Exame físico qualitativo dos linfonodos

Prévia do material em texto

Kamylle Maria Oliveira de Magalhães – 2º semestre – Medicina - UNIFG 
Exame físico qualitativo dos linfonodos 
LINFONODOS: linfonodos ou glândulas linfáticas 
fazem parte dos sistemas linfático e imune e são 
os principais reservatórios de linfócitos B e T, 
sendo vitais em nossa resposta imune aos 
agressores externos e às células cancerígenas. 
- Eles se localizam ao redor do corpo 
conectados pelos vasos linfáticos. 
> Os linfonodos podem tornar-se aumentados ou 
inflamados, como vemos na imagem, ou até 
mesmo dolorosos, resistentes ou de 
consistência endurecida devido a uma 
inflamação de garganta ou até mesmo um 
processo neoplásio. 
> As apresentações dos linfonodos nos direcionam 
para o raciocínio clínico necessário e adequado 
diagnostico e monitoramento de alguns 
tratamentos. 
 
 
> EXAMES FÍSICOS DOS LINFONODOS: 
- É necessário preparo e organização antes da 
realização deste exame. 
 
> MATERIAIS NECESSÁRIOS: 
Þ Álcool gel ou água e sabão (para higienizar as 
mãos); 
Þ Folha de registro dos dados e caneta; 
Þ Ambiente iluminado adequadamente; 
 
> RECOMENDAÇÕES INICIAIS: 
Þ Estar com o paciente em ambiente calmo e 
com o menor barulho possível; 
Þ Apresentar-se e informar à pessoa quais 
exames serão realizados e sua finalidade; 
Þ Seguir uma sequência céfalo-caudal; 
 
- FUNDAMENTAL QUE AO FINAL DO EXAME O PACIENTE 
SEJA INFORMADO SOBRE O RESULTADO. 
 
> ETAPAS DO EXAME FÍSICO: 
- As etapas deste exame consistem, 
sequencialmente, em: na anamnese do paciente 
que visa investigar a presença, a duração e a 
relação com outros sinais e sintomas ou fatores 
associados. 
- Na inspeção, quando se avalia a aparência da 
pele, presença de edemas, o tamanho dos 
Kamylle Maria Oliveira de Magalhães – 2º semestre – Medicina - UNIFG 
linfonodos, presença de hipermia, feridas ou 
fístulas. 
- E, por fim, na palpação, que procura confirmar 
a presença de linfonodos, sua localização, forma, 
consistência, bordas, se são moveis ou 
apresentam-se aderidos ou se dolorosas ou não. 
- Para a propedêutica da palpação, utilize a técnica 
bimanual para avaliar a simetria das cadeias, com 
os dedos em garra e pinça, guiado pela sensibilidade 
das pontas de seus dedos para reconhecer as 
características dos gânglios. 
 
CARACTERÍSTICAS DOS LINFONODOS: 
- Visando compreender as características dos 
linfonodos, veja no quadro da esquerda as 
características fisiológicas dos linfonodos 
esperadas no exame físico e no quadro da direita 
suas possíveis alterações. 
 
> As principais cadeias de linfonodos podem ser 
inspecionadas e palpadas no exame físico e suas 
alterações podem indicar problemas em 
determinadas partes do corpo. 
 O exame deve ser realizado no sentido céfalo-
caudal. 
 
> CADEIAS DA CABEÇA E PESCOÇO: 
> Após a anamnese do paciente, seguimos com a 
inspeção da região da cabeça e pescoço, avaliando 
as possíveis alterações. 
> Na sequência, seguimos com a palpação. 
Exemplo de palpação dos linfonodos 
submandibulares: 
 
> REGIÕES QUE DEVEM SER AVALIADAS NO EXAME: 
 
Kamylle Maria Oliveira de Magalhães – 2º semestre – Medicina - UNIFG 
 
> CADEIAS AXILARES E MAMÁRIAS: 
> Após examinar a cabeça e pescoço, seguimos 
para a avaliação das axilas e região mamaria: 
 
> As estruturas que devem ser avaliadas nesta 
região são os linfonodos: 
 
Þ É fundamental compreender as regiões em 
que cada grupo de linfonodos é responsável 
por realizar a sua respectiva drenagem 
linfática. 
- É importante ressaltar que neste exame, para 
melhor diferenciar os linfonodos dos músculos 
circundantes, é melhor solicitar ao paciente que 
deixe o braço abaixado e relaxado. 
 
 
 
 
 
 
 
 
> CADEIAS INGUINAIS: 
- Mesma técnica de palpação; 
 
 
 
 
 
 
 
 
> Os linfonodos da região inguinal são divididos em 
dois grupos: