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Diagnóstico por imagem Métodos de diagnóstico por imagem ● Ultrassom (com ou sem doppler - para saber o fluxo) ● Raio X - com ou sem contraste ● Ressonância magnética (é para partes moles, quando faz dá coluna é para avaliar a medula). ● Tomografia ● Endoscopia ● Cintilografia (avalia o funcionamento do órgão) Aplicações dos métodos Raio x simples: avaliar pulmão, silhueta cardíaca, abdome, ossos Raio x contrastado: avaliar sistema digestório, articulação, coluna (mielografia) e sistema urinário Ultrassom: avaliar abdome, ecocardiograma, cervical, escroto, encéfalo, ocular, articular (ombro e joelho). Cintilografia: avaliar osso, renal, tireóide, coração, pulmão, linfonodos Endoscopia: avaliar esofago, estomago, intestino, sistema urinário, rinoscopia (cavidades nasais) e artroscopia Tomografia: coluna, crânio, tórax, abdome, articulações. Ressonância: partes moles (encéfalo, coluna e articulações) Produção do Raio X Liberação de energia com choque elétrons contra placa de metal ● Calor - 99% ● Raio X - 1% Propriedades físicas do RX Radiação eletromagnética Não apresentam carga ou massa Não são desviados por campos eletromagnéticos Se propagam a velocidade dá luz, em linha reta, em todas as direções Produzem efeitos biológicos, somáticos, carcinogênicos e genéticos Impressionam filmes fotográficos ● mA (miliamperagem) - quantidade de elétrons ● kV (kilovoltagem) - ddp (velocidade de elétrons) - penetração ● Tempo ● Brilho e contraste Imagem do RX Capacidade de absorção de RX ● Espessura ● Densidade Densidade radiográficas Ar > Gordura > Água > Osso > Metal Mais escuro Mais claro Distorções geométricas Radiação dispersa (grade difusora) Distância focal Movimentação do animal (tempo) Distância do paciente ao cassete Nomenclatura Chassis (estojo onde o filme fica dentro) Ecran (dentro do chassi, para transformar o raio x em luz) Filme Cougadura (“pregador” que pega o filme para corar) Identificador (aparelho que imprime o filme com identificação do animal) Processadora (revelação): manual ou automática Luz de segurança Secador Negatoscópio (para avaliar) Radiologia digital CR: Computed Radiology - placas de fósforo (digitalização da imagem) Imagem latente armazenada no IP > Transferida para o computador Componentes: Aparelho de RX (o mesmo analógico); Leitora (retira a placa Leitora (retira a placa > faz a leitura > converte em sinais digitais > apaga as informações) Computador - software. Impressora Dry DR: Digital Radiology (Painel detector digital - imagem eletrônica direto) Proteção radiológica ● Necessidade da radiografia ● Contenção do animal ● Posicionamento adequado ● Dosímetro ● Paredes blindadas ● Aventais de Pb ● Luvas de Pb ● Protetores de tireóide ● Óculos ● Biombo Técnica: uma boa radiografia - evitar movimentos e ajustar o aparelho adequadamente. Posicionamentos Decúbito: como está deitado ● Lateral direito ● Lateral esquerdo ● Ventral ● Dorsal Incidência: como o raio x interage com a região ● Médio lateral ● Latero-lateral esquerda/ direita. ● Latero lateral direita/ esquerda ● Ventrodorsal ● Dorsoventral ● Crânio-caudal ● Caudo-cranial ● Dorso-palmar ● Dorso-plantar. Algumas posições não ficam tão boas na mesa, então utiliza-se alguns utensílios para ajudar: espumas, calhas, barbantes e esparadrapos. Interpretação ● Local (iluminação e sons) ● Visão tridimensional (2 projeções perpendiculares) ● Anatomia ● Decúbitos ● Reconhecimento da qualidade da radiografia Laudo ● Identificação do paciente com data ● Região radiografada ● Decúbitos/ incidências ● Laudo PD: NDN e Descrição das possíveis alterações Possível diagnóstico Radiografia óssea Osso: Ca Radiopacidade Osso compacto/ osso esponjoso (radiopacidade) Cortical / medular Alterações ósseas ● Traumática; ● Metabólica ● Nutricional ● Infecciosa ● Neoplásica Alterações radiográficas ● Esclerose ● Osteólise/ osteopenia (diminuição dá capacidade óssea) ● Reação periosteal
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