LE_Pediatria_Crescimento

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LISTA DE EXERCÍCIOS PEDIATRIA
Passei Direto: Brendha Zancanela Insta @brendhazancanela
CRESCIMENTO E DISTÚRBIOS DO CRESCIMENTO 
1. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 HOSPITAL 
UNIVERSITÁRIO ALCIDES CARNEIRO – 
PB Os principais fatores implicados no 
crescimento da criança lactente são:
a) fatores ambientais e hormonais.
b) fatores genéticos e nutricionais. 
c) fatores ambientais e nutricionais.
d) fatores ambientais e genéticos.
e) fatores genéticos e hormonais
2. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 HOSPITAL 
UNIVERSITÁRIO DO OESTE DO PARANÁ 
– PR Assinale a afirmação INCORRETA.
 a) O crescimento é considerado um dos 
melhores indicadores de saúde da criança, uma 
vez que, ao longo desse processo, ele sofre 
influência direta do ambiente.
b) Levando-se em conta a faixa etária de 0 a 2 
anos de idade, o fator genético é o que mais 
interfere no processo de crescimento.
c) Os bebês prematuros, com peso abaixo de 
2.500 g, porém com o peso adequado para a 
idade gestacional (AIG) ao nascer, apresentam 
um bom prognóstico em relação ao crescimento 
pós-natal compensatório.
d) A velocidade de crescimento da criança é 
especialmente elevada nos dois primeiros anos 
de vida, com declínio acentuado até o final da 
fase pré-escolar, em torno dos 5-6 anos de 
idade.
 e) Na atenção primária, o peso foi um índice 
priorizado por ser de fácil aferição e muito 
sensível, capaz de sinalizar de forma rápida a 
existência de problemas que afetam a saúde da 
criança menor de 5 anos
3. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 HOSPITAL 
UNIVERSITÁRIO ONOFRE LOPES DA 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO 
GRANDE DO NORTE – RN Sobre o 
crescimento normal da criança, é correto 
afirmar:
a) existe desaceleração fisiológica no ganho de 
estatura entre o nascimento e a criança pré- -
escolar, e o ritmo anual de 24-25 cm/ano cai 
para 5 a 6 cm/ano até o início da puberdade.
b) o rebote de adiposidade, que ocorre antes do 
início de aceleração puberal, se acontecer mais 
tardiamente, está associado a um maior risco de 
obesidade no adulto.
c) segundo o ministério da Saúde, apenas as 
crianças com peso abaixo do percentil 3 (-2 
desvios-padrão) são elegíveis para programas de
suplementação alimentar.
d) crianças nascidas pequenas para a idade 
gestacional geralmente apresentam recuperação 
tardia, ou seja, após 4-5 anos de idade
4. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ – PI 
Considerando a evolução ponderal da criança 
normal, nascida a termo, assinale a opção 
CORRETA.
a) A criança, em geral, perde cerca de 20% do 
seu peso de nascimento nos dois primeiros dias 
de vida.
b) A criança, após a perda de peso inicial, 
recupera seu peso de nascimento no final do 
primeiro mês de vida.
 c) A criança atinge o dobro de seu peso de 
nascimento em torno do nono mês de vida.
d) O peso da criança com um ano de idade, 
corresponde ao triplo do seu peso de 
nascimento.
e) O peso da criança, a partir dos três anos de 
vida, dobra a cada intervalo de seis meses.
5. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE 
JANEIRO – RJ Durante consulta de rotina, o 
pediatra marca no gráfico de crescimento a 
medida tomada. Observa, em menino de 2 anos, 
que a curva de estatura está abaixo do percentil 
5, porém estável no período observado. Sobre os
padrões de crescimento em crianças nesta idade,
é INCORRETO afirmar que:
a) A mudança de percentil entre 6 e 18 meses 
traduz anormalidades de crescimento.
b) Aos 2 anos existe relação com a estatura 
média dos pais, refletindo o potencial genético.
c) o peso para altura isoladamente abaixo do 
percentil 5 é o melhor indicador de subnutrição.
 d) No nascido a termo, há relação entre o 
tamanho ao nascer e as condições intrauterinas
6. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE 
SANTA CATARINA – SC Sobre o crescimento 
pós-natal, identifique a alternativa 
INCORRETA:
a) A velocidade de crescimento pós-natal é 
particularmente elevada até os três primeiros 
anos de vida com declínio gradativo e 
pronunciado até os seis anos de idade.
b) A partir do quinto ano, a velocidade de 
crescimento é praticamente constante, de 5 a 6 
cm/ano até o início do estirão da adolescência. 
c) o estirão da adolescência ocorre em torno dos
11 anos de idade nas meninas e dos 13 anos nos 
meninos.
d) a velocidade de crescimento geral não é 
uniforme ao longo dos anos.
 e) Os diferentes órgãos, tecidos e partes do 
corpo não crescem com a mesma velocidade
7. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
FUNDAÇÃO JOÃO GOULART – HOSPITAIS
MUNICIPAIS – RJ Uma criança de 1 ano de 
idade (nascida com 2.500 g, 48 cm de 
comprimento e 33 cm de perímetro cefálico) 
apresenta 9.450 g, 73 cm de comprimento e 45 
cm de perímetro cefálico. Pode-se concluir que:
a) Os três parâmetros estão adequados.
 b) Apresenta peso abaixo do esperado. 
c) Apresenta comprimento abaixo do esperado.
d) Os três parâmetros estão abaixo do esperado
8. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 HOSPITAL 
UNIVERSITÁRIO DA UNIVERSIDADE 
FEDERAL DE SANTA CATARINA – SC 
Assinale a alternativa que responde 
CORRETAMENTE à pergunta. O crescimento, 
principal característica da infância e da 
adolescência, apresenta padrão semelhante na 
maioria dos indivíduos. Quais são os fatores que
diretamente influenciam esse processo?
 a) A herança genética e os componentes do eixo
GH-IGF são os fatores que diretamente 
influenciam esse processo. O GH, produzido no 
hipotálamo, exerce sua ação sobre o 
crescimento mediante regulação do sistema IGF.
b) A herança genética e os componentes do eixo 
GH-IGF são os fatores que diretamente 
influenciam esse processo. O GH, produzido na 
hipófise, exerce sua ação sobre o crescimento 
mediante regulação do sistema IGF.
c) Os hormônios, particularmente os 
componentes do eixo GH-sistema IGF, 
localizados no eixo axial do hipotálamo 
juntamente com a herança genética, constituem 
o grupo de fatores que diretamente influenciarão
o crescimento.
d) O crescimento humano pode ser 
didaticamente dividido em diversas fases. A 
velocidade de crescimento, elevada nos dois 
primeiros anos de vida pós-natal, desacelera 
gradualmente e atinge valores estáveis por volta 
dos 8 anos de idade.
e) Durante a puberdade, a elevação das 
concentrações dos esteroides sexuais 
acompanha-se de aumento da velocidade de 
crescimento, que ocorre mais precocemente nos 
meninos e mais tardiamente nas meninas, como 
consequência da estimulação do eixo GH-
sistema IGF.
9. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 HOSPITAL 
INFANTIL VARELA SANTIAGO – RN Pré-
escolar de cinco anos de idade, cujo peso está no
percentil 15 (p15) da curva de crescimento da 
OMS. Esse quadro pode ser interpretado como:
a) 15% das crianças do mesmo gênero com esta 
idade têm este peso. 
b) 85% das crianças do mesmo gênero com esta 
idade estão abaixo deste peso. 
c) 85% das crianças do mesmo gênero com esta 
idade têm este peso.
d) 15% das crianças do mesmo gênero com esta 
idade estão acima deste peso.
 e) 15% das crianças do mesmo gênero com esta
idade estão abaixo deste peso.
10. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 
HOSPITAL DE CÂNCER DE MATO GROSSO
– MT Conforme a classificação de Gomez, uma 
criança com desnutrição que apresenta um 
deficit de 45% do peso será classificada como:
 a) Grau I.
 b) Grau II. 
c) Grau III.
d) Grau IV
11. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO – SP
Qual das alternativas abaixo apresenta a 
correlação aproximada entre percentil de IMC 
(%IMC) e Escores Z, respectivamente:
 a) 50 e +1.
b) 85 e +2. 
c) 15 e -1.
d) 3 e -3.
e) 1 e -4
12. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO 
PEDRO – RJ À avaliação nutricional de um 
menino de três anos, o indicador peso/estatura é 
< 0,9 e o indicador estatura/idade > 0,95. Logo, 
segundo Waterlow, ele está:
a) Desnutrido pregresso. 
b) Desnutrido crônico.
c) Desnutrido limítrofe.
 d) Desnutrido atual.
e) Eutrófico.
13. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
HOSPITAL SÃO LUCAS DA PONTIFÍCIA 
UNIVERSIDADE CATÓLICA – RS Qual o 
diagnóstico nutricional de uma criança de quatro
anos de idade que apresenta classificação de 
índice de massa corporal (IMC)de acordo com 
o escore Z da OMS de Escore z ←3?
a) Magreza acentuada.
 b) Risco de sobrepeso.
c) IMC adequado.
d) Obesidade.
e) Magreza
14. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012 
FUNDAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL 
DO TOCANTINS – TO Para o diagnóstico do 
estado nutricional de crianças e adolescentes, é 
CORRETO afirmar que:
a) A utilização do critério de Gomez é útil na 
faixa etária de 2 a 10 anos por estabelecer uma 
avaliação do peso em relação à estatura e desta 
em relação à idade. 
b) De acordo com o critério de Waterlow, 
crianças com relação Estatura/idade “menor 
que” 95% e Peso/estatura “menor que” 90% de 
adequação são consideradas desnutridas 
crônicas.
 c) Para os adolescentes, a melhor forma de 
avaliar o estado nutricional é por meio do 
estádio puberal, de acordo com o critério de 
Tanner, pois as medidas antropométricas são 
muito variáveis entre indivíduos, levando a viés 
de interpretação.
d) As crianças desnutridas de 3º grau, de acordo 
com o critério de Gomez, que apresentam 
edema, dermatoses nutricionais, 
despigmentação do cabelo e hipoalbuminemia 
são classificadas como “marasmo”.
 e) Medidas como peso ou estatura são 
suficientes para discriminar, de forma adequada,
a composição corporal, a qual é extremamente 
necessária para a definição do estado 
nutricional.
15. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 
COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA 
MÉDICA DO MATO GROSSO DO SUL – MS 
O que diferencia Marasmo e Kwashiorkor?
a) O grau de desnutrição, sendo o Marasmo de 
terceiro grau e o Kwashiorkor de segundo grau.
 b) As carências nutricionais, sendo globais no 
Marasmo e proteicas no Kwashiorkor. 
c) A idade e a frequência com que aparecem na 
população infantil, sendo o Kwashiorkor mais 
precoce e mais frequente no mundo todo.
 d) Apenas a aparência física, com alterações em
pele e cabelos no Marasmo e com aspecto 
caquético no Kwashiorkor
16. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC – SP 
A desnutrição energética proteica grave forma 
Kwashiorkor é caracterizada por:
a) Edema generalizado, lesões de pele, 
hepatomegalia e cabelo descolorido. 
b) Perda do tecido celular subcutâneo, apatia e 
emagrecimento intenso.
c) Lesões periorificiais, fraturas, “crânio tabes” 
e alargamento de epífises ósseas.
d) Queratomalácia, xerose cutânea, queda de 
cabelos e sangramento gengival.
17. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 ALIANÇA 
SAÚDE – PR Sobre o edema na desnutrição, é 
CORRETO afirmar:
a) A hipoalbuminemia é a principal causa do 
edema no desnutrido kwashiorkor e a infusão 
endovenosa de albumina faz parte do 
tratamento.
 b) Entre as causas encontra-se o estresse 
oxidativo causado pelo aumento de radicais 
livres e uma redução na defesa antioxidante. 
c) é importante o fornecimento adequado de 
micronutrientes como o zinco, cobre, ferro e 
vitaminas desde o início do tratamento.
d) A hipoalbuminemia na desnutrição primária 
ocorre devido à perda urinária ou 
gastrointestinal de albumina.
e) O ferro tem importante ação antioxidante e 
deve ser oferecido no tratamento inicial de todo 
o paciente desnutrido e edemaciado.
18. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE PORTO 
ALEGRE – RS Considere as manifestações 
dermatológicas abaixo.
I - Dermatite flaky-paint;
 II - Rash petequial na região glútea;
III - Piodermite nucal. 
Quais delas são características de kwashiorkor? 
a) Apenas I.
 b) Apenas II.
c) Apenas III
d) Apenas I e II.
e) I, II e III
19. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DE 
SANTA CATARINA – SC Agravo 
desencadeado por uma má nutrição, na qual são 
ingerid
as quantidades insuficientes de alimentos ricos 
em proteínas e/ou energéticos a ponto de suprir 
as necessidades do organismo. A desnutrição 
pode originar-se de forma:
 I. Primária: baixo nível socioeconômico – 
pobreza, privação nutricional, más condições 
ambientais levando a infecções e 
hospitalizações frequentes, baixo nível 
educacional e cultural, negligência, falta de 
amamentação, privação afetiva. Neste caso, a 
correção da dieta bastará para que se obtenha a 
cura.
 II. Secundária: apesar de haver oferta existem 
outros fatores que impedem a ingestão e 
absorção dos alimentos – má absorção, estenose 
do piloro, ou aumentam a sua necessidade – 
hipertireoidismo. Sua evolução estará na 
dependência da doença que a ocasionou.
III. Mista: situação em que os dois mecanismos 
estão envolvidos.
Está(ão) INCORRETO(S):
a) Todos os itens.
b) Nenhum dos itens.
c) Apenas o item I. d) Apenas o item II.
e) Apenas o item III.
20. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 
FUNDAÇÃO JOÃO GOULART – HOSPITAIS
MUNICIPAIS – RJ A síndrome de 
realimentação pode complicar a reabilitação 
nutricional aguda das crianças desnutridas. O 
traço característico desta síndrome é o 
desenvolvimento de:
a) Hipercalemia.
 b) Hipofosfatemia.
c) Hipoglicemia.
d) Hipermagnesemia
21. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC – SP 
Lactente desnutrido grave forma marasmo, dá 
entrada na UPA Vila Luzita acompanhado da 
sua mãe que conta que ele apresentou 3 
episódios de vômitos hoje. Hemodinamicamente
estável, ativo e reativo. Qual a conduta inicial 
tendo em vista o Protocolo dos Dez Passos do 
Tratamento da Criança Gravemente Desnutrida 
Hospitalizada da Organização Mundial de 
Saúde?
a) Verificar possibilidade de infecção, 
desidratação, coletar exames e aguardar 
resultados para iniciar antibioticoterapia se 
necessário. 
b) Puncionar acesso venoso periférico para 
hidratação, passar sonda nasogástrica para dieta 
hipercalórica e sonda vesical de demora para 
controle de diurese.
c) Verificar e corrigir hipoglicemia, hipotermia, 
hidratação, distúrbio hidroeletrolítico e avaliar 
possibilidade de infecção.
d) Puncionar acesso venoso central para infusão 
de coloide, passar sonda nasoenteral para uso de
hidrolisado, coletar exames e iniciar com 
antibioticoterapia profilática
22. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ – PI 
Em relação ao tratamento do desnutrido grave, 
segundo o manual de atendimento da criança 
com desnutrição grave em nível hospitalar 
(2005), é INCORRETO afirmar que:
a) A hipoglicemia é uma importante causa de 
morte da criança com desnutrição grave nos 
primeiros dias de tratamento, por isso, o seu ris 
co deve ser sistematicamente avaliado em toda 
criança hospitalizada com desnutrição grave.
b) A suplementação com ferro previne/corrige a 
deficiência deste micronutriente e melhora a 
cognição e o crescimento da criança, devendo 
ser iniciada a sua correção desde o primeiro dia 
de tratamento.
c) todas as crianças com desnutrição grave têm 
deficiências de potássio e magnésio que podem 
demorar duas ou mais semanas para serem 
corrigidas. Embora o sódio plasmático possa ser
baixo, existe excesso de sódio corporal.
d) A deficiência de zinco é comum em crianças 
com Kwashiokor e Kwashiokor-Marasmático e 
as lesões de pele que apresentam melhoram 
rapidamente com suplementação de zinco.
e) As crianças com desnutrição grave são 
altamente susceptíveis à hipotermia, que é uma 
importante causa de morte nessas crianças, e 
frequentemente ocorre nas seguintes condições: 
infecções graves, marasmo, presença de áreas 
extensas de pele lesada e em crianças abaixo de 
12 meses
23. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO 
PEDRO – RJ Na abordagem clínica de criança 
com desnutrição grave, é correto afirmar que:
a) A antibioticoterapia deve ser utilizada desde o
início do tratamento, por ser ela 
presumivelmente portadora de infecção.
 b) O tratamento com antibióticos preconizado à
internação é a associação de vancomicina e 
cefepime. 
c) Os sinais de hipertensão intracraniana e 
irritação meníngea são muito frequentes.
 d) O calendário de vacinação não deve ser 
atualizado durante a internação.
 e) Infecções ocorrem, frequentemente, com 
sinais clínicos evidentes, tais como febre, 
inflamação e dispneia.
24. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2017 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO 
PEDRO – RJ Pré-escolar do sexo feminino com
desnutrição grave (escore Z peso / idade = -
3,41, além de edema) apresentahipoatividade, 
além de gemência e palidez significativa. A 
opção correta na avaliação clínica inicial dessa 
criança é:
a) Dentre as prioridades do atendimento, o 
exame mais importante na avaliação é a do 
sagem de albumina.
 b) É importante avaliar a presença de 
hipotermia e hipoglicemia, pois ambas podem 
causar o óbito.
c) Deve-se descartar a hipótese de 
antibioticoterapia, pois não se tem em mãos 
hemocultura positiva.
d) Sinais de hipertensão intracraniana e irritação
meníngea são muito frequentes em criança com 
desnutrição grave, portanto há que considerar a 
hipótese diagnóstica de meningite.
e) O calendário de vacinas dessa criança deve 
ser atualizado imediatamente após a sua 
admissão na enfermaria
25. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011 HOSPITAL
UNIVERSITÁRIO PRESIDENTE DUTRA – 
MA No tratamento bem sucedido da criança 
portadora de desnutrição energético-proteica, 
surge a síndrome de recuperação nutricional, na 
qual observamos que:
a) tem início na primeira semana de tratamento. 
b) Mantêm-se hipogamaglobulinemia.
c) Ocorre diminuição da volemia.
d) Há sinais evidentes de hepatomegalia, 
distensão abdominal e ascite.
e) é causada por aumento de calorias
26. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012 
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA 
FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO
PRETO DA UNIVERSIDADE DE SÃO 
PAULO – SP Menino, 13 anos de idade, vem à 
consulta porque se acha baixo e pouco 
desenvolvido para sua idade. A história 
alimentar é satisfatória. Mãe mede 160 cm, pai é
falecido com altura desconhecida. Ao exame: 
bom estado geral, hidratado, tireoide palpável, 
de tamanho e consistência normais, ausculta 
cardíaca e pulmonar normais, assim como o 
exame do abdome. Temperatura axilar = 36,8°C;
PA = 110 x 70 mmHg; estadiamento puberal de 
Tanner: P1G2. Encontra-se no percentil 10 da 
curva de altura para idade e entre os percentis 5 
e 10 da curva de peso para idade. A conduta 
mais adequada nesse caso é:
a) Solicitar radiografia de mão, punho e crânio e
marcar retorno para três meses para avaliar 
velocidade de crescimento.
b) Solicitar radiografia de mão, punho e crânio, 
testes para avaliação da função tireoidiana e de 
hormônio do crescimento e avaliar intervalo do 
retorno para verificar os resultados dos exames.
c) Não solicitar exames nesta consulta e marcar 
retorno em 2 meses para avaliação da 
velocidade de crescimento.
d) Não solicitar exames nesta consulta e marcar 
retorno em 6 meses para acompanhar 
crescimento e desenvolvimento
27. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 PROVA 
UNIFICADA – SC Escolar, 7 anos, sexo 
masculino, é levado à consulta com queixa de 
crescimento lento. A mãe refere bom 
aprendizado escolar. Antecedentes sem 
particularidades. Nasceu a termo com 3150 g e 
49 cm. Recebeu aleitamento materno exclusivo 
até os 6 meses. Atualmente, faz 4 refeições 
diárias (café, almoço, lanche e janta). Vacinação
adequada. O exame físico é normal, com peso 
de 22 kg (percentil 25) e estatura de 115 cm 
(percentil 15). Avaliando sua caderneta de 
saúde, verifica-se que, há um ano, pesava 20 kg 
e media 113 cm. Em relação ao crescimento 
estatural, essa criança apresenta:
a) Baixa estatura. 
b) Velocidade de crescimento normal. 
c) Velocidade de crescimento acelerada.
d) Estatura alta.
 e) Velocidade de crescimento baixa
28. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011 
UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO 
DO RIO DE JANEIRO – UNIRIO Na avaliação
do crescimento estatural, é correto afirmar que:
a) A desnutrição afeta primeiro a estatura e, 
posteriormente, o peso. 
b) A velocidade de crescimento é calculada por 
meio do índice de massa corporal. 
c) O alvo genético é calculado através da 
medida da altura dos pais.
d) A estatura é rotineiramente avaliada com a 
criança deitada até 4 anos de idade.
e) As meninas interrompem seu crescimento 
seis meses após a menarca
29. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 
HOSPITAL MUNICIPAL DE SÃO JOSÉ DOS 
CAMPOS – SP A baixa estatura por retardo 
constitucional do crescimento e da puberdade 
caracteriza-se por:
a) Idade cronológica igual a idade óssea.
b) Idade estatura menor que a idade óssea. 
c) Idade cronológica maior que a idade óssea.
d) Idade estatura igual a idade cronológica
30. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 SANTA 
CASA DE MISERICÓRDIA DE BELO 
HORIZONTE – MG Criança de 10 anos, sexo 
masculino, foi levada à consulta porque seu 
irmão de 8 anos está ficando maior do que ele. 
Realmente, o paciente está com estatura de 136 
cm e o irmão mede 138 cm. Considerando o 
caso em questão, assinale a alternativa 
INCORRETA.
a) A curva de crescimento é o instrumento mais 
importante para definir se há uma doença ou se 
trata de uma criança mais baixa, porém com 
velocidade de crescimento normal.
b) A estatura da criança está em uma faixa 
normal para sua idade. O irmão é que está acima
do esperado.
c) A idade óssea pode ajudar, pois se ela estiver 
cerca de seis meses atrasada, o paciente está 
com uma patologia que merece ser estudada, 
como, por exemplo, um hipopituitarismo.
d) A doença celíaca é uma possibilidade e deve-
se solicitar a dosagem de anticorpos 
antitransglutaminase tecidual e antiendomísio
31. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA 
FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO
PRETO DA UNIVERSIDADE DE SÃO 
PAULO – SP Menino de 8 anos e 2 meses de 
idade é atendido pela 1ª vez em um Ambulatório
de Problemas de Crescimento e 
Desenvolvimento. Mãe acha que desde 4 anos 
de idade criança cresce pouco, é menor que 
outras crianças da mesma idade. Refere que a 
irmã de 7 anos tem a mesma altura que o 
paciente. Nascido a termo, com peso de 2800 
gramas e comprimento de 46 cm. Teve sopro ao 
nascimento. Desenvolvimento neuromotor 
adequado para a idade. Antecedentes familiares:
Pai: 36 anos, é tabagista e hipertenso; Mãe: 38 
anos, saudável, estatura = 149 cm; 2 irmãs 
saudáveis. Sem problemas de crescimento na 
família. Exame físico: Bom estado geral, ativo, 
corado. Estatura = 112 cm (abaixo do P3). 
Estadiamento puberal de Tanner = G1P1. Sem 
sopros cardíacos. Restante sem alterações. Qual 
sua conduta imediata para avaliação do caso?
a) Retorno em 2 meses para avaliar velocidade 
de crescimento, solicitar dosagem de IGF-1 e 
iniciar terapia com hormônio de crescimento.
 b) Retorno em 4 meses para avaliar velocidade 
de crescimento, solicitar radiografia de idade 
óssea e solicitar dosagem de IGF-1.
c) Retorno em 2 meses para avaliar velocidade 
de crescimento, calcular canal familiar e 
solicitar radiografia de idade óssea.
d) Retorno em 4 meses para avaliar velocidade 
de crescimento, calcular canal familiar e 
solicitar radiografia de idade óssea
32. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2015 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA 
CATARINA – SC Recém-nascido de 10 dias é 
atendido com quadro de icterícia. A mãe relata 
que ele permaneceu internado na maternidade 
durante cinco dias por ter apresentado 
hipoglicemia e icterícia. Peso e comprimento ao 
nascer de 3.000 g e 49 cm, respectivamente. Ao 
exame físico, mostrouse ativo, ictérico, tônus 
adequado, presença de micropênis e de 
testículos tópicos. Assinale a alternativa 
CORRETA, que apresenta o diagnóstico mais 
provável.
a) Síndrome de Noonan.
b) Hipotireoidismo congênito. 
c) Hipopituitarismo.
d) Síndrome de Silver Russel.
e) Síndrome de Prader Willi.
33. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO 
PEDRO – RJ Menina de 14 anos é atendida 
devido à dificuldade de desenvolvimento 
estatural (P < 3) e sexual. Ao exame físico, 
apresenta fácies atípica, hidratada, corada e 
acianótica, genitália M1 P1. Nesse caso, a 
condição que deve sempre ser descartada é:
a) Síndrome de Turner. 
b) Síndrome do ovário policístico. 
c) Atraso constitucional do crescimento.
d) Hipotireoidismo.
e) Pan-hipopituitarismo.
34. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2010 
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO 
PEDRO – RJ Escolar do sexo feminino, sete 
anos, apresenta estatura de 110 cm (< P5), 
velocidade de crescimento 2,5 cm/ano, 25 kg (P 
75), ausência de caracteres sexuais secundários 
e queixa de sonolência diurna e esquecimento. 
Exames complementares demonstramidade 
óssea de três anos e ausência de anemia. O 
principal exame complementar a ser solicitado é
o seguinte:
a) Ultrassonografia abdominal.
b) Radiografia de crânio (e sela túrcica).
c) Dosagem de hormônio do crescimento.
d) Tomografia computadorizada de crânio.
e) Hormônios tireoidianos
35. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2016 
FACULDADE DE MEDICINA DO ABC – SP 
Raul tem 10 anos. Procura serviço por alteração 
do perfil lipídico. Estadiamento puberal P1G1. 
Antropometria: Z-escore do IMC entre +2,0 e 
+3,0 e Z-escore estatura/idade +1,5). Exames 
laboratoriais: triglicérides 258 mg/dl, colesterol 
total 220 mg/dl, LDL-c 135 mg/dl e HDL-c 36 
mg/dl. Assinale a alternativa correta em relação 
a possível causa dessa dislipidemia.
a) Utilização crônica de corticosteroides 
inalatórios.
b) Dislipidemia familiar.
c) Ingestão excessiva de óleo de peixe.
d) Obesidade
36. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 SANTA 
CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO PAULO 
– SP Adolescente de 15 anos com circunferência
abdominal no percentil 90. Para estabelecer o 
diagnóstico de síndrome metabólica, pelos 
critérios da International Diabetes Federation, 
precisamos avaliar os seguintes componentes:
a) Triglicérides, fração HDL do colesterol, 
glicemia, pressão arterial.
b) Triglicérides, colesterol total, glicemia, 
pressão arterial. 
c) Colesterol total, pressão arterial, glicemia e 
teste de tolerância oral à glicose. 
d) Triglicérides, fração LDL do colesterol, 
glicemia e pressão arterial.
e) Fração HDL do colesterol, glicemia, 
transaminases, pressão arterial.
37. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2014 
HOSPITAL CENTRAL DA POLÍCIA 
MILITAR – RJ A obesidade e sobrepeso infantil
têm sofrido aumentos na incidência em todas as 
faixas etárias, sendo considerados hoje uma 
epidemia e um problema de saúde pública. 
Dentre os fatores de risco, podemos citar:
a) Interrupção precoce do aleitamento materno 
exclusivo e introdução de outros tipos de 
alimentos ricos em carboidratos e açúcar 
simples.
b) Refeições completas e regulares ao longo do 
dia. 
c) Controle do tempo de TV e horários de 
atividade física programada.
d) Limitar o consumo de alimentos ricos em 
gordura.
e) Família sem história de obesidade ou 
sobrepeso.
38. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE – 
SE Em relação à obesidade na infância, assinale 
a alternativa CORRETA:
a) Desmame precoce e obesidade da mãe são 
fatores de risco para obesidade na infância.
b) A obesidade exógena geralmente está 
associada à baixa estatura.
c) A obesidade endógena corresponde à forma 
mais comum de obesidade na infância.
d) A síndrome de Cushing manifesta-se por 
obesidade de distribuição generalizada e 
estatura elevada.
 e) A obesidade é uma manifestação pouco 
frequente na Síndrome de Prader Willi.
39. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2013 SISTEMA 
ÚNICO DE SAÚDE – SP A obesidade tem 
aumentado nas crianças e adolescentes. Nestes 
casos, é correto afirmar:
a) A fórmula para o cálculo do IMC (índice de 
massa corpórea) difere na criança em relação às 
outras faixas etárias.
b) Nestas faixas etárias não se observa 
resistência periférica à insulina.
c) A síndrome metabólica não acomete estas 
faixas etárias, dependendo de vários anos para 
seu aparecimento.
d) Pode-se observar esteatose hepática nos 
adolescentes.
 e) A obesidade secundária a causas tratáveis é a 
maior causa de obesidade nestas faixas etárias.
40. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2012 
HOSPITAL DAS CLÍNICAS DO PARANÁ – 
PR Uma menina de 10 anos é trazida pelos pais 
para avaliação de ganho excessivo de peso há 
dois anos, após realização de amigdalectomia. 
Nos últimos seis meses, mãe referiu aumento de
3 kg e 3 cm. Pratica esporte nas aulas de 
educação física; em casa é pouco ativa. Faz uso 
de fluticasona spray nasal, uma aplicação à 
noite, há vários anos, para tratamento de rinite 
alérgica. Pais saudáveis, pai com 172 cm (25º 
percentil) 70 kg (50º percentil) e mãe com 155 
cm (10º percentil) e 58 kg (50º percentil). Ao 
exame, a paciente apresentou estatura de 143 cm
(75º percentil), 49 kg (95º percentil), IMC de 24
(> 95º percentil), circunferência abdominal de 
70 cm (> 95º percentil), circunferência de 
quadril de 75 cm e escurecimento de pele na 
região de pescoço, com espessamento da pele. 
Considerando esses dados, qual é o diagnóstico 
mais provável?
a) Obesidade endógena. 
b) Síndrome de Cushing iatrogênica. 
c) Obesidade exógena.
d) Hiperinsulinismo primário.
e) Paciente não é obesa, pois o peso está na 
faixa de normalidade para a idade
41. RESIDÊNCIA MÉDICA – 2011 HOSPITAL
ANGELINA CARON – PR Adolescente de 15 
anos, sexo masculino, procura ambulatório por 
se achar muito alto. Relata que começou a 
crescer mais rapidamente aos 13 anos e já não 
tem mais nenhuma roupa que sirva nele. Altura 
do pai = 188 cm. Altura da mãe = 170 cm. 
Exame físico: Altura = 193 cm (acima do 
percentil 95), peso = 80 kg (percentil 95), 
envergadura = 188 cm, Tanner G4P5. A conduta
adequada é:
 a) Solicitar cariótipo. 
b) Prescrever GNRH.
c) Reavaliar em 6 meses.
d) Encaminhar ao cardiologista.
e) Dosar hormônios tireoidianos 
GABARITO
1C
2B
3A
4D
5A
6A
7A
8B
9E
10C
11C
12D
13A
14B
15B
16A
17B
18A
19B
20B
21C
22B
23A
24B
25D
26D
27E
28C
29C
30C
31D
32C
33A
34E
35D
36A
37A
38A
39D
40C
41C