Tipos de Prótese Sobre Implantes

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Tipos de Prótese Sobre Implantes
Exodontias e enxertos – instalação dos implantes – reabertura
Condicionamento gengival – confecção da prótese.
- Após a reabertura, espera se total cicatrização dos tecidos para iniciar a instalação da prótese.
- 3 a 6 meses é o período que a gente espera para reabrir, ou seja, ossointegração 
- Após a reabertura, esperamos de 15 a 45 dias.
Classificação/ tipos de próteses sobre implantes:
· Quanto ao número de dentes:
- Total (são os protocolos de branemark se forem fixas, e overdenture se forem removíveis)
Branemark iniciou os estudos dele para pacientes de desdentados totais. Prótese FIXA total.
Overdenture (removíveis)
- Múltiplas (quando tem dois ou mais dentes unidos, pliares, pônticos, dentes que flutuam)
- Unitária
· Quanto a presença de gengiva artificial 
- O que diz se o paciente vai ter ou não presença de gengiva artificial é a linha alta do sorriso.
- Pode ser: dentária (só dentes) ou dento-gengival (dentes e gengiva)
Gengiva artificial
Indicações:
- Próteses totais implantossuportadas, devido a perda óssea horizontal;
- Regiões anteriores edêntulas, por uma exigência estética maior;
- Casos de limitação da técnica cirúrgica de enxerto, pois envolveria grande quantidade de tecido e com prognóstico incerto;
- Pacientes que não podem ou não aceitam submeter a cirurgias de enxertos. 
- Trata-se de um procedimento mais rápido e de menor custo em relação aos procedimentos cirúrgicos; proporciona um resultado estético mais previsível, com melhora instantânea na estética, fonética e suporte labial.
· Quanto ao sistema de Fixação
Parafusada: 
Vantagens:
- A vantagem mais relevante da prótese parafusada sobre implantes é a facilidade de sua remoção, sempre que se faz necessário.
- Podem ser removidas pelo CD periodicamente para avaliação e higienização
- Possibilidade de parafusar uma prótese com espaço protético reduzido.
Cimentada
Vantagens:
- A vantagem mais relevante da prótese cimentada é a possibilidade de corrigir facilmente o eixo protético.
- Estética mesmo em implantes mal angulados.
- O parafuso do implante tem que sair no cíngulo do dente anterior e na oclusal dos posteriores.
- “A vantagem mais relevante da prótese cimentada é a possibilidade de corrigir facilmente o eixo protético.”
Tanto ao prótese cimentada quanto a parafusada podem ser corretamente utilizadas de acordo com a situação clinica apresentada. Independentemente da técnica escolhida, a habilidade do profissional e o domínio da técnica será o fator determinante para a realização desse procedimento com sucesso.
· Quanto a possibilidade de remoção pelo paciente
Prótese protocolo de Branemark:
Fixas: Com a evolução dos implantes, hoje pode-se fazer próteses totais implantossuportadas com até mesmo 4 implantes ALL on FOUR:
4 implantes – todos os dentes. 
· Quanto à possibilidade de remoção pelo paciente
OVERDENTURE:
- Prótese removível parcial ou completa que apoia-se em um ou mais dentes naturais remanescentes, raízes e ou implantes ossointegrados, cobrindo-os total ou parcialmente.
- São implanto-muco-suportadas. As forças são passadas para o paciente.
Vantagens:
- Menor quantidade de implantes
- Menor indicação de uso de enxertos
- Menor custo laboratorial
- Posicionamento mais favorável (sem preocupação com ameias)
- Acesso à higiene simplificado
- Aplicação de cargas mastigatórias sem estresse sobre os implantes (resiliente)
- Sem risco de parafunção noturna
- Manutenção simples
- Sondagem de controle mais fácies.
- Estética (Suporte Labial)
Desvantagens:
- São implantomucossuportados. (Implantorretidas e Mucossuportadas)
- Manutenção frequentes.