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Bruna França – Medicina UFAL A acetilcolina (ACh) é o neurotransmissor presente na junção neuromuscular, e, portanto, é sintetizada por todos os neurônios motores do tronco encefálico e da medula espinhal. A síntese da ACh requer uma enzima específica, denominada colina-acetiltransferase (ChAT). A ChAT transfere um grupo acetila da acetil-CoA para a colina proveniente do líquido extracelular, sendo captada pelos terminais axonais de neurônios colinérgicos usando um transportador específico que requer cotransporte de Na+ para captar colina mesmo contra o seu gradiente - o transporte de colina para dentro do neurônio é a etapa limitante da velocidade na síntese de ACh. Os neurônios colinérgicos também produzem a enzima que degrada ACh, a acetilcolinesterase (AChE). A AChE é secretada na fenda sináptica e está associada às membranas dos terminais axonais colinérgicos. No entanto, a AChE também é produzida por alguns neurônios não colinérgicos Clínica: A inibição de AChE previne a quebra da ACh, prejudicando a transmissão em sinapses colinérgicas no músculo esquelético e no músculo cardíaco. Os efeitos agudos incluem marcada diminuição da frequência cardíaca e da pressão arterial; no entanto, a morte causada por inibição irreversível da AChE normalmente resulta de parada respiratória.
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