Buscar

prova a1 hemoterapia

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 8 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 8 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

 Pergunta 1 
0,7 em 0,7 pontos 
 
 O Banco de sangue é uma empresa prestadora de serviço para hemoterapia e para 
tanto realiza a seleção de doadores de sangue, coleta, processamento do mesmo 
para produção de hemocomponentes. Antes da liberação de uma bolsa de sangue, 
uma amostra é coletada para a realização dos testes sorológicos e 
imunohematológicos, importantes para a proteção do receptor. Com base nessas 
informações, analise as alternativas abaixo e assinale as alternativa corretas. 
I - Pacientes com tipo sanguíneo O Rh positivo podem ser doadores universais de 
sangue total. 
II - Pacientes com tipo sanguíneo AB Rh positivo podem ser doadores universais de 
plasma. 
III - Pacientes com tipo sanguíneo A Rh positivo podem doar sangue para pacientes 
do tipo sanguíneo 
A Rh negativo pois eles não tem anticorpos anti-A. 
IV - Pacientes com tipo sanguíneo O Rh negativo podem ser doadores universais 
de concentrado de hemácias. 
V - Pacientes do tipo Bombay podem ser doadores universais de sangue total. 
 
 
Resposta Selecionada: 1. 
As alternativas II e IV estão corretas 
Respostas: 1. 
As alternativas II e IV estão corretas 
 
2. 
Apenas a alternativa IV está correta 
 
3. 
As alternativas I e IV estão corretas 
 
4. 
Apenas a alternativa V está correta 
 
5. 
Apenas a alternativa I está correta 
 
 
 
 Pergunta 2 
0,7 em 0,7 pontos 
 
 A.F., masculino, 2 anos, deu entrada em centro médico com relato de coriza, mialgia 
e hematomas em membros inferiores há 3 dias, com piora há 24 horas. Ao exame 
físico não apresentava adenopatias, visceromegalias ou febre. Hemograma com 
6.000 plaquetas/μL, (VR: 150.000 a 400.000 ) sem outras alterações. Após alguns 
exames, os médicos o diagnosticaram com trombocitopenia auto imune (PTI). Os 
auto- anticorpos mais comumente encontrados na PTI são aqueles dirigidos contra 
as glicoproteínas do complexo IIb/IIIa e as glicoproteínas do complexo Ib/IX, 
podendo haver produção de anticorpos contra vários antígenos simultaneamente. 
De acordo com esse caso, qual seria a melhor forma de tratamento para este 
paciente? 
 
 
Resposta Selecionada: 1. 
Imunosupressores 
 
Respostas: 1. 
Imunosupressores 
 
2. 
Administração de Plasma isento de 
crioprecipitado 
 
3. 
Administração de Concentrado de 
plaquetas 
 
4. 
Administração de plasma rico em 
plaquetas 
 
5. 
Administração de Plasma de 24 horas 
 
 Pergunta 3 
0,7 em 0,7 pontos 
 
 A RDC 158 em seu artigo 119 relata que “a tipagem ABO será realizada testando-
se as hemácias com reagentes anti-A, anti-B e anti-AB, sendo que, no caso de serem 
usados antissoros monoclonais, a utilização do soro anti-AB não é obrigatória. 
§ 1º A tipagem reversa deve ser sempre realizada, testando-se o soro ou plasma de 
amostra da doação com suspensões de hemácias conhecidas A1 e B e, 
opcionalmente, A2 e O. 
§ 2º Nenhum componente sanguíneo será rotulado e liberado para utilização até que 
qualquer discrepância entre a tipagem direta e reversa tenha sido resolvida”. 
De acordo com essa informação, um paciente que tenha apresentado a tipagem 
reversa com aglutinação positiva para o tubo A e B, apresenta qual tipo sanguíneo: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
2. 
Tipo O 
Respostas: 1. 
Tipo Rh 
positivo 
 
2. 
Tipo O 
 
3. 
Tipo AB 
 
4. 
Tipo B 
 
5. 
Tipo A 
 
 
 Pergunta 4 
0,7 em 0,7 pontos 
 
 Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
I- Os antígenos D fraco são variações quantitativas do antígeno RhD e todos os epítopos 
estão íntegros na membrana eritrocitária. As variações no antígeno, quando acontecem, são 
nas porções transmembranares e intracelulares e por isso os indivíduos que possuem o 
fenótipo D fraco não produzem aloanticorpos anti-D. 
 
II - O paciente que possui Rh positivo para D fraco, não apresenta aglutinação em teste de 
lâmina, gel ou cartão precisando desta forma continuar ao teste até sua positividade; 
 
Resposta 
Selecionada: 
2. 
As afirmativas I e II são verdadeiras e a primeira justifica a 
segunda 
Respostas: 1. 
As afirmativas I e II são verdadeiras mas não se justificam 
 
 
2. 
As afirmativas I e II são verdadeiras e a primeira justifica a 
segunda 
 
3. 
As afirmativas I e II são falsas 
 
 
4. 
Apenas a afirmativa I é verdadeira 
 
5. 
Apenas a afirmativa II é verdadeira 
 
 
 Pergunta 5 
0,7 em 0,7 pontos 
 
 O sistema ABO é um sistema sanguíneo expresso na membrana dos eritrócitos e de vários tipos 
de células, além de ser encontrado de forma solúvel em líquidos orgânicos de indivíduos secretores. 
Com relação a expressão eritrocitária do sistema ABO, podemos concluir que: 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
o gene Fut -1 é responsável pela expressão da fucosil 
transferase que transfere a fucose para membrana do eritrócito 
Respostas: o gene Fut -1 é responsável pela expressão da fucosil 
transferase que transfere a fucose para membrana do eritrócito 
 o gene Fut-2 é expresso somente em eritrócitos; 
 
o gene Fut-1 pode ser expresso em células secretoras; 
 
 
o gene Fut -1 é responsável pela expressão da fucose que 
transfere a fucosil transferase para membrana do eritrócito 
 
O gene ABO é responsável pela produção da fucosil transferase que transfere 
a fucose para membrana do eritrócito 
 
 
 
 Pergunta 6 
0,7 em 0,7 pontos 
 
 O teste de coombs indireto (TAI) é utilizado como teste de pré transfusional em banco 
de sangue, 
importante para a proteção do receptor. Para a realização deste teste, uma das 
etapas é a utilização de soro de coombs, importantes a promoção da aglutinação de 
hemácias. De acordo com a afirmação acima, analise as seguintes alternativas que 
indicam a positividade de teste de coombs indireto 
 
I - Pesquisa de Sistema ABO. 
II- Pesquisa de anticorpos irregulares após gestação com sensibilização materna 
III - Pesquisa de Doença hemolítica do recém-nascido; 
IV – Anemia autoimune 
V - Pesquisa de Sistema RH 
 
Resposta Selecionada: 4. 
Apenas a alternativa II está correta 
Respostas: 1. 
Apenas as alternativas III e IV estão corretas 
 
2. 
Apenas as alternativas III e V estão corretas 
 
3. 
Apenas as alternativas I e V estão incorretas 
 
 
4. 
Apenas a alternativa II está correta 
 
5. 
Apenas as alternativas II e III estão corretas 
 
 
 Pergunta 7 
0,7 em 0,7 pontos 
 
 O processo de doação de sangue requer pré-requisitos necessários para garantir a proteção tanto 
de doador como de receptor. As amostras de sangue são encaminhadas para setores específicos 
para que possam ser realizados testes para liberação da bolsa de sangue para doação. Analise 
as alternativas abaixo e assinale a correta. 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
5. 
O setor de imunohematologia realiza os testes para pesquisa de 
anticorpos irregulares e na presença deste, inviabiliza a bolsa de 
sangue para produção de componentes que contenham plasma. 
Respostas: 1. 
O setor de sorologia realiza os testes para pesquisa de anticorpos irregulares 
e na presença destes, inviabiliza totalmente a bolsa de sangue. 
 
 
2. 
O setor de sorologia realiza os testes para presença de Hepatite B e C e na 
ausência destes, inviabiliza a bolsa de sangue. 
 
 
3. 
O setor de sorologia realiza os testes de citomegalovírus e na presença deste, 
libera a bolsa de sangue . 
 
 
4. 
O banco de sangue terceiriza os testes de sorologia e imunohematologia para 
laboratório indicado pelo Ministério da Saúde. 
 
 5. 
 
O setor de imunohematologia realiza os testes para pesquisa de 
anticorpos irregulares e na presença deste, inviabiliza a bolsa de 
sangue para produção de componentes que contenham plasma. 
 
 Pergunta 8 
0,7 em 0,7 pontos 
 
 A Coagulação intravascular disseminada é uma coagulopatia ocasionada pelo consumo 
excessivo de todos os fatores de coagulação e plaquetas que ocorre normalmente de forma 
secundária a uma doença de base. Com base nessas informações, analise asduas 
afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. 
I. A CIVD ocasionada como uma complicação que pode ocorrer também nas reações 
hemolíticas transfusionais, pode ser controlada pela administração de crioprecipitado. 
II. O crioprecipitado é um hemocomponente rico em fatores de coagulação (exceto o V e VII) 
que pode normalizar o processo de coagulação do paciente. 
 
 
 
Resposta 
Selecionada: 
1. 
a. As duas afirmativas estão incorretas 
 
Respostas: 1. 
b. As duas afirmativas estão incorretas 
 
 
2. 
c. As duas afirmativas estão corretas e a segunda justifica a primeira. 
 
 
3. 
d. As duas afirmativas estão corretas e a primeira justifica a segunda. 
 
 
4. 
e. Apenas a afirmativa A está correta pois a segunda não justifica a 
primeira 
 
 
5. 
f. Apenas a afirmativa B está correta 
 
 
 
 Pergunta 9 
0,7 em 0,7 pontos 
 
 As poiquilocitoses são consideradas alterações na forma dos eritrócitos, fato que pode 
ocasionar quadros de anemias por hemólise. Várias podem ser as poiquolocitoses como 
drepanócitos (células em foice), codócitos (células em alvo), dacrióctos (células em forma de 
gota), acantócitos (células com espículos), etc. 
Algumas proteínas de membrana são importantes para as funções celulares e ancoram 
variados grupos sanguíneos. As alterações no sistema sanguíneo kell, quando não expresso 
juntamente com a proteína Nk, leva a um tipo de poiquilocitose. Analise as alternativas abaixo 
e descreva a qual é a alteração eritrocitária ocasionada por alteração na expressão do grupo 
sanguíneo Kell 
 
 
Resposta Selecionada: 3. 
a. Acantócitos 
 
Respostas: 1. 
b. Codócitos 
 
 
2. 
c. Esquizócitos 
 
 
3. 
d. Acantócitos 
 
 
4. 
e. Drepanócito 
 
 
5. 
f. Equinócitos 
 
 
 
 Pergunta 10 
0 em 0,7 pontos 
 
 Várias técnicas são utilizadas em Banco de sangue para evitar reações hemolíticas 
transfusionais. Um dos testes utilizados verifica a presença de anticorpos 
irregulares livres no plasma. No caso da presença de anticorpos anti D, podemos 
concluir que : 
 
Resposta 
Selecionada: 
Devemos utilizar o teste de Coombs direto pois os anticorpos livres no plasma 
não podem ser doados para receptores do tipo sanguíneo A ou B. 
 
Respostas: Devemos utilizar o teste de Coombs indireto pois os anticorpos 
livres no plasma não podem ser doados para receptores Rh 
positivo; 
 
Devemos utilizar o teste de Coombs direto pois os anticorpos 
livres no plasma não podem ser doados para receptores Rh 
negativo; 
 
Devemos utilizar o Tesde de Coombs direto pois os anticorpos 
livres no plasma não podem ser doados para receptores Rh 
positivo; 
 
Devemos utilizar o Teste de Coombs indireto pois os anticorpos 
livres no plasma não podem ser doados para receptores Rh 
negativo; 
 
Devemos utilizar o teste de Coombs direto pois os anticorpos livres no plasma 
não podem ser doados para receptores do tipo sanguíneo A ou B. 
 
 
 
 Pergunta 11 
0,75 em 1,5 pontos 
 
 Radesh Krishna, 30 anos, deu entrada em hospital após acidente de moto por dirigir 
embriagado. O estrago foi grande. Quebrou várias costelas e por esse motivo teve 
perfuração de órgãos internos o que ocasionou uma hemorragia grave com 
diminuição de oxigenação tecidual por perda de volemia. Foi separado uma bolsa de 
sangue total do tipo O RH negativo, já que esse era o tipo sanguíneo do paciente, No 
momento da infusão, o paciente apresentou uma reação hemolítica transfusional por 
incompatibilidade sanguínea e veio a falecer. O caso foi analisado e após 
investigação, foi verificado que o mesmo não apresentava anticorpos irregulares e 
segundo familiares, nunca havia recebido uma transfusão anteriormente. 
Com base nessas informações. O que poderia ter ocorrido? 
 
Resposta 
Selecionada: 
Possivelmente esse paciente era bombay um falso O. essa mutação se da 
por conta da fucose se ela nao tiver ligada ele nao consegue colocar outro 
carboidratom para dar continuidade. 
 
 
 Pergunta 12 
0 em 1,5 pontos 
 
Observe o caso clinico abaixo: 
Histórico: Paula Costa Garcia, 35 anos, irá se submeter à cirurgia para correção de fratura do 
fêmur após um acidente automobilístico. Foi solicitada reserva de três unidades de concentrado 
de hemácias. 
Histórico Transfusional Pregresso: sem relatos transfusionais anteriores, porém com histórico 
de uma gestação. 
Resultados dos testes pré-transfusionais: 
Sangue A Rh positivo 
Pesquisa de Anticorpos Irregulares Positivo com as duas células de triagem na técnica da 
antiglobulina humana (Triacel). Foi realizado um painel de identificação de anticorpos e o 
resultado está apresentado no quadro abaixo: 
 
 
Com os resultados apresentados na Pesquisa de Anticorpos Irregulares e no Painel de 
Identificação de Anticorpo, responda: 
A) QUAL(IS) É(SÃO) O(S) ANTICORPO(S) IRREGULARES IDENTIFICADO(S)? 
B) ESCREVA, SE NECESSÁRIO, QUAIS TESTES ADICIONAIS DEVEM SER REALIZADOS 
E QUAL BOLSA DE SANGUE VOCÊ SELECIONARIA PARA A PACIENTE?

Outros materiais