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MATERIAIS: TÉCNICA RISCOS INDICAÇÃO CONTRA-INDICAÇÃO VOCABULÁRIO TÉCNICO Procedimento: Sondagem Nasogástrica A sonda nasogástrica é passada do nariz até o estômago. Sonda gástrica (tamanho variável); Anestésico tópico; luvas de procedimento; Óculos de proteção; Máscara facial; gazes; Esparadrapo; Seringa de 20ml; Estetoscópio; Cuba rim; Toalha ou papel toalha; Soro fisiológico 09% 1. Reunir o material necessário, higienizar as mãos e explicar o procedimento ao paciente solicitando colaboração. 2. Calçar as luvas, colocar a máscara e os óculos de proteção. 3. Posicionar o paciente em posição de Fowler (cabeceira entre 30 e 45º). Caso o paciente não possa ter a cabeceira elevada, mantê-lo em decúbito lateral direito ou decúbito dorsal horizontal, lateralizando a cabeça e inclinando-a para frente. 4. Separar o material para fixação da sonda, cortar o esparadrapo deixando na lateral da bandeja e abrir o invólucro da sonda. 5. Colocar toalha sobre o tórax do usuário e higienizar a narina com soro fisiológico quando necessário. 6. Medir a sonda: distância do lóbulo da orelha à ponta do nariz e deste ao apêndice xifoide. 7. Marcar esse ponto com um pedaço de esparadrapo. 8. Abrir o anestésico tópico, desprezando uma parte, e lubrificar toda a sonda acumulando mais produto na ponta. 9. Introduzir a sonda aproximadamente 15 cm e solicitar ao paciente para deglutir (se possível) e progredir a sonda através do esôfago até o ponto pré-determinado. 10. Checar o posicionamento correto da sonda através da ausculta epigástrica (som de WOOSHING): Aspirar o ar inicialmente para observar a presença de suco gástrico, e injetar ar rapidamente com a seringa (20ml em adultos, 05ml em crianças e 1 a 2 ml em neonatos). 11. Conectar a sonda ao coletor sistema aberto, e fixar o coletor abaixoda inserção da sonda, pois a drenagem se dará pela gravidade. 12. Fixar a sonda no nariz com esparadrapo ou micropore e fios de gaze, sobre a marca de posicionamento, colocando a data de fixação. 13. Ao finalizar o procedimento, caso não seja contra-indicado, posicionar o paciente em decúbito lateral direito por 2 a 3 horas para favorecer a migração da sonda até a porção enteral. 14. Desprezar o material utilizado e higienizar as mãos. Obs: O tamanho da sonda: 04 a 10: crianças /12 a 14: alimentação/16 a 18: lavagem gástrica-drenagem Cheque o padrão respiratório, presença de cianose ou tosse durante e após a passagem da sonda. Caso verifique alguns destes sinais, retire imediatamente a sonda. A sondagem gástrica também poderá ser usada para administração de medicação ou alimentação. Quando usada para estes fins a sonda deverá ser clampada imediatamente após a administração, permanecendo assim por 1 hora para que não haja retorno da medicação ou alimento pela sonda Caso o paciente apresente vômito mesmo estando com a sonda, algo pode estar errado. Neste caso verifique o posicionamento correto da sonda e se a mesma não está obstruída. É indicado para: Prevenir vômitos após uma cirurgia. Aliviar uma distensão gástrica. Coleta de conteúdo gástrico para analise Realizar lavagem gástrica Administração de medicamentos e alimentação. Aspiração de secreção gástrica. É contra indicado em casos de: Desvio de septo TCE Obstrução intestinal mecânica Vômitos incontroláveis Íleo paralitico prolongado Varizes esofagianas Diarreia intratável Posição de Fowler: cabeceira da cama elevada na angulação de 30 a 45º PASSO A PASSO REFERÊNCIAS ANUAL DE NORMAS ROTINAS E PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM - ATENÇÃO BÁSICA /SMS-SP – 2ª ed Manual de procedimentos básicos de enfermagem- FVR
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