AULA 1 PERIO 1- UNI 2- INSTRUMENTAIS USADOS NA PERIODONTIA

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AULA 1 PERIODONTIA 1 TEMA: INSTRUMENTAIS EM PERIODONTIA
-Exame clínico de periodontia: sonda milimetrada, espelho, pinça clinica e sonda exploradora.
IDENTIFICAÇÃO DO INSTRUMENTAL:
No cabo tem o modelo. Ex: Gracey
Número que fornece identificação especifica do instrumental. Ex: 7-8
Extremidade ativa é a que utilizo na raspagem sendo ela mais opaca que a outra ponta.
-As ranhuras do cabo facilitam a empunhadura do instrumental dando maior firmesa durante o procedimento.
-Tem-se cabos: largos, estriados ou riscados( mais correto); ocos; finos ou lisos.
-Empunhadura em forma de pega de uma caneta.
-Apoio: deve ser sempre ter os dedos de apoio.
-Haste: tem para dentes posteriores e anteriores: 
Extremidade ativa ou lâmina:
-angulação da lâmina é o ângulo formato entre a face coronária e a parte inferior da haste.
Tamanho da lâmina:
-laminas mais largas- usadas pra remover grandes quantidades de calculo.
-laminas menores- usadas em bolsas profundas com tecido firme e fibroso e em áreas com envolvimento de bifurcações. Ex mini-fives.
RASPAGEM DENTAL:::
Processo que se elimina o cálculo da superfície do dente a partir do epitélio juncional. 
A raspagem do cálculo abaixo da margem gengival é denominada raspagem subgengival e acima deste é a raspagem supragengival.
-Alisamento radicular: processo em que o cálculo residual e porções de cemento ou dentina são removidos proporcionando uma superfície lisa, resistente e limpa. Fazemos por exemplo a raspagem com o ultrasson e o alisamento radicular com a cureta.
-Fatores limitantes da raspagem subgengival: tem no slide.
CLASSIFICAÇÃO DOS INSTRUMENTOS PERIODONTAIS:
· EXPLORADORES E SONDAS=
-explorador: (Sonda exploradora)
 Função: localizar os depósitos subgengivais e áreas cariadas. Checa a lisura das superfícies radiculares após o alisamento radicular. Sua ponta ativa é fina e delicada para podermos sentir a presença de cálculo ou rugosidades.
Professora não gosta de usar, pois sua ponta é muito afiada, prefere usar a sonda OMS ou sonda milimetrada. 
-sonda periodontal ( sonda milimetrada)
Função: vamos medir a profundidade de bolsa periodontal induzindo a sonda milimetrada entre o epitélio da bolsa periodontal/sulco gengival e o dente movendo suavemente em direção apical até o epitélio juncional,o nível de inserção clínico, detectar o envolvimento de furca( com a sonda NABERS) e a medição da altura e comprimento da gengiva ( planejamento clínico e cirúrgico).
- essa sonda periodontal é muito importante para o diagnostico da doenças periodontal pois ela pode localizar e medir bolsas, medir a inserção paralela ao longo eixo do dente e fazer movimentos suaves percorrendo toda a superfície dental.
 A SONDA OMS É UMA SONDA MILIMETRADA QUE TEM UMA BOLINHA NA PONTA, usada pra fazer o índice de placa e podemos fazer também a profundidade de sondagem com ela.
PONTOS DE SONDAGEM ( 6 SÍTIOS DE CADA DENTE):
DIFERENTES TIPOS DE SONDA MILIMETRADA:::
A=
B= sonda carolina do Norte
C= sonda Willians
D=
E= sonda OMS
SONDA NABERS:
PARAMETROS DETECTADOS NA SONDAGEM PERIODONTAL:
-retração gengival que se dar pela distancia entre a junção cemento-esmalte e a margem gengival, essa retração gengival é quando a gengiva desce, deixando exposta a raiz do dente, conseguimos medir da junção cemento-esmalte ate a margem gengival.
- nível clinico de inserção= tamanho de retração somado com a profundidade de sondagem temos o nível clínico de inserção que é a distancia da junção cemento-esmalte até a porção mais coronal do epitélio juncional.
 TIPOS DE SONDA:
A sonda Nabers só é usada em região de furca.
RASPADORES SUPRA-GENGIVAIS:
- FOICES: TEMOS A PONTA MORSE 0-00.- possui laminas cortantes de ambos os lados, tem extremidade pontiaguda e formato triangular.
Usadas em áreas proximais dos dentes anteriores 
-Indicada para áreas interproximais.
-Usa-se ( se tiver) a ponta reta para dentes anteriores e a angulada para posteriores. 
-Usada apenas pra remoção de cálculo supragengival. Suas faces laterais limitam o uso subgengival.
-Usadas em movimentos de puxar.
Podem ser monoanguladas ou bianguladas.
-RASPADORES OU ENXADAS:
- usadas para grandes massas de cálculo sub e supra gengivais, eficazes em faces livres, vestibular e lingual/palatina. Somente movimentos de tração.
RASPADORES SUPRA E SUB GENGIVAIS:
São instrumentos delicados usados pra remover biofilme, calculo, cemento contaminado, além de promover o alisamento radicular
-- CURETAS UNIVERSAIS 
*possui bordos cortantes
*pode ser usada em todas as regiões da boca mudando a posição, apoio e movimento de ativação.
MCCALL 13/14:
Raspagem supragengival de todas as faces, principalmente de dentes anteriores.
Usadas levemente em subgengivais em bolsas rasas( apenas de tiver muito treino e habilidade).
MCCALL 17/18
-Raspagem supragengival de todos os dentes, principalmentes posteriores.
Pode ser usada levemente em subgengival de bolsas rasas.
-CURETAS ESPECÍFICAS
-apenas um ângulo de corte, a lâmina é curva em dois planos.
-Adequadas para raspagem sub- gengival e alisamento radicular.
AFTER-FIVE= curetas com haste longa, lâmina mais fina com melhor inserção subgengival.
MINI-FIVES= apresentam hastes longas e mini lâminas permitindo acesso em sítios mais estreitos e profundos.
MOVIMENTOS DE TRABALHO:
Raspagem: - curtos, fortes e sobrepostos. – estendidos para punho e braço.
Alisamento: - leves e longos. – menor pressão lateral. – maior tempo.
LIMAS
-indicadas para fraturar grandes massas de cálculo, uso limitado, uso restriro para áreas supra e subgengivais onde o tecido possa ser deslocado com facilidade, ângulos de corte retos podem fazer sulcos sobre as superfícies curvas da raiz.
RESUMINHO...
CINZÉIS
-poucos usados.
-projetados para as superfícies proximais dos dentes com um espaçamento pequeno demais pra permitir o uso de outros raspadores, usados em dentes anteriores. 
LIMAS DIAMANTADAS
- usados para acabamento final das superfícies radiculares, usada como uma lixa para remover resquícios minúsculos da raiz.
APARELHOS PERIODONTAIS ELETRÔNICOS:
-ULTRASOSOM: remoção de grandes massas de cálculo, instrumentação supra e sub gengival.
Usa frequência de onda, impacto da ponta e fluxo de água.
SÔNICOS:
-ativados ao ar comprimido permitindo vibrações na ponta ativa, suas pontas tem formato variado que são adaptados a uma peça de mão.
ULTRASSÔNICOS:
-aparelhos compostos de gerador elétrico que produzem energia em forma de alta frequência, por isso precisa de muita refrigeração.