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Práticas de higiene das mãos nos serviços de Saúde e prevenção de úlcera por pressão Componentes: Bruna do Nascimento Jaqueline Cupertino Jelyane Leocádia Lorena Cunha Governador Mangabeira - BA 2021 Práticas de higiene das mãos nos serviços de Saúde A higienização das mãos é reconhecida, mundialmente, como uma medida primária, mas muito importante no controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. Por este motivo, tem sido considerada como um dos pilares da prevenção e controle de infecções dentro dos serviços de saúde, incluindo aquelas decorrentes da transmissão cruzada de microrganismos multirresistentes. (ANVISA,2009) INTRODUÇÃO DEFINIÇÃO “Higiene das mãos” é um termo geral, que se refere a qualquer ação de higienizar as mãos para prevenir a transmissão de micro-organismos e evitar as IRAS. 1 - Higiene Simples das Mãos; 2 - Higiene Antisséptica das Mãos; 3 - Fricção Antisséptica das Mãos com Preparação Alcoólica. Esse termo engloba: A higienização das mãos devem ser realizadas em momentos essenciais e de forma correta. MOMENTOS DE HIGIENIZAÇÃO Antes de tocar o paciente; Antes de realizar procedimento limpo/asséptico; Após o risco de exposição a fluídos corporais ou excreções; Após tocar o paciente; Após tocar superfícies próximas ao paciente. São cinco momentos para higienização das mãos: 1. 2. 3. 4. 5. DEFINIÇÃO Indicações para higiene das mãos Quando estiverem visivelmente sujas ou manchadas de sangue ou outros fluidos corporais ou após uso do banheiro; Quando a exposição a potenciais patógenos formadores de esporos for fortemente suspeita ou comprovada; Em todas as outras situações, nas quais houver impossibilidade de obter preparação alcoólica . 1 - Higienizar as mãos com sabão e água: DEFINIÇÃO Quando as mãos não estiverem visivelmente sujas e antes e depois de tocar o paciente e após remover luvas; Antes do manuseio de medicação ou preparação de alimentos . 2. Higienizar as mãos com preparação alcoólica: Indicações para higiene das mãos Como higienizar as mãos com agua e sabão? Como realizar a fricção antisséptica das mãos com preparação alcoólica? DEFINIÇÃO Estratégia Multimodal Mudança de sistema; Educação e treinamento; Avaliação e retroalimentação; Lembretes no local de trabalho; Clima de segurança institucional. DEFINIÇÃO Os seguintes indicadores de desempenho devem ser utilizados pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) para a mensuração da melhoria da adesão ás práticas de higiene das mãos. Indicadores Indicador Obrigatório; Indicador Recomendável; Cuidado com o uso das luvas; Cuidados com a pele das mãos . Cuidados Especiais Prevenção de úlcera por pressão Introdução As lesões por pressão (LPP) são danos localizados na pele e/ou tecidos subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada ou combinada com forças de cisalhamento e/ ou fricção. Os riscos aumentam quando somado aos fatores predisponentes intrínsecos da pessoa (NPUAP, 2016). Como surgem as úlceras por pressão Estágios da LPP Lugares comuns da LPP Decúbito dorsal Decúbito lateral Decúbito ventral Escala de Braden É pontuada de 1 a 4, sendo maior quanto mais positivo for o estado do paciente. A soma total de todos os fatores analisados resultará em um número entre 6 e 23 que indicará o estado da lesão e quais práticas devem se seguir a essa avaliação. Cuidados de enfermagem Identificar e classificar o perfil de risco do cliente hospitalizado, na unidade para subsidiar os indicadores e as intervenções (antes e durante a internação), registrando no AGHU e impressos específicos. Prescrever e implementar ações preventivas e de identificação precoce para LPP, de maneira individualizada. Avaliar os resultados e reavaliar o plano de intervenções individual, de acordo com a Prática Baseada em Evidências (PBE). Cuidados de enfermagem Divulgar a incidência de LPP e reavaliar as ações de prevenção, mensalmente. Supervisionar o cumprimento das ações e promover capacitação contínua a equipe de enfermagem. Registrar as ações de intervenção e de monitoramento. Orientações para evitar a LPP Manter o colchão piramidal sobre o colchão de cama do paciente; Mudar de decúbito o paciente acamado a cada 2 horas; Elevar os calcanhares colocando-se travesseiros macios embaixo dos tornozelo; Uma vez ao dia, posicionar o paciente sentado em poltronas macias, ou revestidas com colchão piramidal; Manter-se atento para o surgimento de infecções fúngicas; Manter as roupas de cama sempre limpas e secas. Orientações para evitar a LPP Alterar a posição das pernas quando o paciente encontra-se sentado; Dieta rica em vitaminas e proteínas; Manter hidratação; Manter o paciente seco e limpo, trocando suas fraldas de três em três horas; Realizar hidratação da pele com hidratantes e/ou óleos corporais a base de vegetais; Usar sabonete com pH neutro para realizar a higiene da área genital. Fluxograma de cuidado Fluxograma de cuidado Relógio de Lowthian Referências : CONSTANTE, S. A. R; OLIVEIRA, Victor Constante. LESÃO POR PRESSÃO: uma revisão de literatura. Psicologia E Saúde Em Debate, S.l, v. 4, n. 2, p. 95-114, jul./2018. Disponível em: https://core.ac.uk/download/pdf/268414704.pdf. Acesso em: 29 ago. 2021. Dantas SRPE, Thuler SR. Úlceras por pressão:Prevenção e tratamento Um guia rápido da Coloplast. Coloplast A/S, Holtedam 1, 3050 Humlebæk, Denmark, Março 2013.Disponível em:https://www.coloplast.com.br/Global/Brasil/Wound/CPWSC_Guia_PU_A5_d7.pdf. Acesso em: 29 ago. 2021. HOSPITAL MOINHOS DE VENTO : BLOG DA SAÚDE. Úlceras de Pressão: cuidados com o doente acamado. Disponível em: https://www.hospitalmoinhos.org.br/institucional/blogsaudeevoce/ulceras-de-pressao. Acesso em: 29 ago. 2021. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higienização das Mãos. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2009. OBRIGADO !
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