Toxoplasmose: Zoonose causada por protozoário

Prévia do material em texto

TOXOPLASMOSE
A	 toxoplasmose	 é	 uma	 zoonose	 causada	
pelo	 protozoário	 Toxoplasma	 gondii,	 o	
qual	é	capaz	de	infectar	diversas	espécies	
de	vertebrados.	O	gato	e	o	outros	felídeos	
são	os	hospedeiros	definitivos,	enquanto	
o	ser	humano	e	os	outros	mamíferos	são	
os	hospedeiros	intermediários.	
O	 Toxoplasma	 gondii	 é	 um	 parasita	
intracelular	obrigatório.	Ele	apresente	um	
complexo	 apical	 que	 permite	 a	 invasão	
das	células	de	seus	hospedeiros.	
CICLO BIOLÓGICO 
O	ciclo	biológico	do	T.	gondii	desenvolve-
se	em	duas	fases	distintas:	
• Fase	 assexuada	 →	 ocorre	 em	
vários	 tecidos	 dos	 hospedeiros	
(definitivo	e	intermediário).	
• Fase	sexuada	→	ocorre	nas	células	
do	 epitélio	 intestinal	 dos	
hospedeiros	definitivos.	
FASE SEXUADA 
O	 ciclo	 sexuado	 ocorre	 somente	 nas	
células	epiteliais	do	intestino	de	gatos.	
1. O	 gato	 é	 contaminado	 a	 partir	 da	
ingestão	 de	 um	 animal	 com	
toxoplasmose.	
2. Inicialmente,	os	parasitas	começam	a	
se	 multiplicar	 assexuadamente	
(reprodução	 esquizogônica)	 nas	
células	epiteliais	do	intestino	do	gato.	
3. Alguns	 esquizontes	 diferenciam-se	
em	gametas,	que	formam	um	zigoto	e	
passam	a	realizar	o	ciclo	sexuado.	
4. A	 partir	 disso,	 são	 formados	 os	
oocistos,	 que	 abandonam	 as	 células	
epiteliais	 antes	 de	 terminarem	 o	
desenvolvimento	e	são	 liberados	nas	
fezes.	
	
FASE ASSEXUADA 
–	Fase	aguda	(proliferativa)		
1. Após	 a	 eliminação	 dos	 oocistos	 nas	
fezes	 do	 gato,	 ocorre	 a	 esporulação,	
onde	 há	 aumento	 do	 volume	 do	
parasita	 e	 acontece	 a	 produção	 de	
esporozoítos	 no	 seu	 interior,	
tornando	o	oocisto	infectante.	
2. O	ser	humano	é	contaminado	após	a	
ingestão	 dos	 oocistos	 maduros	
(esporulados)	com	esporozoítos.	
3. Os	esporozoítos	são	diferenciados	em	
taquizoítos	 e	 sofrem	 intensa	
multiplicação	intracelular.	
4. Ao	 passarem	 pelo	 epitélio	 intestinal,	
os	taquizoítos	invadem	vários	tipos	de	
células	 e	 sofrem	 divisões	 sucessivas	
por	 endodiogenia,	 formando	 novos	
taquizoítos.		
	
	
–	Fase	crônica 
Com	 o	 aparecimento	 da	 imunidade,	 os	
taquizoítos	 são	 eliminados,	 ocorrendo	
uma	 diminuição	 do	 parasitismo.	 Além	
disso,	 alguns	 taquizoítos	 se	 diferenciam	
em	bradizoítos	para	a	formação	de	cistos,	
caracterizando	a	fase	crônica.	
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS 
TOXOPLASMOSE CONGÊNITA 
Mulheres	 com	 infecção	 crônica	 pelo	 T.	
gondii	 não	 contaminam	 seus	 filhos	
durante	a	gravidez.	O	problema	é	quando	
as	 mulheres	 contraem	 a	 toxoplasmose	
durante	o	período	da	gestação,	sendo	que	
no	 1º	 trimestre	 é	 quando	 apresenta	 o	
maior	risco	de	danos	para	o	feto.	
A	 disseminação	 do	 parasita	 ocorre	
através	de	taquizoítos	livres.	
	
	
Os	 casos	 de	 toxoplasmose	 congênita	
apresentam-se	 como	 um	 caso	 subagudo	
ou	crônico	e	os	bebês	podem	apresentar:	
• Retinocorioidite		
• Calcificações	cerebrais	
• Perturbações	neurológicas	
• Hidrocefalia	ou	microcefalia		
TOXOPLASMOSE PÓS-NATAL 
A	 maioria	 dos	 pacientes	 são	
assintomáticos	ou	não	exibem	um	quadro	
clínico	 definido.	 Os	 casos	 sintomáticos	
podem	ser	divididos	em:	
• Forma	subclínica	®	sem	febre	ou	
outras	queixas	
• Forma	 com	 adenopatia	 e	 sem	
febre	
• Forma	febril	com	adenopatia	
	
	
	
	
	
	
	
DIAGNÓSTICO 
O	diagnóstico	de	 toxoplasmose	pode	 ser	
clínico	ou	laboratorial,	sendo	que	o	clínico	
não	 é	 muito	 fácil	 de	 ser	 feito.	 Assim,	 a	
suspeita	 clínica	 deve	 ser	 comprovada	
laboratorialmente	 que	 pode	 ser	 feita	
através	de:	
• Demonstração	do	parasito	
• Testes	imunológicos	
o ELISA	
o RIFI		
o HAI		
• Testes	sorológicos	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Em	 paciente	 imunodeficientes,	 a	
toxoplasmose	 é	 extremamente	
grave.	 Na	 maioria	 dos	 casos	 os	
pacientes	 desenvolvem	 um	 quando	
de	encefalite	aguda.