avaliação pre-operatoria do paciente cirurgico

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Avaliação Pré-operatória do paciente cirúrgico
Marilia Girão
Determinar o diagnóstico
Elaborar plano de tratamento
Conhecer condições médicas pré-existentes
Descobrir doenças concomitantes
anamnese: 
exame físico: 
exames complementares:
 - identificação
 - queixa principal
 - história médica
 - história médica familiar
 - revisão dos sistemas
 - sinais vitais
 - inspeção 
 - palpação
 - percussão
 - auscultação
 - exames de imagem 
 - exames laboratoriais
OBJETIVO
FATORES DE RISCO CIRÚRGICO
Hipertensão arterial
Doença cardiovascular:
Doença pulmonar:
Doença gastrointestinal:
Doenças do sangue:
Disturbios endócrinos:
Doença genito-urinária:
Doença neurológica:
Abuso de substâncias (fumo, alcool,
drogas)
Doenças infectocontagiosas
Radioterapia cervicofacial
Imunossupressão
Idosos
 doença coronariana
 arritmias
 insuficiência cardiaca
 valvulopatias
 endocardite bacteriana
 alterações congênitas
 asma
 dpoc
 gastrite
 úlcera
 doença hepática
 anemia
 distúrbios hemorrágicos
 anticoagulantes
 doenças malignas
 outras
 diabetes mellitus
 disturbios da tireoide
 disturbios das adrenais
 corticoterapia
 gravidez
 doença renal
 hemodiálise
 transplantados
 convulsões
 doença cardiovascular
EXAME CLINICO
REVISÃO DOS SISTEMAS
Sistema cardiovascular: 
Sistema respiratório: 
Sistema gastrointestinal:
Sistema hematológico:
 - desconforto torácico
 - palpitações
 - edema em membros inferiores
 - dispneia ao esforço
 - hipotensão postural
 - fadiga constante
 - dor torácica
 - dispneia
 - tosse
 - produção de catarro
 - hemoptise
 - disfagia
 - odinofagia
 - pirose retroesternal ou epigástrica
 - dor
 - náusea e vômitos
 - hematêmese, melena, enterorragia,
hematoquesia
 - história de sangramento
 - equimoses e hematomas
 - sangramento menstrual exagerado
 - doença hematológica conhecida
 - uso de anticoagulantes
Marilia Girão
hospitalização, operações,traumatismos,
doenças prévias.
doenças ou sintomas recentes.
historico de sopro cardíaco.
historico de convulsões.
medicações em uso ou recentemente
utilizadas.
alergias.
hábitos.
vacinações.
data e resultados do último exame
médico.
 
ANTECEDENTES PESSOAIS