Trombose Venosa Profunda - Plaquetas

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Principal “célula” afetada 
As plaquetas, também chamadas de trombócitos, são fragmento de células anucleadas produzidas pela medula óssea através 
da fragmentação do citoplasma dos megacarioócitos. Possuem um formato de disco achatado quando circulam pelo sangue e 
um formato esférico quando estão desempenhando sua função na hemostasia. As plaquetas possuem as organelas 
mitocôndrias e lisossomos. 
> Função: está relacionada à formação de coágulos, auxiliando de forma indireta na defesa do organismo. Participam do 
sistema de manutenção da hemostasia, junto com a parede vascular, os fatores de coagulação e o sistema fibrinolítico. 
Hemostasia é a capacidade de manter o fluxo sanguíneo sempre dentro do vaso. Elas fazem parte da hemostasia primária. 
A produção de plaquetas é dividida em duas etapas que são dependentes uma da outra: 
- Megacariocitopoiese: processo de formação de megacariócitos na medula óssea. 
- Trombopoese: processo em que há a fragmentação do citoplasma dos megacariócitos maduros e a liberação das plaquetas 
na circulação. 
Quando há uma lesão endotelial existe um recrutamento de plaquetas para a região lesada e as plaquetas que já estão ali 
começam a agregar-se para formar o trombo. Esse trombo sela a saída de sangue do endotélio. 
A hemostasia é resultado do equilíbrio e da interação de três elementos básicos: 
1- Parede vascular; 
2- Plaquetas; 
3- Proteínas da coagulação. 
Quando há um desequilíbrio na interação desses três fatores, há ocorrência de trombose, cujos fatores predisponentes 
constituem a tríade de Virchow: 
1- Lesão endotelial: Perda do revestimento endotelial levando à agregação plaquetária > diminuição dos fatores 
anticoagulantes. 
2- Alteração do fluxo sanguíneo: principalmente no turbilhonamento sanguíneo > quando o sangue passa na área lesada por 
placa de ateroma há um turbilhonamento sanguíneo > varizes também leva à isso, pois a velocidade do sangue está baixa, 
ativando assim a cascata coagulativa por estase sanguínea. 
3- Alteração na composição do sangue: Se há grande quantidade de plaqueta pode fazer trombo. 
O paciente pode apresentar um aumento progressivo das plaquetas, favorecendo, assim, o surgimento da trombose. Esse 
fator é comum após cirurgias e partos e em doenças como a policitemia vera, em que há uma produção acentuada de 
eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Além disso, o processo de formação do trombo pode ser desencadeado por neoplasias, que 
podem gerar áreas de necrose, com consequente aumento da produção de trombina e da agregação plaquetária. 
Trombose Venosa Profunda 
Letícia Maia @letbiomed