Plexo Braquial

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Unidade 4
Plexo Braquial
Nervos Periféricos Vertebrais
 Definição - são cordões esbranquiçados constituídos por 
feixes de fibras nervosas reforçadas por tecido conjuntivo, 
que unem o SNC aos órgãos periféricos.
 São em nº de 31 pares e são divididos topograficamente 
em:
8 pares cervicais (C1 à C8)
12 pares torácicos (T1 à T12)
5 pares lombares (L1 à L5)
5 pares sacrais (S1 à S5) 
1 par coccigeno (C1)
Nervos Periféricos Vertebrais
 Funções dos Nervos
Conduzir impulsos nervosos através de suas 
fibras do SNC para a periferia (eferentes) e da 
periferia para o SNC (aferentes).
Nervos Periféricos Vertebrais
Principais causas de Lesão dos Nervos 
Periféricos
Traumas 
Processo Degenerativo
Compressões 
Neoplasias
Defeitos Congënitos
Processos Inflamatórios 
Fisiopatologia das Lesões Nervosas 
Periféricas
• NEUROPRAXIA: ocorre 
alteração da bainha de 
mielina, com uma 
interrupção da condução 
nervosa
• AXONOTMESE: ocorre uma 
desintegração do axônio e 
sua bainha de mielina 
(degeneração 
WALLERIANA), com 
preservação do endoneuro
Tipos de Lesão das Fibras Nervosas
Fisiopatologia das Lesões Nervosas 
Periféricas
NEUROTMESE: ocorre 
ruptura de toda a fibra 
nervosa e bainha de 
mielina, impedindo a 
transmissão do impulso 
nervoso com rompimento 
do endoneuro
Estrutura do Tronco Nervoso
Anatomia do Plexo Braquial
Trajeto Anatomico do Nervo Mediano
• Nervo Mediano inerva:
• M. Pronador Redondo
• M. Flexor Radial do Carpo
• M. Palmar Longo
• M. Flexor Superficial dos Dedos
• M. Flexor Profundo dos Dedos (porção lateral)
• M. Flexor Longo do Polegar
• M. Pronador Quadrado
• M. Abdutor Curto do Polegar
• M. Flexor Curto do Polegar
• M. Oponente do Polegar
• Mm. Lumbricais I e II
Lesão do Nervo Mediano
 Quadro Clínico
Atrofia na região antero-lateral do antebraço
Atrofia na eminencia tenar 
Alterações de Sensibilidade na borda radial, 1º e 2º 
dedos
Perda do movimento de apreensão do polegar
Parestesias (síndrome do túnel do carpo) 
Alterações Trófica
Paralisia ou paresia motora dos músculos inervados 
Posição da mão - Pregador
Lesão do Nervo Mediano
Causa de lesão
Fratura da porção distal do braço e proximal do 
antebraço 
Ferimento por arma de fogo 
Compressão do ligamento de Struthrer
Síndrome do pronador redondo
Trajeto Anatomico do Nervo Ulnar
• Nervo ulnar inerva:
• M. Flexor Ulnar do Carpo
• M. Flexor Profundo dos Dedos (porção medial)
• M. Adutor do Polegar
• M. Abdutor do Dedo Mínimo
• M. Flexor Curto do Dedo Mínimo
• M. Oponente do Dedo Mínimo
• M. Lumbricais III e IV
• Mm. Interósseos Palmares 1 a 4
• Mm. Interósseos Dorsais 1 a 4
Lesão do Nervo Ulnar
 Quadro Clínico 
Atrofia na região antero-medial do antebraço
Atrofia na eminencia hipotenar 
Alterações de Sensibilidade na borda ulnar, 4º e 5º 
dedos
Perda do movimento de oponëncia do dedo mínimo 
Alterações Trófica
Sinal de froment = Positivo (Teste da Folha de 
Papel)
Paralisia motora dos músculos inervados
Posição da mão - Mão em Garra ulnar 
(Cubital)
Lesão do Nervo Ulnar
 Causa de lesão
Fratura ou luxações acima do cotovelo e na 
goteira condilar
Síndrome Túnel Cubital
Subluxação recorrente do nervo ulnar
Ferimentos por arma de fogo
Posição anestésica cirúrgica
Trajeto Anatomico do Nervo 
Músculocutâneo
• Nervo Musculocutâneo inerva:
• M. Coracobraquial
• M. Bíceps Braquial
• M. Braquial
Lesão do Nervo Músculo Cutâneo
 Quadro Clínico
Atrofia na região anterior do braço
Alterações de Sensibilidade na região antero-
lateral e postero-lateral do antebraço
Perda do movimento de flexão do ante-braço
Alterações Trófica.
Paralisia motora dos músculos inervados
Lesão do Nervo Músculo Cutâneo
 Causa de lesão
Ferimento por arma de fogo
Luxação anterior do ombro
Extensão violenta de cotovelo
Compressão do músculo coracobraquial 
Pode ser lesionado na fossa antecubital durante 
flebotomia, cateterismo cardíaco, canulação de 
veia ou por pressão provocada sobre a região
Trajeto Anatomico do Nervo Axilar
Lesão do Nervo Axilar
Quadro Clinico
Atrofia Muscular em toda região deltodiana
Debilidade do movimento de abdução do ombro 
Alteração de sensibilidade antero superior do 
ombro
Paralisia motora dos músculos inervados
Lesão do Nervo Axilar
 Causas da Lesão
Fraturas de colo cirúrgico do ümero
Luxação de ombro
Ferimento com arma de fogo
Uso inadequado de muletas axilar
Dormir com os braços levantados
Hipertrofia muscular
Hematomas traumaticos
Trajeto Anatomico do Nervo Radial
• Nervo Radial inerva:
• M. Tríceps Braquial
• M. Ancôneo
• M. Braquiorradial
• M. Supinador
• M. Extensor Radial Longo do Carpo
• M. Extensor Radial Curto do Carpo
• M. Extensor Ulnar do Carpo
• M. Extensor dos Dedos
• M. Extensor do Dedo Mínimo
• M. Extensor do Indicador
• M. Abdutor Longo do Polegar
• M. Extensor Longo do Polegar
• M. Extensor Curto do Polegar
Lesão do Nervo Radial
 Quadro Clínico 
Atrofia na região posterior do braço, antebraço e mão
Discreta alterações de sensibilidade na região 
posterior do braço e antebraço sendo mais acentuado 
na região dorsal da mão entre 1º e 2º metacarpo
Alterações Trófica
Paralisia ou paresia motora dos músculos inervados
Posição da mão – Punho caído
Paralisia dos amantes
Paralisia do Sábado à noite 

PROF ª SOCORRO BRITO
Lesão do Nervo Radial
 Causas da Lesão
Ferimento por arma de fogo
Luxações de ombro
Posição anestésica cirurgica
Fratura de no braço e antebra;o
Sindrome do tunel radial