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Aula 02 Biossegurança em endodontia
Histórico:
- Heródoto (484-424 a.c.): fogo
(destruição de materiais nocivos
e infectados), eliminação de
odores provenientes da
putrefação dos corpos humanos
nas guerras
- Hipócrates (460-370 a.c.): água
fervendo (lavagem de feridas e
limpeza das mãos e unhas do
operador)
- Antonie Van Leeuwenhoek:
artesão que desenvolveu uma
lente de aumento de curta
distância em 1676. Descobriu a
microbiologia.
- Robert Koch e Louis Pasteur (séc.
XIX): teoria microbiana e a
etiologia das doenças
- A partir do momento em que
descobriu-se a relação entre os MO e as
doenças, viu-se a necessidade da sua
eliminação através de: soluções
desinfectantes, fervura dos instrumentais
cirúrgicos, esterilização em estufas e
autoclaves
- lavagem das mãos não garante a
proteção ao ambiente cirúrgico e do
próprio operador contra infecções
- necessidade do uso de luvas
Higienização das mãos:
- sabão e detergente
- higienizar todas as partes da mão
- ter paciência
Troca de luvas:
- em um mesmo procedimento pode
haver a necessidade de mais de uma
troca de luva
- sessão única: em média 2 a 3 trocas
- inspeção visual (furo, rasgo e
pigmentações)
Infecções endodônticas:
- o tratamento endodontico tem com
função a prevenção ou eliminação da
infecção
- instrumentos endodônticos (críticos):
contato direto com sangue e conjuntivo
Conceitos:
- Biossegurança: condição de segurança
alcançada por um conjunto de ações
destinadas a prevenir, controlar, reduzir
ou eliminar riscos inerentes às atividades
que possam comprometer a saúde
humana, animal e vegetal e o meio
ambiente.
- Limpeza: remoção mecânica de
sujidades com objetivo de reduzir a carga
microbiana, a matéria orgânica e os
contaminantes de natureza inorgânica de
modo a garantir o processo de
desinfecção e esterilização e a
manutenção da vida útil do artigo. Deve
ser realizada em todo artigo exposto ao
campo operatório.
- Desinfecção: processo físico ou químico
que elimina a maioria dos MO
patogênicos, com exceção de esporos
bacteriano, de objetos inanimados e
superfícies
- Esterilização: processo que visa destruir
ou eliminar todas as formas de vida
microbianas presentes, por meio de
métodos físicos ou químicos.
- Antissepsia: processo físico-químico
que elimina a maioria dos MO
patogênicos, com exceção de esporos
bacterianos, de superfícies expostas do
corpo humano.
- Assepsia: prevenção de contaminação
por MO. Inclui condições estéreis em
tecidos, materiais e em sala ; é obtida por
exclusão, remoção ou destruição de MO.
EPI
- é todo dispositivo ou produto de uso
individual utilizado pelo trabalhador,
destinado a proteção de riscos capazes
de ameaçar a segurança e a saúde no
trabalho.
- Gorro: tem como objetivo proteger a
cabeça contra contaminações por
secreções, aerossóis e produtos, além de
prevenir acidentes e evitar queda de
cabelos na área de procedimento.
Recomenda-se descartável, que cubra
todo o cabelo e orelhas e deve ser trocada
sempre que necessário ou a cada turno
de trabalho
- Óculos de proteção: protege os olhos e a
face, com objetivo de prevenir o impacto
de partículas volantes, luminosidade
intensa, radiação UV, respingos de
produtos químicos e material biológico.
Deve possuir laterais largas, ser
confortável, com boa vedação lateral e ser
totalmente transparente, permitir
lavagem com água e sabão, deve ser
guardado em local limpo, seco e
embalados e o uso no paciente é
OBRIGATÓRIO.
- Protetores faciais: tem como objetivo
proteger os olhos e a face de impactos
físicos, de partículas volantes, respingos
de produtos químicos e material
biológico, são coadjuvantes na proteção
respiratória e de vapores orgânicos e
aerossóis. Podem substituir os óculos de
proteção, mas não a máscara.
- Máscaras: tem como objetivo proteger
os olhos e a face contra impacto de
partículas volantes, radiação UV,
respingos de produtos químicos e
material biológico. Deve ser descartável,
conter filtro duplo e tamanho suficiente
para cobrir completamente a boca e o
nariz, permitindo a respiração normal e
não irritando a pele, são descartadas a
cada paciente ou quando ficarem úmidas.
- Avental: protege o tronco contra
aerossóis e respingos durante os
procedimentos, riscos de origem térmica,
acidentes de origem mecânica, ação de
produtos químicos, umidade proveniente
de operações com uso de água.
recomenda-se mangas longas, tecido
claro e confortável, podem ser de pano ou
descartável e deve ser usado fechado
durante todo o procedimento.
- Luvas: protege membros superiores,
principalmente as mãos, de agentes
abrasivos e escoriantes, agentes
cortantes e perfurantes, choques
elétricos, agentes térmicos, agentes
biológicos e agentes químicos. Devem ser
de boa qualidade e usadas em todos os
procedimentos.
a) luvas de procedimentos: exame
clínico e tratamentos
odontológicos de rotina
b) luva cirúrgica: procedimentos
cirúrgicos (estéreis)
c) luva de borracha espessa:
lavagem do material
d) sobreluva: recobrir a luva de
procedimento quando o
profissional necessita tocar em
aparelhos e objetos não
recobertos por barreiras físicas
- Calçados: protege os membros
inferiores contra o impacto de quedas de
objetos, choques elétricos, agentes
térmicos, agentes cortantes e escoriantes,
umidade proveniente de operações com
uso de água, respingos de produtos
químicos. Devem ser fechados e com
solado antiderrapante.
Processamento dos artigos endodônticos:
Imersão - Limpeza - Enxágue - Inspeção
visual - Secagem - Acondicionamento -
Empacotamento - Esterilização -
Armazenamento
1) imersão:
- em um recipiente plástico
específico para lavagem de
instrumental contaminado,
coloca o instrumental com
detergente enzimático
2) limpeza
- limpeza manual, com escova
específica, fazer a fricção no
instrumental com detergente ou
limpeza automatizada com cuba
ultrassônica.
3) enxágue
- água corrente
4) inspeção visual
- verificar a qualidade da limpeza
(ver se há necessidade de
repetição)
- - integridade dos instrumentos
(ver se há deformação plástica, se
tiver nao usa mais)
5) secagem
- compressas descartáveis (panos)
- papel toalha
- estufa (60°)
- ar comprimido
6) acondicionamento
- instrumentos metálicos
acondicionados em caixas
metálicas, perfuradas e fechadas
(evitar perfuração das
embalagens)
7) empacotamento
- grau cirúrgico (indicador
biológico- informa se já foi ou não
autoclavado)
- identificação e data em cada
pacote
8) esterilização
- arsenal endodôntico: processo
físico (vapor saturado sob
pressão)- autoclave (alta pressão,
temperatura e umidade para
causar a termo coagulação e
desnaturação proteica
- Exceção de materiais
termossensíveis: Gutta Percha,
esterilização química com NaOCl
por 1 min.
9) armazenamento
- local exclusivo
- características: distância mínima
de 20cm do chão, 50cm do teto e
5cm da parede
- fechados e protegidos da poeira,
umidade e insetos
OBS: esterilização de limas
endodônticas: teoricamente deveria ser
descartável, atentar para inspeção visual
Esterilização de dentes humanos extraídos:
- Devem ser autoclavados
- exceção: dentes com restaurações de
amálgama, deixar antes no formol e só
depois autoclavar.