ISOLAMENTO ABSOLUTO

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ISOLAMENTO ABSOLUTO
Isolamento: ação ou efeito de isolar.
Isolar: tornar solitário, por incomunicável, impedir, separar
Ausência de contato entre um corpo e os corpos vizinhos
Etapa responsável pela manutenção de um campo limpo, seco e com acesso adequado.
· Qual a importância de isolar os dentes durante a realização de procedimentos odontológico?
· Devido a região bucal ser recheada de glândulas, há muita saliva e é uma região úmida;
· Acesso e visibilidade; 
· Dá uma certa segurança aos pacientes devido certos materiais serem muito pequenos, pontiagudos;
· Certos materiais exigem campos operatórios limpos es secos para que o procedimento seja feito de forma correta e satisfatório.
Isolamento é utilizado em várias disciplinas: pediatria, prótese, dentística, endodontia, geriatria
· Tipos de isolamento: 
· absoluto
· híbrido 
· Relativo -> 
Método de usar: dique de borracha
· Vantagens: ótimo controle da contaminação de da umidade; Melhor visibilidade acesso profissional, protege o paciente frente a deglutição e a aspiração acidental de objetos e resíduos, retração de tecidos moles pois o grampo joga a gengiva mais pra baixo facilitando o procedimento; previne lesões acidentais aos tecidos moles; minimiza o desperdício do tempo clínico; aproveitamento das propriedades Manaus; aproveita melhor as propriedades dos materiais pois ele proporciona um campo seco, ambiento controlado
· Indicações: remoção de restaurações insatisfatórias; remoção de tecido cariado, em especial em cavidades profundas; em procedimentos que envolvam amalgama; afastamento gengival realização de procedimentos restaurador
· Limitações: paciente com asma ou dificuldade respiratória; alterações psicológicas; dentes com erupção incompleta; coroa clínica curta; pacientes com alergia ao látex
Pretexto: tempo, custo e rejeição
· Materiais e Instrumentos
-Arco pota dique, existe o arco de ostby, arco de woodbury-true
-Pinça para grampos ou Palmer: leva o grampo, tem reetrâncias para o grampo não soltar
-Grampos: estabiliza lençol e dique
-Lençol ou dique de borracha: tem cores, tamanhos e espessuras variadas
Quanto menor a espessura, mais fácil passa pelo ponto de contato, embora possa romper mais facilmente.. Quanto maior a espessura maior o afastamento dos tecidos de proteção
Tamanhos: 12,5x 12,5 ou 15x15
Espessura: fina, média, grossa, extragrossa
-Perfurador de lençol de borracha ou ainsworth: perfura o lençol no tamanho da arcada. Confecciona orifícios correspondentes a cada um dos dentes que serão isolados. Possui plataforma giratória
-Tira de lixa de aço: ajuda o contato interproximal;
-Sugador
-Tesoura
-Fio dental: pra fazer linha de segurança, facilita a inversão da borracha no sulco gengival e a espátula suprafil ajuda. Faz amarrias para estabilizar o lençol
-Godiva: estabiliza os grampo
-Gel hidrossolúvel: precisa ser a base de água. Ajuda o lençol a deslizar pela coroa. Utiliza-se em baixo do lençol. Sugestão: creme de barbear
-Caneta de ponta úmida 
 
 
	
Concavidade fica voltada para o queixo do arco
1. Dividir o lençol em 4 quadrantes ( sup direito e esquerdo e inferior direito e esquerdo
2. Colocar o lençol no arco
3. Marcações com a caneta:
· Onde marcar
Dentes posteriores: no centro da face da oclusal
Pré-molar : ponta de cúspide vestibular
Incisivos e caninos: incisal
Obs: Iniciar marcação pelo último dente do hemiarco
4. Perfurar o lençol de borracha
Furos: Grampos, molares, pré-molares, incisivos superiores, incisivos inferiores
· Quantos dentes devo isolar?
Posteriores: No mínimo 2 dentes a distal daquele que será tratado e o remanescente para mesial até canino do lado oposto. Ou 1 para distal e 2 para mesial
Anteriores: de pré-molar para pré-molar
· Grampos:
Composto por arco e ramos horizontais, pode ter asa ou não
Perfurações é onde a pinça entra
Garra ou mordente é onde vai ficar o colo do dente
-Grampo retentivo: para coroas expulsivas, com erupção incompleta ou raízes a serem tratadas endodonticamente posicionadas abaixo da
Mordente é mais voltado para baixo
-Grampo não Retentivo: posicionado acima da margem gengival. Tem mordente mais horizontal
· Grampos molares: 200,201,202,203,204, 205 orifício abre com o aumentar do número, todos com asa
Diferenças: arredondamento, orifício é mais aberto ao aumentar do número
· Grampos pré-molares: 206,207,208,209 todos com asa
· Grampos dentes anteriores: 210 2 11
· Molares parcialmente irrompidos: 14, 14ª, w8a. São grampos mais retentivos, com mordentes voltados para gengiva
· Molares com coroa curta/expulsiva: grampo 26. Não tem asa por isso coloca-se antes de por a borracha
· Afastamento gengival em classe V : n212
Modificação do grampo 212: encurvamento da garra vestibular para apical(baixo); encurtamento da garra lingual para cima. Feito por aquecimento. Para restaurações sprocisvos a incisal. Tem a tendência de balançar, e ai tem que aquecer a godiva para fazer um stop não deixando o grampo ter mobilidade
Lubrificante: facilita o deslizamento da tela coroa dentaria e espaços interproximais vaselina: age como contaminante
Estabilização por : amarrias, anel elástico, cordão elástico(wedjet) e stop de borracha
Espátula arredondada ou suprafil: colabora na instalação de grampos com asa e na invaginação do dique de borracha
Tesoura: cortes
Topdan: resina fotopolimerizável, preenche o espaço entre o mordente do dente e o colo do dente
· Técnicas de colocação de isolamento absoluto:
· Técnica de Stibbs= 1grampo sem asa 
 2 borracha e arco
Coloca-se o grampo sem asa e amarra fio dental para segurar o grampo, vestir o lençol no grampo e depois por os outros dentes no isolamento
· Técnica de Ryan=1borracha e arco 
 2 grampo
Perfuração do orifício, colocasse o lençol no dente escolhido e depois o grampo e logo mais os demais dentes
· Técnica de Ingrahn = 1 borracha e grampo com asa
 2 arco
Desvantagens: muita saliva
Coloca-se apenas o arco do grampo pelo orifício do lençol e depois coloca o lençol no dente e depois coloca-se o porta-dique
· Técnica de parulla : (Vai tudo junto) . grampo com asa (coloca as asas por bar baixo do lençol, coloca-se o lençol do dique nos demais dentes e depois com uma espátula tira o lençol das asas e depois por o isolamento nos demais dentes;