Estratégia Saúde da Família no SUS

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	ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
CAMINHOS PARA O SUS
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Caracteriza-se por um conjunto de ações promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde, desenvolvida no ambito individual e no coletivo, por meio de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas.
No SUS constitui-se como um nível hierárquico da atenção, que deve estar organizado em todos os municípios do país.
(MS, 2004)
Atenção Primária
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Ser baseada na realidade local
Considerar os sujeitos em sua singularidade, complexidade, integridade e inserção sócio-cultural
Orientar-se:
 Pelos princípios do SUS
 Pelos princípios próprios: 
acessibilidade, 
Vínculo e continuidade do cuidado,
 territorialização e adscrição de clientela,
Co- responsabilização
Atenção Primária
Deve:
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Saúde da Família 
 
Constitui uma estratégia para o fortalecimento e organização da APS no Brasil 
Deve garantir a qualidade da atenção a saúde com foco na família e na comunidade.
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HISTÓRICO
1991 - PROGRAMA DE AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
1994 - PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
2000 – INTRODUZIDA A EQUIPE DE SAÚDE BUCAL NO PSF
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QUAL O MOTIVO DE SUA IMPLANTAÇÃO?
O SISTEMA ANTERIOR NÃO VINHA TRAZENDO RESULTADOS SATISFATÓRIOS
VÍNCULO FRÁGIL COM A POPULAÇÃO
FOCO NA ESPECIALIZAÇÃO = BAIXA RESOLUTIVIDADE
FALTA DE ARTICULAÇÃO DA REDE BÁSICA COM OS DEMAIS SETORES
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QUANTAS PESSOAS SÃO ATENDIDAS PELAS ESF?
RECOMENDA-SE QUE A ESF ACOMPANHE ENTRE 600 A 1000 FAMÍLIAS, NÃO ULTRAPASSANDO O LIMITE MÁXIMO DE 4.000 PESSOAS
LIMITE MÁXIMO DE 750 PESSOAS POR AGENTE COMUNITÁRIO DE SAÚDE
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QUEM SÃO OS COMPONENTES DE UMA ESF?
POSSUI COMO EQUIPE MÍNIMA:
1 MÉDICO GENERALISTA, 
1 ENFERMEIRO, 
1 AUXILIAR ou TECNICO DE ENFERMAGEM , 
6 A 12 AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE
PARA O ÊXITO DO TRABALHO DEVEM CUMPRIR 40 HORAS SEMANAIS* = DEDICAÇÃO INTEGRAL = LIGAÇÃO EFETIVA COM A COMUNIDADE
*Portaria 2.027 (25/08/11) criou carga horária alternativa para médicos
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1- Mapeamento
2- Cadastramento e diagnóstico das famílias pelas quais são responsáveis (características sociais, demográficas e epidemiológicas).
3- Identificação dos principais problemas de saúde e situações de risco.
4- Planejamento para enfrentar os determinantes do processo saúde/doença (com a participação da comunidade). 
PROCESSO DE TRABALHO DAS 
EQUIPES DO PSF
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5- Assistência integral, respondendo de forma contínua e racionalizada à demanda, organizada ou espontânea, na Unidade de Saúde da Família e/ou no domicílio acompanhando as referências ambulatorial e/ou hospitalar. 
6- Ações educativas e intersetoriais para enfrentar os problemas de saúde identificados. 
7- Monitoramento e avaliação permanentes  Sistema de Informação (SIAB) e Educação continuada.
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QUAIS SÃO AS APTIDÕES FUNDAMENTAIS PARA AS PESSOAS QUE ATUAM NAS USF?
AUMENTO DA COMPLEXIDADE DAS AÇÕES EXIGE DESENVOLVIMENTO DE NOVAS HABILIDADES
REPENSAR PRÁTICAS, VALORES E CONHECIMENTOS
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COMO A EQUIPE PLANEJA SUAS AÇÕES?
ESTABELECENDO PRIORIDADES ENTRE OS PROBLEMAS DETECTADOS E TRAÇANDO ESTRATÉGIAS PARA A SUA SUPERAÇÃO
CONHECENDO O PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA ÁREA ADSCRITA À USF
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COMO SE FAZ UMA ABORDAGEM INTEGRAL DA FAMÍLIA?
COMPREENDENDO A FAMÍLIA DE FORMA INTEGRAL E SISTÊMICA
IDENTIFICANDO A RELAÇÃO DA FAMÍLIA COM A COMUNIDADE
IDENTIFICANDO OS PROCESSOS DE VIOLÊNCIA NO MEIO FAMILIAR E ABORDANDO-OS DE FORMA INTEGRAL E ORGANIZADA
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FONTE: SIAB - Sistema de Informação da Atenção Básica
Evolução da Implantação de Equipes de Saúde da Família - BRASIL, 1998/2005
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Situação de Implantação de Equipes de Saúde da Família, BRASIL - 2012
 Fonte: DAB/SAS/MS
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Programa Saúde da Família: implantação por município
 Fonte: DAB/SAS/MS
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Programa Saúde da Família: Cobertura populacional e número de equipes
 Fonte: DAB/SAS/MS
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 Fonte: DAB/SAS/MS
Programa Saúde da Família: NASF/ Núcleo de Apoio a saúde da Família
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Evidências para gestão
	
O número de médicos generalistas na atenção primária por habitante tem efeito positivo sobre indicadores vitais como:
mortalidade global,
mortalidade por cardiopatia isquêmica,
mortalidade por câncer, 
mortalidade neonatal, 
baixo peso ao nascer,
expectativa de vida ao nascer. 
(Shi,1994).
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Leonardo Boff
UTOPIA OU AÇÃO?
O ser humano e a sociedade não podem viver sem uma UTOPIA. Não podem deixar de projetar seus melhores sonhos nem deixar de buscá-los dia após dia...
A UTOPIA não pode ser utopista, transformar-se em pura fantasia e fuga da realidade. Ela deve realizar-se num processo histórico que tente dar corpo ao sonho e construir passo a passo os mil passos que o caminho exige.
A história real obriga a buscar mediações e dar passos concretos; ... exige tempo, paciência, espera, superação de obstáculos e trabalho de construção.