Decifrando a Microbiota Intestinal

Prévia do material em texto

⤷ A microbiota acumula mais de 100 trilhões 
de microrganismo (10), o que equivale a 10 
vezes o número de células que compões 
uma pessoa adulta, um verdadeiro 
ecossistema. 
 
➢ Hipócrates já tinha dito 400 anos antes 
de Cristo: “todas as doenças 
começam nos intestinos” 
 
➢ Élie Metchnikoff (1845-1916), biólogo 
russo: 
➢ Teoria da “toxemia intestinal” – 
causada pelo excesso de ingestão 
alimentar e maus hábitos. 
➢ Isolou o Lactobacillus bulgaricus e os 
utilizou em enemas retais de 
portadores de doenças renais e 
hepáticas, com grande sucesso. 
 
1. Absorção de nutrientes – barreira; 
⤷ A ingestão de alimentos não garante que 
seus nutrientes estarão biodisponíveis para 
serem utilizadas pelas células. 
 
2. Órgão de Defesa - Linfóide; 
⤷ Representa o maior órgão linfóide do corpo; 
⤷ Responsável pela presença de anticorpos, 
como a imunoglobulina. A secretora, além de 
outras várias células imunocompetentes. 
 
3. Produção de vitaminas; 
- VITAMINA B12 
- VITAMINA K (k2 – menaquinona) 
⤷ Produzida pelas bactérias do intestino 
delgado e do cólon. 
 
4. Função cerebral. 
Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri) 
 
⤷ A redução da imunidade está associada a 
várias doenças, como: 
• Inflamação; 
• Câncer; 
• Infecções 
• Doenças autoimunes: Hipotireoidismo 
de Hashimoto, Lúpus, artrite 
reumatoide, Doença Inflamatória 
Intestinal (DII)... 
⤷ O termo FLORA, no entanto, não é 
corretamente empregado nesse caso; 
⤷ FLORA: conjunto de espécies de plantas 
características de uma região; 
⤷ A expressão “flora intestinal” era usada 
porque, até 1866, as bactérias eram 
classificadas como plantas, sabia? 
⤷ Após 1866: 
 
⤷ TGI humano contém mais de 10 trilhões de 
bactérias, abrangendo mais de 500 espécies 
diferentes; 
⤷ Esta microbiota pode pesar até 2 kg; 
⤷ 1/3 da nossa microbiota intestinal é comum 
à maioria das pessoas, enquanto os demais 
2/3 são específicos a cada um de nós. 
⤷ Microbiota do intestino – cartão de 
identidade individual. 
 
➢ Importância das bactérias benéficas: 
⤷ Produção de Vitamina K e Vit. Complexo 
B12; 
⤷ Estímulo ao desenvolvimento das defesas 
imunológicas; 
⤷ Proteção dos intestinos x infecção por 
Salmonella; 
Proteção dos intestinos x colite 
pseudomembranosa (Clostridium difficile). 
⤷ Um estado de mudanças da qualidade e 
da quantidade da microbiota intestinal, da 
sua atividade metabólica e do seu local de 
distribuição, ou seja, aumento das bactérias 
patogênicas no intestino. 
 
➢ Fatores de risco da Disbiose: 
⤷ Alimentação Desequilibrada; 
⤷ Álcool; 
⤷ Idade; 
⤷ Tabagismo; 
⤷ Infecção Bacteriana; 
⤷ Medicamento (antibióticos); 
⤷ Estresse e Fadiga. 
➢ Principais Causas da Disbiose: 
⤷ PARTO: Crianças nascida de parto 
cesariano, possuem menor % de bactérias 
probióticas do que as nascidas de parto 
normal; 
⤷ HOSPITALIZAÇÃO: – risco de contaminação, 
uso de medicamentos, estresse fisiológico e 
psicológico, desnutrição; 
⤷ USO DE MEDICAMENTOS: Antibióticos, anti-
inflamatórios, analgésicos etc. 
1. Ativa a ciclo-oxigenase (predispõe a uma 
cascata de processo inflamatório) da 
mucosa intestinal; 
 2. Aumenta a produção de radicais livres; 
 3. Estimula a proteólise (degradação das 
proteínas por hidrólise enzimática); 
 4. Altera a homeostase do cálcio; 
Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri) 
5. Diminui a fosforilação oxidativa (produção 
de ATP) 
- Todas essas situações levam ao aumento de 
bactérias patogênicas. 
⤷ ESTRESSE PSICOLÓGICO: 
1. Diminuição na produção do suco gástrico; 
2. Alteração do peristaltismo; 
3. Redução da mucina e 
mucopolissacarídeos; 
 4. Redução da produção de IgA. 
⤷ ESTRESSE FISIOLÓGICO: 
1. Alteração do fluxo sanguíneo mesentérico; 
 2. Desidratação; 
 3. Hipertermia (temperatura de 41° ou mais). 
⤷ IDADE: 
1. Crianças prematuras > permeabilidade 
intestinal; 
 2. Na adolescência está relacionado com as 
escolhas alimentares; 
3. No idoso- atrofia das glândulas salivares, da 
mucosa gástrica, achatamento das 
vilosidades intestinais etc. 
⤷ DIETA: 
- Alimentos processados; 
- Alimentos com alto índice glicêmico; 
- Dietas hiperprotéicas; 
➢ Sinais e Sintomas: obstipação crônica, 
flatulência, distensão abdominal, dor à 
palpação, inflamação (do intestino-
colite), diarreia, eructações, mau 
hálito, espasmos, enxaquecas e 
tendência a alergias. 
➢ Sinais e Sintomas mentais: fadiga, 
depressão, mudanças de humor. 
⤷ Consumo menor de frutas, verduras e 
raízes; 
⤷ Amamentação: 
• Leite materno tem propriedades 
antimicrobianas, antiinflamatórias e 
imunomoduladoras. 
 • Leite materno contem espécies de 
Bifidobacterium, encontradas nas fezes de 
crianças amamentadas. Em compensação, 
as não amamentadas, há concentração 
maior de amônia e outros metabólitos 
prejudiciais. 
• Flatulência, distensão abdominal; 
• Inibe oxidação do ácido butílico: 
combustível primário dos enterócitos; 
• Menor absorção de íons, síntese do muco e 
de lipídeos para colonócitos; 
• Fontes: bebidas alcoólicas, vegetais 
desidratados, peixes, frutas secas, 
aminoácidos sulfurados → Leite, queijo, ovos 
e carne vermelha. 
 
 
⤷ Disbiose é CAUSA E/OU COADJUVANTE no 
desenvolvimento de: Doenças crônicas 
Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri) 
degenerativas (Obesidade, DM, HAS), 
pancreatites, obstipação, diarreias, alergias e 
intolerâncias alimentares, infecção vaginal 
recorrente, fibromialgia, mudança de humor, 
fadiga, síndrome do colón irritável e câncer. 
Recentemente, no tratamento de doenças 
renais com o uso de probióticos. 
⤷ Câncer: Bactérias patogênicas podem 
bioativar substancias de alimentos, 
transformando-as em carcinógenos. 
➢ Pode dizer, então que: 
• AGRESSORES: ambiente, alimentos, 
antibióticos, contaminantes. 
• ALTERAÇÃO: permeabilidade das paredes + 
Microbiota Intestinal. 
• DISBIOSE. 
⤷ Perda dos sistemas de defesa da mucosa 
TGI alteração dos mecanismos de transportes 
do enterócito e destruição da mucosa 
intestinal. 
➢ Perda da permeabilidade seletiva e 
translocação de: 
• Toxinas 
• Subprodutos e fragmentos bacterianos 
• Macromoléculas alimentares 
• Alérgenos alimentares 
• METAIS TÓXICOS 
➢ Translocação bacteriana - uma 
resposta inflamatória sistêmica. 
• Avaliação do consumo alimentar: 
• Utilizar o recordatório ou frequência 
alimentar: 
1. Alimentação rica em CHO simples; 
2. Elevado consumo de proteína animal; 
3. Baixo consumo de vegetais; 
4. Pouco tempo de amamentação/ 
desmame precoce. 
• Histórico de vida: 
1. Tipo de parto; 
2. Nível de estresse físico; 
3. Hospitalizações; 
 4. Uso de medicamentos de forma rotineira 
etc.; 
• Perfil Clínico: 
1. Presença e grau de acne; 
2. Aspecto da língua (saburrosa); 
• Alterações gastrintestinais: 
1. consistência das fezes e RI; 
2. Distensão abdominal, eructação, pirose e 
flatulência pós prandiais; 
3. Plenitude gástrica; 
 4. Presença de restos alimentares não 
digeridos nas fezes; 
5. Mau hálito. 
• Testes laboratoriais: 
1. Teste de tolerância à lactose; 
 2. Coprológico funcional (ver pag. 148, 
tabela 11.3 de Nutrição aplicada a estética); 
 3. Teste de lactulose: molécula teste que não 
é absorvível. 
- Retirar os alimentos possivelmente 
alergênico; 
- Suplementação: principalmente com 
simbióticos; 
• Prebióticos – 6 a 12g/dia; 
• Probióticos – 10⁹. Exemplos: KEFIR, 
KOMBUCHA. 
• Spirulina; 
• Glutamina (5 a 10g/dia por 30 dias); 
• Polifenóis (flavonóides, compostos 
fenólicos); 
Feito por Kelliany Guedes (@kelliany.nutri)