Resumo de Gasometria Arterial

Prévia do material em texto

Gasometria 
PH 
Determina se tem uma acidose ou alcalose. 
Representa a relação entre o bicarbonato e o 
dióxido de carbono. 
 Um pH normal não indica necessariamente a 
ausência de um distúrbio ácido-básico, 
dependendo do grau de compensação. 
V.R.: 7,35 a 7,45 
PaO2 ou PO2 
Pressão parcial de oxigênio. Indica a fração de 
oxigênio que está livre no sangue. 
Eficácia das trocas de oxigênio entre os alvéolos 
e os capilares. 
V.R: 80 a 100 mmHg 
PaCO2 ou PCO2 
Pressão parcial de CO2. 
Eficácia da ventilação alveolar. 
V.R.: 35 a 45 mmHg. 
Se <35 – paciente hiperventilando 
Se <35 e pH>7,45 – Alcalose Respiratória 
Se >45 – paciente hipoventilando 
Se >45 e pH<7,35 – Acidose Respiratória 
HCO3- 
O bicarbonato tampona o sangue quando há 
excesso de CO2, sendo diretamente proporcional 
a esse gás. 
V.R: 22 a 28 mEq/L 
BE (Base Excess) 
Sinaliza o déficit de bases dissolvidas no plasma. 
V.R.: -2 a +2 
Se <-2: organismo perdendo bases por acidose 
metabólica ou alcalose respiratória. 
Se >+2: organismo está retendo bases, podendo 
indicar alcalose metabólica ou acidose 
respiratória. 
 
Saturação de O2 
Percentual de hemoglobina do sangue arterial 
ligada ao oxigênio. 
V.R.: >95% 
Análise da Gasometria 
Passo 1: Determinar se há acidose ou alcalose 
Se pH<7,35 – Acidose 
Se pH>7,45 – Alcalose 
Passo 2: Identificar o distúrbio primário 
HCO3 (componente metabólico) 
PaCO2 (componente respiratório) 
Passo 3: Determinar se o distúrbio está sendo 
compensado 
Para acidose metabólica: a resposta 
compensatória deve ser uma hiperventilação, 
para reduzir o CO2. 
Se Pco2 entre 35 a 45 – acidose metabólica 
compensada 
Se Pco2<35 – hiperventilação, também existe 
alcalose respiratória 
Se PCO2>45 – também existe acidose 
respiratória. 
Para alcalose metabólica, a resposta 
compensatória deve ser a hipoventilação para 
reter CO2. 
Na acidose respiratória, a resposta 
compensatória é renal e na gasometria haverá 
elevação do HCO3. 
ARTERIAL OU VENOSA 
Se o interesse é uma avaliação da performance 
pulmonar – arterial 
Se for apenas a parte metabólica – venosa.