DSTs parte 2

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DSTs 2 – Clínica 
Médica 
 
- Sífilis: 
Causada pelo Treponema pallidum 
(bactéria espiroqueta); 
Clínica de amplo espectro; 
Início do séc. XX nos USA 10% da 
população com sífilis; 
1940= 600mil casos 
2000= 2,1:100:000 
Atualmente está em crescimento; 
 
DEFINIÇÃO E EPIDEMIOLOGIA: 
Alto risco: homossexual masculino, mas 
ocorre em todas as idades, gêneros, 
orientação sexual, status social, etnia e 
raça; 
Ressurgimento da sífilis generalizada em 
homossexual masculino com HIV; 
Triagem para sífilis 1x∕ano ou + frequente 
se tiver outros fatores de risco. 
 
 
 
 
O avanço da doença para o estágio 3 
geralmente não ocorre em pacientes 
imunocompetentes. 
 
CLINICA DA SIFILIS: 
Sífilis primário, classicamente nos 
genitais, mas pode ocorrer no reto ou 
orofaringe; 
Risco de transmissão de sifilítico primário 
para não-infectado em ato sexual é de 
30% chance; 
4 estágios clássicos: é um continuum 
1. primário - muito contagioso 
2. secundário - muito contagioso, clinica 
se confunde com o primário 
3. latente 
4. terciário 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
OBS: O rash cutâneo é indicativo de 
disseminação sistêmica da bactéria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FTAbs positivo indica que a pessoa já 
teve contato com a bactéria. Ele fica 
positivo o resto da vida. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Herpes: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIAGNÓSTICO: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Cancroide: 
 
 
 
 
 
- Donovanose: 
 
-Verruga genital: 
Causa: papilomavirus humano (HPV); 
Espectro de doença cutânea e de 
mucosa, varia entre verruga à câncer 
(cervical, anal, orofaríngeo); 
Há >100 tipos de HPV 
HPV transmitido sexualmente é 
responsável pela verruga genital e 
carcinoma ano-genital 
> 80% adultos sexualmente ativo 
adquirem HPV ao longo da vida. 
 
 
 
-Pediculose: 
Pediculose pubis pode espalhar da 
genitália para o corpo todo; 
Sinais e sintomas: prurido, pequenas 
máculas e linfadenopatia localizada; 
Diagnóstico: microscopia luminosa do 
organismo; 
Tratamento: permetrin 1% creme; piretrin; 
malathione 0,5% loção; ivermectina 
Lavar roupas, roupa de cama. 
 
- Escabiose: 
Causa: Sarcoptes scabiei 
Transmissão via contato de pele, 
geralmente sexual; também pode ocorrer 
por contato não-sexual; 
Clínica: prurido, pequenas pápulas 
eritematosas no punho, antebraço, 
dedos e genitais; 
Diagnóstico: exame físico; 
Tratamento: permetrin 5% no corpo todo; 
ivermectina vo.