: 
▪ Adicionamos um café da manhã 
Café da Manhã: fruta e leite materno OU cereal e 
leite materno OU raízes e tubérculos. 
Lanche da Manhã: fruta e leite materno 
Almoço e Janta: grupo de cereais ou raízes, grupo 
dos feijões, legumes e leguminosas, carne ovo ou 
peixe. 
Lanche da tarde: leite materno ou fruta OU leite 
materno e cereal. 
Antes de dormir: leite materno 
▪ 5 a 6 colheres de sopa no total 
Como oferecer a comida: 
▪ BLW: a criança come sozinha a comida em 
pedaços. 
▪ Tradicional: a criança é alimentada com 
alimentos amassados no garfo. 
▪ Introdução alimentar participativa: a criança é 
alimentada com utensílios, mas tbm tem a 
oportunidade de comer sozinha. 
▪ A comida tem que ser amassada, não da 
papa!! Para ela saber a textura e reconhecer 
a textura. 
▪ Não usar alimentos industrializados 
▪ Não usar sal ou usar o mínimo possível de sal 
▪ Oferecer água ao longo do dia, Não oferecer 
sucos. 
▪ A criança pode demorar 8-10 vezes para 
aceitar um novo alimento. 
▪ Oferecer a maior variedade possível de 
alimentos. 
▪ Não oferecer açúcar até os 2 anos de idade, 
incluindo mel. 
Leite de vaca integral: 
▪ Pode ser oferecido, desde os 6 meses como 
parte de receitas. 
Lactente IA e Crescimento 
▪ Seus derivados tbm podem ser oferecidos a 
partir de 6 meses (queijo, iogurte). 
▪ A fórmula infantil pode ser substituída pelo 
leite de vaca aos 9 meses. 
Mingau: 
▪ Uso de leite associado a farinha 
industrializada baseada em cereal não é 
recomendado. 
▪ O mingau de cereal natural (aveia, milho) ou 
tapioca pode ser uma opção alimentar. 
Exceções: 
▪ Crianças não amamentadas e q n tem 
condições de comprar fórmula infantil, e acaba 
oferecendo leite de vaca. 
▪ Para essas crianças podemos ponderar fazer 
a introdução aos 4 meses de idade. 
 
Doze Passos 
Passo 1: amamentar até 2 anos ou mais, oferecendo 
somente o leite materno até 6 meses 
Passo 2: Oferecer alimentos in natura ou minimamente 
processados, além do leite materno, a partir dos 6 
meses. 
Passo 3: Oferecer água própria para o consumo à 
criança em vez de sucos, refrigerantes e outras 
bebidas açucaradas 
Passo 4: Oferecer a comida amassada quando a 
criança começar a comer outros alimentos além do leite 
materno . 
Passo 5: Não oferecer açúcar nem preparações 
ou produtos que contenham açúcar à criança até 2 
anos de idade. 
Passo 6: Não oferecer alimentos ultra processados 
para a criança 
Passo 7: Cozinhar a mesma comida para a criança e 
para a família 
 
Passo 8: Zelar para que a hora da alimentação da 
criança seja um momento de experiências positivas, 
aprendizado e afeto junto da família 
Passo 9: Prestar atenção aos sinais de fome e 
saciedade da criança e conversar com ela durante a 
refeição. 
Passo 10: Cuidar da higiene em todas as etapas da 
alimentação da criança 
e da família 
Passo 11: Oferecer à criança alimentação adequada e 
saudável, também fora de casa 
Passo 12: Proteger a criança da publicidade de 
alimentos. 
Suplementação 
Vitamina D: 
▪ SBP: Faz 4000UI/ dia a partir da 1 semana 
de vida até 1 ano de idade e 600UI/dia dos 
1 aos 2 anos de idade. 
▪ MS: Deve-se rastrear hipovitaminose D em 
indivíduos com fatores de risco e suplementar 
se necessário. 
Vitamina A 
▪ MS e SBP: Mega-doses de 6 em 6 meses, 
iniciando no 6º mês de vida, até o 59º mês de 
vida, nas regiões onde é frequente a 
hipovitaminose A. 
Ferro elementar 
▪ SBP: Todos os lactentes a partir de 180 dias 
(a partir de 90 dias, se fatores de risco), na 
dose de 1mg/kg/dia até os 2 anos de idade 
▪ MS: Todos os lactentes no 6º mês de vida na 
dose de 1mg/kg/dia, até os 2 anos de idade, 
ou no 4º mês de vida, se não estiver 
amamentando. 
Crescimento 
▪ O alcance dessa meta biológica depende, na 
vdd, das condições do ambiente onde se dá o 
crescimento da criança, sendo sua influência 
marcante. 
▪ As diversas partes do corpo apresentam 
diferentes ritmos de crescimento. Ex: a cabeça 
no feto aos 2 meses de vida intra-uterina 
representa, proporcionalmente, 50% do corpo; 
no recém-nascido representa 25% e na idade 
adulta 10%. 
▪ O indicador que melhor retrata o que ocorre 
durante a fase fetal é o peso de nascimento 
da criança. 
▪ Pesos ao nascer < 2.500 g podem ser 
decorrentes de prematuridade e/ou déficit de 
crescimento intra-uterino. Recém-nascidos com 
menos de 2.500 g são classificados, 
genericamente, como de baixo peso ao 
nascer. 
▪ A velocidade de crescimento pós-natal é 
particularmente elevada até os dois primeiros 
anos de vida com declínio gradativo e 
pronunciado até os cinco anos de idade. 
Lactente até 1 ano: 
▪ Estudos mostram que déficits de crescimento 
linear que ocorram até os 2 anos 
(principalmente no primeiro ano de vida) são 
passíveis de recuperação total, enquanto 
acima dessa idade a reversibilidade desse 
quadro torna-se bem mais difícil. 
▪ Fatores extrínsecos que influenciam o 
crescimento: 
Alimentação: Crescer consome energia: 32% das 
necessidades calóricas de um recém-nascido são 
destinadas ao crescimento. 
Infecções: É essencial que as crianças sejam 
imunizadas, para evitar a ocorrência das doenças 
preveniveis. Quanto à outros processos infecciosos, é 
necessário que sejam diagnosticados precocemente 
para que não evoluam para um quadro mais grave. 
Higiene: A higiene adequada da criança, dos 
alimentos, do ambiente e de todos aqueles que lidam 
com ela são fatores essenciais para seu bom 
crescimento. Isso implica na disponibilidade de água 
potável, de meios adequados para o esgotamento 
sanitário, e destinação de lixo etc. 
Cuidados Gerais com a criança: necessita estabelecer 
relações afetivas, precisa de outra pessoa para ir se 
estruturando como um sujeito e para ter uma 
identidade própria. 
▪ Em toda consulta pediátrica devemos avaliar: 
peso, estatura e perímetro cefálico. 
▪ Realizamos o PC em crianças até os 2 anos. 
▪ Analisar as curvas de crescimento. 
▪ Diagnóstico de Puericultura: 
 Nutricional:Eutrófico ou Distrófico. 
 Alimentar: Correto ou incorreto. 
 Vacinal: atualizada ou em atraso. 
 DNPM: adequado ou em atraso. 
 Diagnósticos patológicos. 
Informações Adicionais 
Peso 
▪ Primeiros 4 ou 5 dias – ocorre perda 
fisiológica de 3 a 10% do peso; 
▪ O peso se recupera em torno do 10 dia de 
vida; 
▪ Primeiro trimestre - em média-30g/dia – 
900/mês; 
▪ Segundo trimestre - 20g/dia – 600g/mês; 
▪ Terceiro/ Quarto trimestre – 15 a 10g/dia - 
450g/mês no terceiro trimestre e 300g/mês 
no quarto trimestre. 
Perímetro Cefálico 
▪ PN dobra entre 5 e 6 meses. 
▪ PN triplica em torno dos 12 meses. 
▪ 03 a 12 meses = idade(m) + 9 
▪ 2 
▪ 1 a 6 anos = idade(a) x 2 + 8 
Estatura: 
▪ Primeiro ano de vida - 25 cm (50% da 
estatura ao nascer); 
▪ Primeiro ano de vida - 25 cm; 
▪ 3,5 cm/mês no primeiro trimestre, 
▪ 2,0 cm/mês no segundo, 
▪ 1,5 cm/mês no terceiro 
▪ 1,2 cm/mês no quarto trimestre.