Sinais Vitais

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Sinais VitaisSinais Vitais
O que são Sinais Vitais?
• Temperatura (T°)
• Frequência cardíaca (FC)
• Pressão arterial (PA)
• Frequência respiratória (FR)
• Saturação de oxigênio (Sat.)
• Dor
Porque é importante aferir 
os Sinais Vitais?
Indicadores do estado de saúde, essas medidas
indicam a eficiência das funções circulatória,
respiratória, neural e endócrina do corpo.
Modo prático e eficiente de:
• Monitorar a condição do paciente/vítima;
• Identificar problemas e avaliar sua resposta
frente a uma intervenção.
Fatores que Interferem 
nos Sinais Vitais
• Temperatura do ambiente;
• Esforço físico do paciente/vítima;
• Efeitos de uma doença (ex. DPOC);
• Ansiedade;
• Medicações (ex. anti-hipertensivos);
• Alimentação (ex. cafeína).
Alterações nos Sinais Vitais =
Mudança Fisiológica!
Temperatura
Diferença entre a quantidade de calor produzido
e por processos do corpo e a quantidade de calor
perdido para o ambiente externo.
CALOR PRODUZIDO – CALOR PERDIDO
= TEMPERATURA CORPÓREA
FINALIDADE: obter uma temperatura média
representativa central dos tecidos corporais.
Temperatura corpórea central: a temperatura
dos tecidos profundos se mantem relativamente
constante.
Variações da Temperatura
Hipotermia
• Abaixo de 35.5°
a 36°C
Normotermia
• Entre 36.1° a
37.2° C
Febrícula
• 37.3° a 37.8°C
Febril
• Acima de
37.8°C
Hiperpirexia
• Acima de 41°C
Variação normal dos valores de temperatura
e consequências fisiológicas de uma
temperatura corporal anormal.
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Aula 5
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Locais para Aferição da
Temperatura
Axilar
Oral
Timpânica
Retal
Termômetros
Frequência Cardíaca
• A Frequência Cardíaca é a delimitação palpável
da circulação sanguínea percebida em vários
pontos do corpo.
A FC é um indicador de estado circulatório!
• Em cada volume de ejeção, as paredes da aorta
são distendidas, criando uma onda de pulso que
viaja rapidamente por meio das terminações da
artéria.
O número de pulsos que ocorre em 1 minuto é a
frequência cardíaca
O pulso é tomado onde uma artéria possa ser
comprimida levemente contra o osso, com as
pontas de dois ou três dedos.
Pulso Carotídeo
Pulso Braquial
Pulso Radial
• É a sequencia das pulsações.
Pode ser forte e regular
(rítmico) ou fraco e irregular
(rítmico) e irregular
(arrítmico).
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Características do Pulso
Frequência
Amplitude
Ritmo
• Números de pulsações por
 minuto.
• Reflete o volume de sangue
ejetado contra a parede
arterial a cada contração
cardíaca. Pode ser cheio ou
filiforme.
Variações da Frequência Cardíaca
Lactentes 
• 120 a 160 bpm
Crianças 
• 90 a 140 bpm
Pré-escolares
• 80 a 110 bpm
Idade escolar
• 74 a 100 bpm
Adolescente
• 60 a 90 bpm
Adulto
• 60 a 90 bpm
Normocardia
• FC normal
Bradicardia
• FC abaixo
do normal
Taquicardia
• FC acima do
normal
Bradisfigmia
• Pulso fino e
bradicárdico
Taquisfigmia
• Pulso fino e
taquicárdico
Nunca utilizar o
polegar na
aferição do
pulso!!!
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Locais de Verificação
Fatores que influenciam a
Frequência Cardíaca
➢Exercício
➢Temperatura
➢Dor
➢Ansiedade
➢Drogas
➢Hemorragia
➢Mudanças Posturais
➢Condições Pulmonares (ex. DPOC)
Pressão Arterial
• É a força exercida sobre a parede de uma
artéria pelo sangue pulsante sobre sob a pressão
do coração.
• Pressão sistólica: é o pico máximo de pressão
no momento em que a ejeção
ocorre.
• Pressão diastólica: ocorre no relaxamento dos
ventrículos, no qual o sangue
permanece nas artérias exercendo uma pressão
mínima.
❖A unidade padrão de medida da PA é dada
por milímetros de mercúrio (mmHg)
Débito Cardíaco
Resistência Vascular Periférica
Volume de Sangue
Viscosidade do Sangue
Elasticidade da Artéria
Fatores que influenciam a PA
• Idade;
• Estresse;
• Etnia;
• Variação diária;
• Medicações;
• Atividade e peso;
• Tabagismo
Media de valores da pressão arterial 
ótima por idade 
IDADE
PRESSÃO ARTERIAL
 (mmHg)
Recém-nascido 85/54
 1 ano 95/65
 6 anos 105/65
 10-13 anos 110/65
 14-17 anos 120/75
 > 18 anos 120/80
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Classificação da PA em Adultos
Materiais para Aferição
Etapas para a Realização da Aferição
1) Selecionar o manguito adequado conforme o
tamanho do braço;
2) Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3
cm acima da fossa cubital;
3) Centralizar o meio da parte compressiva do
manguito sobre a artéria braquial;
4) Estimar o nível da PAS pela palpação do pulso
radial*;
5) Palpar a artéria braquial na fossa cubital e
colocar a campânula ou o
diafragma do estetoscópio sem compressão
excessiva*;
6) Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30
mmHg o nível estimado da PAS obtido pela
palpação*;
7) Proceder à deflação lentamente (velocidade de
2 mmHg por segundo)*;
8) Determinar a PAS pela ausculta do primeiro
som (fase I de Korotkoff) e, após, aumentar
ligeiramente a velocidade de deflação*;
9) Determinar a PAD no desaparecimento dos
sons (fase V de Korotkoff)*;
10) Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do
último som para confirmar seu desaparecimento
e depois proceder à deflação rápida e completa*;
11) Se os batimentos persistirem até o nível zero,
determinar a PAD no abafamento dos sons (fase
IV de Korotkoff) e anotar valores da
PAS/PAD/zero*;
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Frequência Respiratória
O processo respiratório envolve 3 mecanismos:
Ventilação: movimentação dos gases para dentro
e para fora dos pulmões.
Difusão: movimentação do oxigênio e dióxido de
carbono entre os alvéolos e as
hemácias.
Perfusão: distribuição das hemácias para os
capilares sanguíneos e a partir
deles.
Avaliação da Respiração
• Frequência: movimentos respiratórios
(inspiração + expiração) em 1 minuto.
• Profundidade: profunda, normal ou superficial.
• Ritmo: regular ou irregular.
Fatores que Influenciam 
na Respiração
• Exercício;
• Dor aguda;
• Ansiedade;
• Tabagismo;
• Posição corporal;
• Medicações (ex. morfina)
• Lesão neurológica;
• Níveis de hemoglobina baixos (anemia)
Valores da Frequência
Respiratória
FREQUÊNCIA POR
 MINUTO (rpm)
IDADE
Recém-nascido 30-60
Lactentes (6 meses) 30-50
Criança < 2 anos 25-32
Criança > 2 anos 20-30
Adolescente 16-19
Adulto 12-20
Alterações no Padrão
Respiratório
Apnéia 
• Ausência de movimentos respiratórios
Bradipinéia 
• FR é regular, porém lenta < 12 rpm
Taquipnéia 
• FR é regular, porém rápida > 20 rpm
Hiperpnéia 
• Respiração difícil, com profundidade e FR > 20
rpm
Hiperventilação 
• FR e profundidade aumentam, pode ocorrer
hipocarbia
Hipoventilação
 • FR lenta e profundidade da ventilação
deprimida, pode ocorrer hipercarbia
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Saturação de Oxigênio
• Envolve os mecanismos de difusão e perfusão
• As hemácias carregam moléculas de
hemoglobina oxigenadas pelo lado esquerdo do
coração e saem através dos capilares periféricos,
onde o oxigênio se solta, dependendo da
necessidade dos tecidos.
• O percentual de hemoglobina que se liga ao
oxigênio nas artérias equivale ao percentual de
saturação da hemoglobina (SaO2).
• Esse percentual situa-se entre 95 a 100%.
Interferências na detecção
da Saturação
• Hipotermia;
• Vasoconstrição periférica;
• Débito cardíaco baixo;
• Hipotensão;
• Edema periférico;
• Uso de esmalte na unha.
Cianose
• Circulação de sangue desoxigenado,
caracterizado pela coloração azul-roxeada na
pele, leito-ungueal e mucosas.
• Tipos:
• Central
• Periférica
Dor
• Experiência sensorial e emocional
desagradável, relacionada a lesão tecidual real
ou potencial e descrita em tais termos
(Internacional Association for the Study of Pain -
IASP-, 1987).
• É subjetiva
• Dor aguda x dor crônica
Função Biológica da Dor
• Proteção
• Sinaliza que algo não está bem
• Procura por assistência médica• Complementa o diagnóstico
Porque Avaliar e Mensurar a Dor?
• Auxilia na elaboração da conduta/tratamento
mais adequado ao quadro clínico do paciente
• Ajuda na intervenção analgésica mais
adequada
• Etapas para avaliação da dor:
• Identificar
• Mensurar
• Tratar a dor
• Registrar
• Reavaliar
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Escala para Mensuração da Dor