Caixa Toracica e Mediastino Resumo

Prévia do material em texto

ANATOMIA CARDIOVASCULAR LUIZA LOPES CARVALHO 
Caixa Toracica e Mediastino 
 A parte esquelética do Tórax, a caixa torácica, é o 
envoltório ósseo formado pelo esterno, pelas costelas (12 
pares), pelas cartilagens costais e pelos corpos das 
vértebras torácicas. As cartilagens costais fixam as costelas 
ao esterno. A caixa torácica é mais estreita na extremidade 
superior, mais larga na extremidade inferior e achatada 
anteroposteriormente. Apresenta formato cônico. 
 
 A caixa torácica apresenta como funções: 
-Auxilia no processo de ventilação (inspiração + expiração) 
 Músculos importantes: Diafragma +Músculos 
Intercostais + Esternocleidomastódeo. 
 
-Proteção de órgãos das cavidades torácicas e abdominal 
superior, os pulmões e coração, assim como os rins pelas 
costelas flutuantes. 
 
-Serve como conduto para a passagem da Traqueia, 
Esôfago, Nervos Frênicos, Aorta Torácica e Veia Cava 
Inferior. 
 
 A Caixa Torácica apresenta duas aberturas: Superior e 
Inferior. 
-Na abertura Superior se encontram: 
*A convergência da veia Subclávia e da Veia Jugular (na 
veia braquiocefálica). 
*A saída de artérias carótidas e das artérias subclávias. 
*A entrada da Traqueia e do Esôfago. 
*O Ápice dos pulmões. 
 
OBS: A abertura superior da caixa torácica e o pescoço 
estão intimamente conectadas/relacionados. Ou seja, o 
pescoço pode mostrar sinais clínicos em função de 
problemas na caixa torácica. Como exemplo a turgência de 
Jugular e Desvio de traqueia (Pneumotórax). 
-Na abertura Inferior se encontram: 
*O Diafragma, o qual permite a passagem das seguintes 
estruturas: 
-Veia Cava Inferior (através do Forame da Veia Cava). 
-Esôfago (através do Hiato esofágico). 
-Aorta Descendente (através do Hiato Aórtico). 
 
OBS: Ou seja, o Diafragma faz a conexão entre as partes 
superior e inferior do corpo. Além disso, vale ressaltar que 
a Caixa Torácica e a Cavidade Abdominal têm seus 
tamanhos variáveis, haja vista o diafragma apresentar dois 
estados: Contraído e Relaxado. 
OBS: ‘’Abertura Inferior’’ é um termo controverso, pois a 
extremidade inferior da Caixa é parcialmente fechada pela 
presença do Diafragma. 
OBS: Principais pontos de referência no exame clínico do 
Tórax (Palpáveis): 
-Sétima vértebra cervical (a mais proeminente). 
 
-Costelas e seus espaços intercostais. 
 
-Ângulo do Esterno (ou de Louis) (altura da vértebra TIV) 
traçada no nível da junção manúbrioesternal. 
 
-Ângulo infraesternal (ou de Charpy). 
 
-Processo Xifóide. 
 
 Cavidades da Caixa Torácica: 
-2 Cavidades Laterais: São chamadas de Cavidades 
Pleurais e são independentes, ou seja, não 
necessariamente compartilham doença. Protegidas pelas 
costelas. 
 
-Cavidade medial: Chamada de Mediastino. Abriga o 
Coração, Esôfago, Traqueia, Nervo Frênico, alguns vasos 
sanguíneos... Protegida pelo Esterno. 
 
Mediastino: 
 O Mediastino é o compartimento central da cavidade 
torácica, nele está contida todas as vísceras e estruturas 
torácicas, exceto os pulmões. 
 É dividido virtualmente (não apresentam limites bem 
definidos) em 5 regiões: 
-Mediastino superior: Delimitado do ângulo do esterno 
até a abertura superior da caixa torácica - Arco da aorta, 
traqueia e parte do esôfago. 
-Mediastino Anterior: Esterno e Pericárdio Anterior. 
-Mediastino Médio: Aorta ascendente e coração 
-Mediastino Posterior: Resto do esôfago, aorta 
descendente 
-Mediastino Inferior: Abaixo do Esterno. Não temos uma 
estrutura vital, além de parte do pericárdio. Delimitado 
pela presença do diafragma. 
 
 
OBS: Todas as regiões do mediastino apresentam partes 
do pericárdio, com exceção dos mediastinos superior e 
posterior. 
OBS: Lesão a medida do ângulo do esterno—Alta 
probabilidade de matar o paciente—Lesão pode separar a 
aorta ascendente de arco aórtico, o sangue ejetado do 
coração não vai para lugar nenhum.