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DANIELE CARNEIRO – FISIO/UNEB Conceito: Manobra terapêutica que aumenta o comprimento das estruturas de tecidos moles encurtadas, e desta forma como consequência ganhando amplitude de movimento. PROPRIEDADES NEUROFISIOLÓGICAS DO MÚSCULO: → Fuso Muscular (receptor especializado) Consiste de fibras musculares especiais, terminações sensoriais e motoras. Tem o objetivo de responder a alteração no comprimento do músculo e a velocidade desta alteração. Ação: Ao estiramento do músculo, as fibras nervosas aferentes sensoriais intrafusais muscular são ativadas, a contração do músculo resistirá ao estiramento. Ativação: Estiramento excessivo → Fibras Nervosas aferentes tipo Ia e II → Medula espinal → SNC → Fibras musculares extrafusais (neurônio motor alfa) → CONTRAÇÃO MUSCULAR. → Órgão Tendinoso de Golgi Consiste em estruturas encapsuladas em série fixadas as fibras dos tendões (junção das fibras musculares extrafusais com os tendões). Tem o objetivo sensível a pequenas alterações na tensão do tendão, responde tanto no estiramento passivo como na contração muscular ativa. Ação: Impedir atividade excessiva das fibras nervosas que inervam o músculo extrafusal (neurônios motores), promovendo relaxamento. Estiramento prolongado ou contração isométrica máxima Ativação: Contração isométrica → Fibras nervosas aferentes (emissão de descargas) → inibe a tensão → RELAXAMENTO MUSCULAR. Obs.: Fibras nervosas (Ib) tem capacidade de sobrepor os impulsos provenientes do Fuso Muscular. → ALONGAMENTO Órgãos tendinosos de golgi (OTG): impedir excesso de contração. Mecanismo de proteção → Alongamento lento → Inibi a tensão muscular (Inibição autógena). Inibição Autógena: Relaxamento neurológico (reflexo) do músculo a partir de sua estimulação (aumento de tensão). Ex.: Sacolas pesadas carregando, uma hora o músculo relaxa por si mesmo. Inibição Recíproca: Importante mecanismo neurológico que inibe o músculo antagonista quando o agonista está em ação. Ex.: Pegar um copo o bíceps contrai, e o antagonista relaxa. → TIPO DE ALONGAMENTO - Alongamento Balístico (Brusco) Movimentos: esticar ou puxar Frequência: de 10 a 15 vezes Duração: curta Intensidade: alta treinamento avançado, ginastas olímpicos. Forçando uma amplitude máxima, ele não faz só uma flexibilização da fibra muscular, ele faz micro lesões na articulação, para que a articulação quando ela se regenerar, ela se regenere em outras amplitudes. (Não é benéfico DANIELE CARNEIRO – FISIO/UNEB pois pode deixar vulnerável a lesão, e não se usa como reabilitação) - Alongamento passivo estático → Alongamento passivo manual Força: Terapeuta ou paciente Duração: 15 a 30 segundos (até 2min) Intensidade: baixa → Alongamento passivo prolongado Força: Equipamento Duração: 20 a 30 min (ou até horas) Intensidade: baixa (2 a 6 kg) - Facilitação proprioceptiva neuromuscular (Inibição ativa) Promover ou acelerar a resposta de um mecanismo neuromuscular pela estimulação de proprioceptores. Contração-Relaxamento: (manter-relaxar) – INIBIÇÃO AUTOGENICA Contração isométrica (5 a 10s) do músculo retraído → relaxa e ganho de ADM passiva – mantem nesta por 10 a 15 segundos. Contração do agonista: (contrai-relaxa) – INIBIÇÃO RECÍPROCA Contração-Relaxamento-Contração: (manter em reversão lenta-relaxar) Frequência: 3 a 5 vezes. → MECANISMO O objetivo é ganho de flexibilidade, então os estímulos sensoriais são ofertados com um intuito de dar um feedback mais rápido para o indivíduo. O Terapeuta entra como FACILITADOR do movimento, e que essa tensão que vamos gerar na musculatura antes dela ser alongada d forma autogenica ou de forma reciproca, essa tensão deve ser confortável. TENSÃO SUBMÁXIMA: 60% do que o indivíduo é capaz de gerar, mais benéficas quanto ao conforto e com menor risco de lesão associado ao alongamento. → ORIENTAÇÕES Inserir nas atividades diárias. Ideal aquecimento geral prévio (atividade repetida de 3 a 5 min). Remodelação das moléculas de colágeno e elastina. Previne contra lesões musculares e otimizam a performance em atletas. Alongamento não deve trazer dor ou desconforto. Deve-se respirar durante o movimento para o músculo receber oxigenação. Treino de flexibilidade produz mais sarcômeros. Encurtamentos geram desequilíbrios, e desequilíbrios geram lesões.
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