Micoses Superficiais e Subcutâneas

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Micoses Superficiais 
- lesões nodulares 
pelos(piedra) ou manchas 
na pele (ptiriase 
versicolor, tinha nigra). 
- alterações superficiais 
do estrato córneo e 
geralmente não induzem 
uma resposta imunológica 
do hosp.. 
 
Micoses Superficiais Características Agente Etiológico Fator Predisponente Amostra / Coleta 
Pitiríase versicolor 
(Micose de praia) 
 
-geralmente 
assintomáticas/ manchas 
descoloridas 
(após exposição ao sol- 
interfere na produção de 
melanina) 
- Microbiota normal da pele 
Malassezia spp. 
(fungos lipofílicos) 
-suor excessivo, 
Pele oleosa, tempo 
quente e úmido, 
alterações hormonais. 
-Toráx, abdômen, 
pescoço, face, 
membros, axilas, 
virilha e coxas 
- Técnica de Porto 
Tinea negra - assintomáticas 
- mácula isolada, 
irregular, pigmentada 
(castanho a negra) 
Phaeoannellomyces 
werneckii 
(levedureforme e 
septada) 
 - mãos , Pés 
- Escarificação 
- Diag: Escamas(hifas 
septadas de 
coloração escura) 
- KOH e azul de metileno 
Piedras 
 
 
Branca 
- lesões nodulares nos 
pelos; Nódulos claros 
pouco aderente ao pelo; 
principalmente na região 
escrotal e pubiana 
P. Branca: 
Trichosporon spp. 
 
 P.B: pelos- hifas 
claras, septadas e 
ramificadas 
Negra - nódulos escuros 
aderentes ao cabelo. 
P. Negra: Piedraia 
hortae 
 P.N: Hifas escuras, 
unidas, fusiformes, 
com filamento nas 
 extremidades 
-Diag: Exame micro 
direto 
Dermatofitoses - Dermatófitos 
- Trans: H-H/ A-H/ 
escamas epidérmicas e 
pêlos infectados 
 
Trichophyton , 
Microsporum, 
Epidermophyton 
(macronídeo multisseptado) 
- preferência por 
queratina 
- Pele, pelos,unhas 
-Escarificação 
Hialo- hifomicoses/ 
Feo- hifomicoses 
- Causada por fungos 
filamentosos, 
encontrados nos solos 
ou plantas 
Nattrassia mangiferae 
Scytalidium hyalinum 
Alternaria alternata 
Fusarium spp 
 
- indivíduos 
imunocomprometidos, 
Qualquer idade e sexo 
- Pele, unha, pelo, 
ou mucosas 
- Diag: hifas hialinas 
ou escuras 
M.mucocutânea 
Candida – 
Candidíase 
(M.oportunista) 
-hifas septadas 
leveduriformes 
- Fatores intrínsecos ou 
extrínsecos ao hosp. 
- Lesões na pele( úmidas, 
esbranquiçadas ou 
avermelhadas c/ bordas 
descamativas) 
- Unhas( espessa, 
endurecida, coloração 
escura) 
- Mucosas (lesões 
esbranquiçadas)Digestiva 
e vaginal 
- cutâneo mucosa/ 
dermatite (fraldas)/ 
interdigital 
 
Candida sp. 
*Candida albicans 
(isolada da boca, tubo 
digestivo, intestino, 
orofaringe, vagina e 
pele de pessoas sadias) 
- indivíduos 
imunocomprometidos, 
-Fisiológicos 
- Antibioticoterapia / 
Corticoterapia prolongada 
- Debilidades gerais 
constitucionais (doença 
de base- Diabetes, AIDS, 
Câncer) 
- Absorventes internos 
(vulvovaginite) 
- Fonte da infecção: 
endógena ou exógena. 
Amostras: escamas 
epidérmicas e 
ungueais, secreções, 
urina, sangue 
Coleta: -Ex Direto; 
KOH, corado c/ azul 
de metileno. 
-Cultura: Ágar 
sabourad+ 
cloranfenicol, 
purificação, 
identificação 
Obs: Candidíase oral 
-Pseudomembranosa: 
sapinho 
- atrófica aguda: 
eritema no dorso da 
língua 
- queilite angular: 
boqueira 
 
Micoses Subcutâneas 
-Causadas por fungos 
saprofíticos 
- A infecção ocorre por 
deposição direta de 
esporos ou fragmentos do 
micélio em uma perfuração 
na pele. 
*Agricultores 
 
Micoses Subcutâneas Características Agente Etiológico Fator Predisponente Amostra / Coleta / 
Tratamento 
Esporotricose 
 
 
 
-fungo dimórfico e 
ubiquitário na natureza 
- Infecção produtora de 
tumores que tendem p/ 
supuração e ulceração. 
-Cutânea Linfática: 
nódulo que pode ulcerar 
- C. localizada: restrita á 
pele, pode ocorrer nas 
mucosas (boca, olhos) 
-Cutânea disseminada: 
lesões nodulares, 
ulceradas ou verrucosas 
se disseminam na pele 
- C. extracutânea: atinge 
órgãos (pulmão, 
testículos, ossos, 
articulações e SN) 
Sporothrix schencki 
(Leveduriformes/ 
conídios em forma de 
margaridas) 
- desnutrição; 
hipersensibilidade 
individual; alterções 
patológicas. 
- pacientes 
imunodeprimidos: 
risco de disseminação 
- - Fonte de infecção: 
traumas, ferimentos 
com espinhos; 
mordidas de animais 
contaminados, inalação 
ou ingestão. 
-coleta de secreção – 
análise direta M.O 
- Tratamento : 
Iodeto de potássio, 
anfotecina B, 
itraconazol e 
cetoconazol 
Cromoblastomicose 
(Micose ocupacional) 
- Micose subcutânea de 
curso crônico, evolução 
lenta, causada por 
fungos demáceos. 
-Apareciemento de 
nódulos ou verrugas, 
ulceradas ou não, princ. 
nos membros inferiores. 
- Aspetos de couve-flor 
nos estágios avançados 
Fonsecaaea 
pedrosoi 
(predominante no 
Brasil) 
- traumas , 
ferimentos com 
espinhos ou farpas 
- Exame(direto) micro. 
do pus ou crostas das 
escamas 
-Tratamento: cirúrgico, 
crioterapia, 
anfotericina 
B,tiabendazol, 
itraconazol 
Feo-hifomicose - infecções cutâneas, 
subcutâneas e 
profundas, causadas 
por fungos escuros 
(Demáceos) 
Exophiala spinifera 
Exophiala jeanselmei 
 Outros gêneros: 
Cladosporium, 
Phialophora e 
Wangiella 
-Doenças crônicas 
(diabetes e 
leucemia), 
imunodeprimidos, 
antibioticoterapia, 
corticoiterapia 
- Tratamento: 
Cirúrgico, 
anfotericina B, 
itraconazol 
Eumicetomas - Geralmente ocorre 
um aumento do local, 
surgimento de fistulas 
com pus e grãos. 
- localização da lesão: 
pés, pernas e braços 
Grãos brancos: 
Pseudoallescheria 
boydii, Acremonium 
spp. 
Grãos negros: 
Madurella grisea, M. 
mycetomatis , 
Pireonochaeta 
romerai 
Traumas - 
agricultores 
-Tratamento: 
drenagem cirúrgica, 
amputação, 
anfotericina B, 
miconazol, cetonazol 
Lobomicose - Lesões isoladas ou 
disseminadas. 
-Lesões 
queloidiformes 
- Grande incidência no 
pavilhão auricular 
Lacazia loboi 
(Redonda, parede de 
duplo contorno e 
catenulada) 
- Seringueiros 
- Garimpeiros 
- Lavradores 
 
- Tratamento: 
Antifúngicos e 
cirurgia p/ a 
retirada da lesão. 
 
Micoses Sistêmicas 
 Características Agente Etiológico 
Paracoccidioidomicose - Envolve 
primariamente os 
pulmões pela 
inalação do fungo e 
pode disseminar-se 
para vários órgãos e 
sistemas originando 
lesões secundárias 
nas mucosas, nos 
linfonodos, na pele 
e nas glândulas 
adrenais 
Paracoccidioides sp. 
* Paracoccidioides 
braziliensis 
(termodimórfico) 
A infecção geralmente 
ocorre na infância ou 
na adolescência e sua 
evolução depende da 
virulência do fungo, 
da quantidade de 
conídeos inalados 
(esporos) e da 
integridade do 
hospedeiro. 
- Exame direto: 
Células 
leveduriformes, 
com duplo 
contorno, refrigente 
com múltiplas 
brotações(“Mickey 
mouse”) 
Histoplasmose - Inalação de 
fungos 
-A infecção é 
adquirida pela via 
respiratória através 
da inalação 
de microconídias e 
fragmentos 
de micélio, que se 
depositam 
nos alvéolos 
Histoplasma 
capsulatum 
 
(termodimórfico) 
Fase filamentosa/ 
F. leveduriforme 
Acomete 
principalmente 
Imunocomprometidos 
ou portadores de 
doenças pulmonares 
Cultura 
Macro: coloração 
branca , textura 
cotonosa c/ cresc. 
Lento 
Micro: 
macroconídioes, 
esférico, hialinos 
com paredes 
espessas, 
denominados de 
estalagmosporos. 
Micoses Oportunistas 
(microbiota normal) 
Amostras Clínicas 
 
Quadros clínicos Fatores Predisponentes 
 
Candidíase 
Criptococose 
Aspergilose 
 
 
 
-Escamas epidérmicas, 
epiteliais e unguenais, 
secreções, sangue, 
urina, liquor, suco 
gástrico, lavado 
brincoalveolar, 
material p/ biópsia 
-Cutâneo; cutâneo 
mucosa; 
onicomicose; 
otomicose; 
oftalmomicose; 
cerebral; 
meningite; urinária; 
broncopulmonar; 
fungemia 
Intrinsecos: 
Fisiológicos(Gestantes, 
Prematuro, Idade) 
Patológicos(Neoplasias, 
Pneumopatias, 
Hemopatias, Lupus, AIDS) 
Exame Direto: 
A fresco, 
clarificado, 
corado e 
contrastado. 
Extrínsecos: 
-Medicamentos 
(prolongado de 
antibióticos e corticoides; 
quimio, 
Anticoncepcionais) 
- Intervenções 
cirúrgicas(transplante, 
prótese cardíaca, uso de 
sondas e cateteres) 
-Traumas (queimaduras) 
-Amb hosp 
Meios de Cultura: 
Ágar Sabouraud, 
Ágarinfusão de 
cérebro e 
coração, 
adicionados de 
antibiótico. 
Criptococose - O fungo é inalado 
atingindo os pulmões, 
com tropismo p/ o SNC, 
ocasionando meningite 
Criptococcus 
neoformans e C. gatti 
Vive no solo, frutas 
secas, cereais, árvores e 
excremento de aves 
(pombos) 
Naúseas, cefaleia, 
vertigens, febre 
moderada 
Aspergilose - Dispersos no meio 
ambiente. 
- Oto,onico,sinusite 
aspergilar/aspergiloma 
ou bola fúngica/ 
cutânea 
Aspergillus spp. 
A. fumigatus/ 
A.flavus/ A.niger 
(Hifas septadas, 
dicotômicas, 
paralelas, hialinas) 
FP: ferimentos, 
queimaduras, 
imunodeprimidos 
-Biópsias, 
secreções 
-Bola fúngica, 
remoção cirúrgica 
-Anfotericina B 
 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Microcon%C3%ADdia
https://pt.wikipedia.org/wiki/Mic%C3%A9lio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Alv%C3%A9olo