Aula climatério para senhoras1

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CLIMATÉRIO
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ESTRATÉGIAS DE SAÚDE: Desafios atuais
	Doenças hoje já são vistas como algo não necessariamente tratadas por medicamentos ou cirurgia, mas pela prevenção, mais precisamente, pelo adiamento ou retardo da sua manifestação. 
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ESTRATÉGIAS DE SAÚDE: Desafios atuais
	Programas de saúde no futuro deverão ser avaliados pelo seu impacto sobre anos livres de doenças e incapacidades e não sobre a mortalidade.
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CLIMATÉRIO : Conceitos e realidade
Menopausa: conhecida há séculos mas considerada fenômeno essencialmente moderno.
Atualmente 95% das mulheres atingem a menopausa e até 50% delas ultrapassam 75 anos de idade.
Hoje 10% da população mundial têm mais de 50 anos. 
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DECISÃO PARA O USO DA TH 
 	O uso da TH deverá ser individualizado, de comum acordo com a paciente, baseado nos riscos e benefício de cada caso.
 
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 Alívio dos sintomas climatéricos;
 Prevenção e tratamento da atrofia urogenital;
 Preservação da massa óssea: prevenção de fraturas;
 Prevenção do câncer colorretal;
 Melhoria da qualidade de vida;
 Prevenção primária da DCV e demência.
 
Benefícios da TH
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Mulheres com claros benefícios da TH
 Presença de sintomas importantes;
 Risco de osteoporose 
 história familiar
 tabagismo
 dieta pobre em cálcio
 uso de corticóides
 baixo peso
 osteopenia
 Menopausa precoce 
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Mulheres com claros riscos de uso de TH
 Antecedente pessoal de câncer de mama;
 História prévia de trombose;
 Doença coronariana sintomática;
 Hipertensão arterial não compensada
 
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 Mulheres cujos riscos devem ser bem cotejados 
 com os eventuais benefícios do uso de TH
 História familiar de câncer de mama;
 Doença cardiovascular compensada;
 História familiar de trombose;
 Varizes
 Litíase biliar 
 
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ESTRATÉGIAS DE SAÚDE PARA A MULHER CLIMATÉRICA
 Alívio dos sintomas vasomotores
 Prevenção ou tratamento da atrofia urogenital.
 Osteoporose
TH com Estrogênios
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TH com Progestagênios
ESTRATÉGIAS DE SAÚDE PARA A MULHER CLIMATÉRICA
 Efeitos adversos físicos, psicológicos e metabólicos por isso devem ser adicionados aos estrogênios em doses mínimas que ofereçam proteção endometrial 
 
 
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TH com Androgênios
ESTRATÉGIAS DE SAÚDE PARA A MULHER CLIMATÉRICA
 	Podem ser empregados associados às terapêuticas anteriormente citadas, especialmente nas ooforectomizadas e nas pacientes com sinais de deficiência androgênica (sintomas residuais com TH, sudorese, fadiga e diminuição da libido).
 
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Individualização do regime terapêutico é o elemento fundamental: dose tão baixa quanto possível ou tão convencional quanto necessária
Informação com consistência
Opção com segurança
TH
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