Antibioticoterapia (Tabelas) - Fluoroquinolonas

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Geovanna Carvalho - T30 - UFCA
FLUOROQUINOLONAS
Espectro geral Aspectos Gerais Subgrupos Representantes Aspectos
específicos
Espectro
específico
Usos clínicos Reações adversas
Gram + (ação
limitada) →
MSSA
Gram -
-enterobactéria
s
- neisseria
- pseudomonas
- haemophilus
Mycobacterium
- boa absorção
via oral
- alimentos
retardam a
absorção
- cálcio forma
quelato → inativa
- em caso de
sensibilidade
gástrica não usar
antiácidos → IBP
(inibidores da
bomba de
prótons)
1ª Geração Ácido nalidíxico - subproduto da
cloroquina
- uso oral
- eliminação renal
- gravidez categoria
C
- E. coli
- Proteus mirabilis
- Infecções do trato
urinário inferior
simples por gram -
- mais comuns:
náusea, vômito e
diarreia
- reações de
hipersensibilidade
(urticária)
- Artropatia (lesões
em cartilagem em
desenvolvimento) →
lesão reversível,
ocorre em crianças
- não indicado para
gestantes
- Interações
medicamentosas:
-potencializa
varfarina e teofilina
→ diminuindo
potássio
- quelantes (alumínio,
cálcio, ferro, zinco),
suplementos
2ª Geração
subtipo A
(pouca ação
sistêmica)
Norfloxacino - uso oral
- pequena
distribuição
- gram negativos - infecções intestinais,
urinárias e prostatite
2ª Geração
subtipo B
(maior atv
sistêmica)
Ciprofloxacino - depuração renal
- espectro ampliado
para pegar gram -
- Adm parenteral e
oral
- colite
- mais ativa contra
pseudomonas
(melhor para gram
-)
- infecções sistêmicas
- meningite, prostatite
e fibrose cística
(Pseudomonas)
- infecções dos tratos
genitourinário e
gastrointestinais
nutricionais e
polivitamínicos
- medicamentos que
reduzem a divisão
bacteriana
atrapalham o
mecanismo de ação:
cloranfenicol,
rifampicina.
- ruptura de tendão
de aquiles (crianças)
pseudomembranosa
(rara)
- alternativa para
cefalosporinas de 3ª
geração em caso de
gonorréia
- uso profilático →
biópsia prostática
3ª Geração
ou
quinolonas
respiratórias
Levofloxacino - via oral - maior atv para
gram +
(stafilococos
sensíveis,
estrepto
pneumoniae)
- pneumonia
adquirida em
comunidade
4ª Geração Moxifloxacino - uso sistêmico
- eliminação
hepática
- vigilância
farmacológica
- efeitos adversos
específicos:
- superinfecção
micótica
- anemia,
neutropenia
- aumento do tempo
de protrombina
- amplo espectro:
gram + (estrepto)
gram -
anaeróbios
- infecções das vias
respiratórias,
bronquite, PAC,
sinusites, infecções
intra-abdominais
complicadas
- hiperlipidemia,
hiperuricemia
- cefaleia
- prolongamento QT
- diarreia e náusea
MACETES:
- Melhores quinolonas para estreptococos → levofloxacino e moxifloxacino