NÓDULOS PULMONARES

Prévia do material em texto

1 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
NÓDULOS PULMONARES 
 
 
NÓDULO PULMONAR SOLITÁRIO 
 
 
 
CALCIFICAÇÕES 
 
 São calcificações que indicam nódulos benignos. 
 Nódulos em calcificação em pipoca é típico dos 
harartomas (nódulos com calcificação e conteúdo 
de gordura). Pela TC que da pra medir a densidade 
e distinguir se é gordura. 
 Nódulos pequenos são sugestivos de benignidade. 
 
CALCIFICAÇÕES 
 
A lesão maligna costuma dobrar de tamanho no 
espaço de 1 a 18 meses (com exceção do 
adenocarcinoma pulmonar). 
CONTORNOS 
 
 
Na TC, nódulo espiculado, característica de 
malignidade. 
 
Na TC, nódulo com contorno lobulado. 
 
2 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
 
 Na TC, nódulo com contorno liso, bem delimitado, 
característica de benignidade. 
CAVITAÇÃO 
 
 Vai observar a espessura e regularidade das 
paredes. 
 
 2 cavitações com paredes finas e regulares. Caso de 
tuberculose. 
 
 Lesão com a espessura da parede bem grande e 
toda irregular (tanto na face externa quanto 
interna). Carcinoma. 
ATENUAÇÃO 
 
 Presença de gordura indica benignidade. 
 
 Nódulo sólido, sua densidade é semelhante a de 
partes moles. Maior probabilidade de benignidade. 
 
 Nódulo em vidro fosco. 
 
 Nódulo semi-sólido, parte é em vidro fosco e parte 
sólida. Maior probabilidade de malignidade. 
 
3 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
REALCE 
 
 Nódulos bem realçados, bem vascularizados = 
malignos. Logo, realce grande no contraste = 
malignidade (acima de 40un, <15 = benignidade). 
 
 
NÓDULOS PULMONARES MÚLTIPLOS 
 
 
 PERILINFÁTICO = estará próximo as estruturas 
por onde passam os vasos linfáticos, ou seja, junto 
da pleura, dos septos interlobulares, paredes dos 
brônquios e vasos. 
 CENTROLOBULAR = não se colam na pleura, nem 
nos vasos, nem nos brônquios. 
 RANDÔMICO = tem nódulos colados na pleura, 
outros no centro, tudo misturado. 
 
 IMAGEM A = randômico. 
 IMAGEM B= perilinfático. 
 
 TC 1= microlodulos de distribuição padrão 
perilinfático. 
 TC 2= padrão randômico. 
PADRÃO ÁRVORE EM BROTAMENTO 
 
 Geralmente relacionados a infecção. Comum em 
casos de bronquilite, tuberculose. 
 
 BRONQUIOLITE: padrão centrolobular com árvore 
em brotamento. 
 TUBERCULOSE MILIAR: padrão randômico. 
 
4 Ana Carolina Silva Inácio Caires 
2021.2 
 SARCOIDOSE: padrão perilinfático. 
 PNEUMONIA DE HIPERSENSIBILIDADE: padrão 
centrolobular. 
 LINFANGITE CARCINOMATOSA: micronódulos 
perilinfáticos. 
 METÁSTASE HEMATOGÊNICA: múltiplos nódulos 
de contorno lisos de padrão randômico. 
 CARCINOMA BRONQUIOALVEOLAR: geralmente o 
câncer aparece solitário. Raramente aparece como 
múltiplos nódulos. 
 
 Múltiplos pequenos nódulos que parece um céu 
estrelado, de distribuição randômica. (tuberculose 
miliar) 
 
 Metástase.