Método SOAP SUS

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MARIA EDUARDA T BRIANTE. 
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MÉTODO soap 
Prontuário Eletrônico - SUS 
S: subjetivo – Aqui colocamos informações baseadas 
na experiência da pessoa que está sendo atendida. 
Queixas, sentimentos, motivo do atendimento, 
acolhimento, anamnese subjetiva. 
 
O: objetivo – Aqui colocamos informações do ponto de 
vista médico como: anamnese objetiva, exame físico, 
resultado de exames complementares 
 
A: avaliação – Momento para adicionar sua hipótese 
diagnóstica. Colocar o problema da consulta 
relacionando com a solução. Colocar o raciocínio exposto 
caso não haja hipótese diagnóstica ou colocar o sinais 
clinicos mais evidentes. 
 
P: Plano – Este espaço é reservado para a conduta, o 
plano terapêutico do paciente.