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Sis���� Rep����to� Mas����no ↪ Os órgãos sexuais masculinos compreendem um arranjo complexo de órgãos genitais internos e externos. Sua função está relacionada com a reprodução e o prazer sexual. Os órgãos genitais internos são as gônadas masculinas ( testículos ), o epidídimo, uma série de ductos e as glândulas acessórias. O pênis e o escroto compõem os órgãos sexuais externos. ↪ Funcionalmente, os sistemas genitais masculino e feminino são bastante diferentes. No homem adulto, as gônadas, denominadas testículos, secretam os hormônios sexuais conhecidos como andrógenos, principalmente a testosterona, e produzem meio bilhão de espermatozoides por dia. Após sua produção e armazenamento, os espermatozoides fazem trajeto ao longo de um sistema de ductos, onde são misturados com as secreções das glândulas acessórias, formando uma mistura conhecida como sêmen (esperma). Durante a ejaculação, o sêmen é expelido do corpo no óstio externo da uretra. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/orgaos-do-sistema-reprodutor-masculino https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/testiculos Organização do sistema genital O sistema genital inclui: ● Órgãos genitais internos, as gônadas, que produzem gametas e hormônios e um sistema de ductos, que armazenam e transportam os gametas; ● Órgãos genitais externos, estruturas do períneo; ● Glândulas acessórias que secretam líquidos nos ductos do sistema genital ou em outros ductos excretores. Descida dos Testículos Durante o desenvolvimento embrionário e fetal, os testículos formam-se no interior da cavidade do corpo, adjacentes aos rins. As posições relativas destes órgãos se modificam ao longo do crescimento do feto, resultando em um movimento gradual dos testículos no sentido ínfero-anterior, em direção à parede abdominal anterior. Durante o sétimo mês do desenvolvimento, o crescimento continua em velocidade acelerada e os hormônios circulantes estimulam a contração do gubernáculo do testículo, estrutura fibrosa fixada no polo inferior do testículo primordial e na parede interna do futuro escroto. No decurso deste período, a posição relativa dos testículos sofre mais alterações, e eles atravessam a parede muscular do abdome acompanhados por pequenas bolsas de peritônio, músculos esqueléticos e suas fáscias. Este processo é conhecido como descenso (descida) dos testículos. À medida que se movem através da parede do corpo, cada testículo é acompanhado pelo ducto deferente, vasos sanguíneos testiculares, nervos e vasos linfáticos. Com a descida testicular por meio da parede anterolateral do abdome ocorre a formação do funículo espermático, um tubo com constituição semelhante à parede anterolateral do abdome e que contém os ductos, nervos e vasos sanguíneos e linfáticos agrupados em um feixe. Genitália interna Testículos, epidídimos, ducto deferente, ductos ejaculatórios, vesículas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais Genitália externa Uretra distal, escroto e pênis Suprimento sanguíneo Genitália interna: Artérias testicular, vesical superior e vesical inferiore e retal média Genitália externa: Artérias pudenda interna, pudenda externa Inervação Genitália interna: Nervos esplâncnicos lombares, plexos hipogástrico e pélvico (simpático); nervos esplâncnicos pélvicos (parassimpático) Genitália externa: Nervo pudendo (sensitivo, simpático e motor somático); plexo prostático (parassimpático) Drenagem linfática Testículos: Linfonodos para-aórticos Outros órgãos da genitália: linfonodos inguinais, linfonodos ilíacos internos Nota clínica Adenocarcinoma, hiperplasia prostática benigna, criptorquidismo Pênis O pênis é o órgão copulatório da genitália externa masculina. Sua função é fornecer uma via de saída para a urina e o fluido seminal, uma vez que comporta a uretra. O pênis é um órgão tubular que contém a maior parte da uretra. Ele conduz a urina para o ambiente externo e elimina o sêmen através do óstio externo da uretra. É dividido em três regiões: raiz do pênis, corpo do pênis e glande do pênis. ● A raiz é encontrada na bolsa perineal superficial, fixando o pênis ao períneo. O corpo do pênis é constituído por três tecidos eréteis: um único corpo esponjoso e um par de corpos cavernosos. Esses três corpos eréteis são protegidos por três camadas de fáscia: túnica albugínea, fáscia profunda do pênis (fáscia de Buck) e fáscia superficial do pênis. ● A glande é a porção mais distal do corpo esponjoso. Uma duplicidade de pele chamada de prepúcio envolve a glande e a protege. A ponta da glande não é envolvida pelo prepúcio e apresenta o orifício externo da uretra. A pele que recobre o pênis geralmente é mais pigmentada do que a pele de qualquer outro local do corpo e costuma ser desprovida de pelos. A derme contém uma camada de músculo liso, e o tecido conectivo frouxo subjacente que permite a movimentação desta pele fina sem que haja distorção das estruturas mais profundas. A tela subcutânea também contém artérias, veias e vasos linfáticos superficiais, mas relativamente poucas células adiposas. A posição anatômica do pênis é ereto. ↪ Vascularização e inervação O pênis é suprido por ramos da artéria pudenda interna, enquanto o sangue venoso é conduzido pela veia pudenda externa superficial. A inervação do pênis é oferecida por três nervos principais: ● Nervo pudendo - fornece informações sensoriais e simpáticas ● Nervos esplâncnicos pélvicos - fornecem inervação parassimpática envolvida na função erétil através do plexo prostático ● Nervo Ilioinguinal - inerva a pele da raiz peniana A artéria ilíaca interna é o vaso sanguíneo principal da pelve, sendo responsável pela vascularização das vísceras pélvicas e por parte da vascularização da parte musculoesquelética dessa região. Além disso, envia ramos para a região glútea, para as regiões mediais da coxa e para o períneo. Com cerca de 4 cm de comprimento, cada artéria ilíaca interna (direita e esquerda) começa quando a artéria ilíaca comum bifurca-se nas artérias ilíacas interna e externa no nível do disco entre as vértebras L V e S I. O ureter possui importante relação anatômica e cruza a artéria ilíaca comumou seus ramos terminais na bifurcação ou imediatamente distal a ela. "A artéria ilíaca interna é separada da articulação sacroilíaca pela veia ilíaca interna e pelo tronco lombossacral. Desce posteromedialmente até a pelve menor, medialmente à veia ilíaca externa e ao nervo obturatório, e lateralmente ao peritônio. Escroto O escroto é uma bolsa cutânea que contém os testículos e partes inferiores do funículo espermático. Consiste em duas camadas: pele (superficialmente) e fáscia profunda do escroto (fáscia de dartos). Fibras musculares lisas do músculo dartos permeiam através da fáscia de dartos. A contração do músculo dartos dá ao escroto sua aparência enrugada. É importante ressaltar que o escroto permite que os testículos fiquem posicionados fora do corpo. A principal função do escroto é manter uma temperatura adequada para os testículos produzirem espermatozoides. Isto é possível devido à ação conjunta de dois músculos: o músculo dartos do escroto, que regula a área de superfície do escroto através da contração e enrugamento da pele, e o músculo cremaster, cuja contração puxa os testículos para mais perto do corpo quando a temperatura externa é baixa. O suprimento sanguíneo do escroto provém dos ramos escrotais das artérias pudendas internas e externas. Quanto à inervação, os ramos do plexo sacral suprem a parte anterior do escroto, enquanto o plexo lombar inerva sua região posterior. Próstata A próstata é uma glândula única do sistema reprodutor masculino. É encontrada inferiormente à bexiga e é atravessada pela uretra. A função da próstata é produzir um fluido que é secretado na uretra durante a ejaculação, função esta que é auxiliada pelas outras glândulas reprodutivas acessórias, isto é, a vesícula seminal e a glândula bulbouretral (glândula de Cowper). As secreções das glândulas acessórias do aparelho reprodutor masculino fluem para a parte prostática da uretra através do ducto ejaculatório. Juntamente com os espermatozóides, elas formam o sêmen. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/bexiga-e-uretra A próstata recebe suprimento sanguíneo através de ramos da artéria pudenda interna, da artéria vesical inferior e das artérias retais médias. A inervação é realizada pelas fibras parassimpáticas dos nervos esplâncnicos pélvicos através do plexo prostático e fibras simpáticas do plexo hipogástrico inferior. Testículos Os testículos são um par de órgãos genitais internos de formato ovalado encontrados no escroto, ou bolsa escrotal. Sua função é produzir espermatozóides e o hormônio testosterona. Os testículos compreendem uma rede intrincada de túbulos e células secretoras dispersas. Os primeiros são os túbulos seminíferos e a rede testicular, e os últimos são as células de Leydig e de Sertoli. Cada um deles desempenha um papel vital na espermatogênese. Os espermatozoides saem dos testículos através do epidídimo e sua continuação, o ducto deferente (canal deferente). O ducto deferente deixa o escroto pelo funículo espermático. Os testículos e os epidídimos são irrigados pelas artérias testiculares. A drenagem venosa é realizada pelo plexo pampiniforme e pelas veias testiculares. Eles são inervados pelo plexo testicular autonômico. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/testiculos Os testículos são órgãos reprodutores masculinos primários, ou gônadas. Eles são órgãos elipsoides que fazem parte do sistema genital e endócrino, responsáveis pela produção de espermatozoides e testosterona, respectivamente. Eles se encontram suspensos no escroto pelos tecidos escrotais, incluindo o músculo dartos e os funículos espermáticos. As dimensões testiculares médias são de 4 à 5 cm de comprimento, 2,5 cm de largura, e 3 cm em diâmetro anteroposterior; seu peso varia de 10,5 à 14g. O testículo esquerdo geralmente se encontra mais inferior que o direito. Cada testículo está separado de seu homólogo por uma rafe fibrosa mediana, o septo do escroto, o qual é ausente superiormente. A face posterior de cada testículo é apenas parcialmente coberta pela túnica serosa (túnica vaginal); o epidídimo se une a sua parte lateral. O testículo é revestido por três túnicas, de fora para dentro, túnica vaginal, túnica albugínea e túnica vasculosa. Epidídimo O epidídimo está localizado na superfície posterior do testículo. É constituído por uma série de ductos e a sua principal função é o armazenamento e a maturação dos espermatozóides. O epidídimo é dividido em três partes: a cabeça, que está conectada aos ductos eferentes dos testículos, o corpo e a cauda. A cauda do epidídimo continua distalmente como o ducto deferente. Funículo espermático O funículo espermático conduz o feixe neurovascular dos testículos e os suspende no escroto. O feixe consiste em artérias, nervos, plexos pampiniformes, vasos deferentes, vasos linfáticos e túnica vaginal dos testículos, e no músculo cremaster. Envolvendo essas estruturas neurovasculares estão três camadas de tecido: fáscia espermática externa, músculo cremaster e fáscia espermática interna. Sistema de Ductos ou Trato Genital Masculino Os testículos produzem espermatozoides fisicamente maduros que ainda não são capazes de realizar a fertilização porque ainda não são móveis. À medida que são produzidos, os gametas, juntamente com as secreções testiculares, são empurrados (por diferença de pressão) para as regiões seguintes do trato genital masculino que estão envolvidas com maturação funcional, nutrição, armazenamento e transporte de espermatozoides. São elas o epidídimo, ducto deferente, ducto ejaculatório e uretra. Glândulas Anexas Os túbulos seminíferos e o epidídimo contribuem com apenas 5% dos líquidos para o volume final de sêmen. O líquido seminal é uma mistura de secreções advindas de várias glândulas diferentes, cada uma com características bioquímicas específicas. Essas glândulas incluem as glândulas seminais, a próstata e as glândulas bulbouretrais. As principais funções da próstata e glândulas seminais são ativar os espermatozoides, fornecer os nutrientes necessários para garantir a motilidade dos mesmos e produzir tampões que neutralizema acidez dos conteúdos uretral e vaginal. Já as glândulas bulbouretrais secretam, principalmente, muco na uretra esponjosa, lubrificando-a e eliminando resíduos de urina. Sêmen (esperma) Uma ejaculação típica libera entre 2 e 5 mL de sêmen. Este volume de líquido, denominado ejaculado, contém: ● Espermatozoides: uma contagem normal de espermatozoides varia entre 20 e 100 milhões de espermatozoides por mililitro de sêmen. ● Líquido seminal: o líquido seminal, componente líquido do sêmen, é uma mistura de secreções glandulares com uma característica composição iônica e de nutrientes. Em termos de volume total, o líquido seminal contém as secreções combinadas das glândulas seminais (60%), da próstata (30%), das células de sustentação (de Sertoli) e do epidídimo (5%) e das glândulas bulbouretrais (5%). ● Enzimas: várias enzimas importantes estão presentes no líquido seminal, incluindo (1) uma protease que pode auxiliar a dissolver secreções mucosas na vagina e (2) plasmina seminal, uma enzima antibiótica que mata uma variedade de bactérias, incluindo a Escherichia coli. Nota clínica Os adenocarcinomas são tumores malignos da próstata. Como eles ocorrem principalmente na superfície posterior da glândula, eles são facilmente palpáveis em um exame de toque retal. A hiperplasia prostática benigna ocorre na porção interna da próstata que envolve a uretra. Isso pode resultar em retenção urinária e subsequente infecção da bexiga e dos rins, se não tratada adequadamente. A criptorquidia é uma condição em que um ou ambos os testículos falham na sua descida até o escroto. Está presente em cerca de 3% dos bebês nascidos a termo e 30% dos prematuros. A presença de ambos os testículos deve ser sempre confirmada após o nascimento através da palpação da escrotal. É um exame importante de ser realizado, pois a criptorquidia pode comprometer a fertilidade, e os testículos que não desceram possuem maior risco de alterações malignas. ↪ Na mulher adulta, as gônadas, ovários, tipicamente produzem apenas um gameta maduro por mês, o oócito. O oócito percorre as curtas tubas uterinas que se abrem no interior do útero, um órgão essencialmente muscular. Uma curta via de acesso, a vagina, conecta o útero ao ambiente externo. Durante o ato sexual, a ejaculação introduz o sêmen na vagina, e os espermatozóides podem ascender no interior do trato genital feminino, onde podem encontrar o oócito e iniciar o processo de fertilização.
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